Cours 6.2 - Les agnosies Flashcards
Lissauer (1889) : 1e à distinguer 2 types d’agnosies.
Quels sont-ils ?
- Aperceptive : déficit dans le traitement perceptif
- Associative (ou sémantique) : déficit dans le traitement des savoirs
définition de l’agnosie
Difficulté à transformer l’expérience physique en expérience psychique / psychologique
v ou f
l’agnosie est l’atteinte à une ou deux modalité.s perceptuelle.s
faux, seulement 1 à la fois
v ou f
Les agnosies auditives et tactiles sont plus facilement compensées par les gnosies visuelles que l’inverse
vrai !
2 critères d’inclusion pour distinguer une agnosie visuelle
- Présence d’une altération de la capacité à reconnaître des informations auparavant connues
- Les informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (ex. toucher, audition) *pas obligatoire
Aire visuelle primaire dans Brodmann ?
17
Aires visuelles associatives dans Brodmann ?
18 et 19
étapes du traitement sensoriel de la vision
- Les stimuli sont analysés et codés à partir de l’image rétinienne jusqu’au cortex visuel primaire (17)
- Information est transmise via 2 voies corticales :
1) Voie occipito-temporale (ventrale) : reconnaissance des objets (what) agnosies d’objets
2) Voie occipito-pariétale (dorsale) : localisation spatiale des objets (where) agnosies spatiales
qu’est-ce que le Modèle d’Humphreys et Riddoch (1987)
- Plus utilisé pour les différents types d’agnosies
- Propose que l’identification d’objet se fait …
- A partir d’une information visuelle fournie par la rétine
- Cette info permet d’accéder à une réserve de connaissances acquises sur l’objet
- Acquisition des connaissances s’est faite par apprentissage
- Les connaissances sont représentées dans le système sémantique
2 phases du Modèle d’Humphreys et Riddoch
- Phase perceptive
* Intégration des propriétés élémentaires d’un objet en un tout perceptif, dépendamment des caractéristiques locales (saillantes) et globales
* Étapes :
a) Traitement sensoriel
b) Traitement des caractéristiques de formes (dimension, longueur, orientation, localisation) de manière LOCALE ou GLOBALE
c) Donne une première description 2D ½ (dépendante du POV)
d) Apparition de la description 3D (constance de l’objet) = percept
- cause les agnosies aperceptives - Phase mnésique (cognitive)
* Étapes
a) À partir de la description 3D, on apparie le percept à une première forme de reconnaissances stockée
b) Utilisation du système sémantique et associatif des objets (nom, son, sensations tactiles)
c) Dénomination de l’objet
* Cause les agnosies associatives
qu’est-ce qu’une agnosie aperceptive (3)
- Troubles de la reconnaissance liés à des déficits perceptifs (sans trouble de vision)
- Les objets ne sont pas reconnus car ils ne sont pas bien perçus
- Le px se plaint de problèmes visuels
3 types d’agnosies aperceptives
des formes
intégrative
de transformation (rare)
qu’est-ce qu’une agnosie associative (3)
- Trouble de la reconnaissance (pas de vision)
- Les représentations perceptives correctement élaborée ne peut être mise en correspondance avec des informations stockées en MLT
- Le px se plaint de problèmes mnésiques
3 types d’agnosies associatives
d’accès sémantique (++rare)
asémantique
catégorielle
qui suis-je
- Déconnexion visuo-spatiale : objet nommé incorrectement par la vision
- Palpation et dénomination = OK par la vue
- Pas de dénomination spontanée
- Sémantique verbale + imagerie = OK
agnosie optique
3 évaluations de l’agnosie des formes + atteinte selon le modèle humphrey
- Test d’orientation de lignes
- Test d’appariement à un modèle
- Object recognition battery
- Modèle Humphrey : atteinte au niveau du traitement local et global
qui suis-je
- Difficultés à voir, même les formes de base
- Peuvent voir des propriétés visuelles élémentaires (ex. lumière, contraste, mvmt)
- Identification tactile possible
- Copie et description impossible
agnosie des formes
qui suis-je
- Formes de base = OK
- Intégration des formes dans les structures complexes d’objets réels = NON (ex : je vois 2 roues et 2 triangles mais je ne vois pas que c’est un vélo)
- Une description partielle et copie (très lente) possible
agnosie intégrative
3 évaluations de l’agnosie intégrative + atteinte selon le modèle humphrey
- Épreuve de comparaison de dessins complexes (Test de Thurstone)
- Épreuves de discrimination figure/fond
- Épreuve de traitement local/global
- Modèle Humphrey : atteinte au niveau de la description 2D ½
qui suis-je
- Impossibilité de reconnaître les objets sous leur angle inhabituel
- Provient d’un problème avec la dérivation d’une représentation indépendant du POV de la structure 3D de l’objet
- Reconnaissance des objets de la VQ = OK (car aucun prob. avec les vues typiques)
agnosie de transformation
quelle est la tâche donnée pour évaluer l’agnosie de transformation + atteinte au modèle humphrey
- Test d’appariement de vues différentes (BORB)
- Modèle Humphrey : atteinte au niveau de la description 3D
qui suis-je
- Incapacité à reconnaitre des objets
- Interruption d’accès entre le stock sémantique et les RSS (représentation structurales stockées)
- Px sont Dx avec un déficit d’identification visuelle des objets, pourtant ils n’ont pas de déficit de connaissances sémantiques peuvent dessiner objets sur dénomination)
agnosie d’accès sémantique
v ou f
dans l’agnosie associative, on attribue souvent une fonction possible mais inexacte à un objet
vrai !
4 caractéristiques des agnosies associatives
- Impossibilité d’apparier des objets selon une catégorie : usage, description et dessin copié
- Identification d’image est + difficile que objet
- Concomitance avec prosopagnosie ou anomie des couleurs
- Processus perceptuel, description et copie = OK
- Traitement sémantique = NON
qui suis-je
- Dégradation des représentations sémantiques (sans anomalie de perception)
- Identification objet (et/ou caractéristiques) = NON
- Description et copie = OK
agnosie asémantique
quelle est la tâche donnée pour évaluer l’agnosie d’accès sémantique + atteinte au modèle humphrey
- Aucune
- Modèle Humphrey : atteinte au niveau de la communication des RSS et du système sémantique
4 évaluations de l’agnosie asémantique + atteinte selon le modèle humphrey
- Pyramid and palm tree Test (Howard & Patterson, 1992)
- Appariements fonctionnels (PEGV: protocole d’évaluation des gnosies visuelles)
- Épreuve de décision d’objets (BORB)
- Épreuve de complétion d’objets
- Modèle Humphrey : atteinte au niveau du système sémantique
qui suis-je
- Certaines catégories (vivant/non vivant, objet/utilité, action/but)
- Déficit d’accès au système sémantique des perceptions structurées
agnosie catégorielle
tâche pour évaluer l’agnosie catégorielle ?
- Tâche de dénomination catégorielle
quel est le pronostic des agnosies ? (3)
- :( très mauvais
- Résiste à la réhabilitation
- Qq patients récupèrent assez vite (i.e. après un traumatisme crânien), mais l’agnosie visuelle persiste
