Cours 7

Question 1

Quels sont les rôles du péricarde ?

Answer 1

• Entoure le coeur,
• protège le coeur
• maintient le cœur en place

Question 2

Quelles sont les 2 couches du péricarde ?

Answer 2

• Péricarde fibreux : enveloppe externe
• Péricarde séreux : 2 feuillets

Question 3

Quels sont les 2 feuillets du péricarde ?

Answer 3

• pariétal
• viscéral (épicarde)

Question 4

Combien y a t’il de liquide péricardique ?

Answer 4

15 à 35 ml

Question 5

Qu’est-ce que le péricarde ?

Answer 5

• Paroi relativement non élastique et qui exerce un effet restrictif sur la grosseur du cœur lors de situation de surcharge volumétrique
• Contribue à l’équilibre entre le débit cardiaque gauche et droit
• Maintien le cœur en position stable
• Agit comme une barrière contre l’inflammation et contient des défenses immonulogiques

Question 6

Qu’est-ce qu’une péricardite ?

Answer 6

• Inflammation du péricarde
• Peut produire du liquide séreux, sérosanguin, sanguin ou purulent
• Peut créer une fibrose du péricarde

Question 7

Qu’est-ce qu’une péricardite sèche ?

Answer 7

• péricardite sans accumulation de liquide
• la forme la plus courante

Question 8

Quels sont les causes d’une péricardite ?

Answer 8

• Infections :
  -Virales (virus de la varicelle, VIH,…)
  -Bactériennes ( pneumocoque, staphylocoque, streptocoque)
• Infarctus aigu du myocarde
  -Aiguë (48 à 72 h)
  -Tardive (syndrome de Dressler : 4 à 6 semaines)
• Néoplasies (poumons, seins, leucémie…)
• Trauma (chirurgie cardiaque, ICP, EPS)
• Idiopathique
• Rhumatisme articulaire aigu
  -Urémie

Question 9

Quel est le traitement médical d’une péricardite et son but ?

Answer 9

But : soulager la douleur et éviter les complications
- Traiter la cause est une priorité
- AINS est le traitement de choix

Question 10

Quelle est la complication d’une péricardite ?

Answer 10

Épanchement péricardique

Question 11

Quels sont les causes de la complication (épanchement) d’une péricardite ?

Answer 11

• défaillance cardiaque,
• post-op cardiaque ou intervention,
• IM…

Question 12

Qu’est-ce que la tamponnade cardiaque ?

Answer 12

• Compression des chambres cardiaques = diminution retour veineux et défaillance cardiaque
• Condition entrainant un risque de décès à brève échéance

Question 13

Quels sont les signes de la tamponnade cardiaque ?

Answer 13

• dyspnée,
• signes défaillance cœur droit,
• tachycardie sinusale,
• hypotension (TA pincée),
• pouls paradoxal

Question 14

Quels sont les traitements de la tamponnade cardiaque ?

Answer 14

• ponction péricardique
• chirurgie si la cause est un saignement

Question 15

Qu’est-ce qu’une myocardite ?

Answer 15

• Inflammation du myocarde
• type aigu ou chronique
• Peut entrainer une cardiomyopathie dilatée (CMD)

Question 16

Qu’est-ce qu’une cardiomyopathie dilatée (CMD) ?

Answer 16

• Caractérisée par une dilatation et une mauvaise contraction du VG ou des 2 ventricules
• CMD est l’une des causes majeurs de la mort subite

Question 17

Quelle est la physiopathologie d’une myocardite ?

Answer 17

• Résultat de l’infection du tissu myocardique qui entraine des lésions et de la nécrose
• Déclenche réponse immunitaire de défense : libération de cytokines et radicaux libres
• Intensifie le processus de destruction des cellules myocardiques

Question 18

Qu’est-ce qu’une endocardite infectieuse ?

Answer 18

• Infection de l’endocarde et de une ou plusieurs valves cardiaques
• Apparition possible d’ulcération ou d’abcès
• Si l’endocardite n’est pas traitée, elle peut être fatale

Question 19

Quel est le taux de mortalité d’une endocardite infectieuse ?

Answer 19

près de 40 %

Question 20

Quels sont les différents types d’endocardites ?

Answer 20

• Endocardite valve native
  -Type le plus commun
  -Maladie valvulaire ou cardiaque (facteur
  prédisposant)
  -Utilisateurs de drogues injectables
• Endocardite prothèse valvulaire
• Appareils intracardiaques infectés
• Endocardite nosocomiale
  -dialyse
• Cardite rhumatismale (très rare)

Question 21

Quels sont les traitements de l’endocardite ?

Answer 21

• Pierre angulaire : Reconnaitre et éliminer rapidement l’agent infectueux
• Antibiothérapie à long terme
• Chirurgie valvulaire
• Traitement des complications