Cours 4

Question 1

Quelles sont les 4 priorités à rechercher sur l’ECG ?

Answer 1

1) Les signes de lésion STEMI (Sus-décalage ST) ou NSTEMI (Sous-décalage ST)
2. Les signes d’ISCHÉMIE
3. Les signes de NÉCROSE
4. Toute combinaison de ces 3 signes

Question 2

Quels sont les effets généraux des médicaments cardiaques sur l’ECG effort ?

Answer 2

• Diminuent ou retardent l’apparition des signes de souffrance à l’ECG
• Les patients qui prennent des vasodilatateurs peuvent réaliser un niveau supérieur d’activité et présenter moins d’arythmies, masquant ainsi une réaction ischémique.

Question 3

Qu’est-ce que la coronarographie ?

Answer 3

• imagerie médicale utilisant un produit de contraste (à base d’iode) et la technique de fluroscopie (RX en mouvement)
  -permettant de visualiser les artères coronaires et evaluer la circulation de l’abre coronarien

Question 4

Qu’est-ce que la ventriculographie ?

Answer 4

• permet de visualiser les chambres cardiaques en mouvement
• Observation de la dynamique de la contraction cardiaque et estimation de la FeVG

Question 5

Qui suis-je ?
Injection intraveineuse de substances radioactives qui permet de visualiser des zones ischémiées ou nécrosées du myocarde
Détecteur de radioactivité placé au-dessus du coeur visualise l’activité cardiaque

Answer 5

SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE

Question 6

Le traitement de l’angine instable et NSTEMI vise quoi ?

Answer 6

1) rééquilibrer l’apport d’O2 en fonction des besoins
- pour préserver le myocarde à
risque,
- supprimer la douleur
ischémique
- diminuer le risque de mortalité
2) Empêcher l’évolution de la condition vers l’occlusion coronarienne complète soit l’infarctus du myocarde
3) évaluer la possibilité d’un traitement de revascularisation coronarienne

Question 7

De quoi est composé la thérapie anti-ischémique ?

Answer 7

• Activité
• Oxygène (si SaO2 < 90%)
• Nitroglycérine
• B-bloqueur
• Inhibiteur calcique
• IECA (ARA)
• Analgésie

Question 8

Quels sont les effets des dérivés nitrés ?

Answer 8

• Effet de relaxation du muscle vasculaire lisse
• Vasodilatation des lits artériels et veineux (veineux > artériel)
• Diminution de la consommation d’O2 du myocarde
• Légère augmentation de la F.C. en réponse à la diminution de la T.A.

Question 9

Qu’est-ce que la chirurgie de pontage coronarien ?

Answer 9

• utilisation de la veine saphène (membre inférieur) pour réaliser un pontage entre l’aorte et au-delà de la sténose coronarienne;
• # ou par la dissection et le détournement de l’artère mammairerétablissant la circulation coronarienne