Cours 2 - Facteurs de risques cardiovasculaires Flashcards
Quels sont les facteurs de risque non contrôlable des maladies cardiovasculaires ?
- L’âge
- Le sexe
- L’histoire familiale de MCV
En quoi l’âge est un facteur de risque des MCV ?
- l’âge est élevé, + le taux de mortalité par MCV est élevé (pour les 2 sexes)
- Le tabagisme, dyslipidémie, HTA et diabète ont plus d’effets sur les risques d’un IM chez les jeunes
En quoi le sexe est un facteur de risque des MCV ?
- Incidence à développer une MCV ♂ > ♀
- ♂ vont développer des manifestations cliniques entre 5 et 10 ans avant ♀
En quoi l’histoire de MVC est un facteur de risque des MCV ?
- Indicateur pour la prédiction de l’occurrence de MCV et son pronostic.
- Familles avec événements cardiovasculaires avant 60 ans
- Un antécédent familial d’HTA, d’hypercholestérolémie ou de diabète ↑ les risques.
Quels sont les facteurs de risque contrôlables (modifiables) ?
- Dyslipidémie
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Tabagisme
- Obésité
- Sédentarité
- Stress
Le syndrome métabolique est l’association de quels anomalies métaboliques ?
- obésité abdominale
- dyslipidémie ( ↑ triglycéride et ↓ HDL-C)
- ↑ PA
- ↑ glycémie à jeun
Quels sont les 5 différentes lipoprotéines ?
1) les chylomicrons (chargés de triglycérides à 85%)
2) les VLDL ( chargés de triglycérides à 55%)
3) les IDL (chargés de triglycérides et de cholestérol)
4) les LDL (chargés de cholestérol à 55%, protéines 20%) … « mauvais cholestérol »
5) les HDL (chargés de cholestérol à 20%, protéines 50%) … « bon cholestérol »
Qu’est-ce que le cholestérol ?
- Constituant membranaire
- Précurseur des hormones stéroïdes
- Synthèse des acides nucléiques
- Formation des acides biliaires
Quels sont les 2 origines (provenance) du cholestérol ?
1) Origine exogène: alimentation
2) Origine endogène: synthèse par le foie et muqueuse intestinale
Qu’est-ce que le LDL ?
- Transport du cholestérol total dans le sang
- Distribution aux cellules
- Taux élevé est associé à risque élevé de MCV
Qu’est-ce que le HDL ?
- Récupère le cholestérol excédentaire des cellules et du sang
- Transport jusqu’au foie pour permettre élimination
- Taux élevé est associé à un risque faible de MCV
Qu’est-ce que l’origine exogène du métabolisme du cholestérol ?
- 20 à 25 % du cholestérol total
- aliments d’origine animale
- Absorption petit intestin et transformation en chylomicrons
- Acides gras incorporés dans tissu adipeux comme réserve ou tissu musculaire comme énergie ou;
- chylomicrons captés par le foie où leurs acides gras seront resynthétisés en VLDL
Qu’est-ce que l’origine endogène du métabolisme du cholestérol ?
- 75 à 80 % du cholestérol total
- synthétisé a/n du foie et de la muqueuse intestinale à partir des acides gras
Qu’est-ce que le rôle des triglycérides ?
- Substrat énergétique dans les tissus musculaires
- Matériel de réserve dans les tissus adipeux
- 95 % du tissu adipeux
Qu’est-ce que l’estimation du risque ?
Risque de développer d’ici 10 ans un infarctus du myocarde non fatal ou de mourir par coronaropathie.
