Cours 6 Vieillissement Flashcards
C’est quoi la sarcopénie?
Perte progressive et généralisée de la masse musculaire et de la performance physique (force & puissance) imputable au processus de vieillissement
La sarcopénie peut être associée à quoi?
- Mobilité réduite
- Augmentation du risque de chute
- Diminution de la participation aux AVQ
- Perte d’indépendance
- Augmentation du risque de mortalité
Comment sont classées les différentes catégories de sarcopénie?
Présarcopénie = ↓masse musculaire
Sarcopénie = ↓masse musculaire et force musculaire ou performance
Sarcopénie sévère = ↓masse musculaire, force et performance
Épidémiologie de la sarcopénie.
- ↓ masse musculaire de 1 à 2%/an passé 50 ans.
- ↓ force musculaire de 1,5%/an entre 50 et 60 ans, puis de 3%/an.
- Chez le sujet âgé, prévalence de 35 % pour la sarcopénie modérée et de 10 % pour la sarcopénie sévère
- Le coût financier de la sarcopénie estimé à 18,5 milliards de dollars aux États-Unis en 2000
Comprendre le schéma de sarcopénie/atrophie
Voir diapo 17
C’est quoi l’atrophie?
Diminution de volume d’un muscle, pouvant être d’origine nerveuse ou musculaire, ou due à une immobilisation prolongée ou à un traitement médicamenteux.
L’atrophie peut être due à quoi?
- Due à l’inactivité: Plâtre, alitement, microgravité, diminution de l’influx nerveux
- Par dénervation (Lésion d’un nerf, diminution du diamètre, etc) : Blessé médullaire, SEP, Déficience motrice cérébrale
Lorsqu’il y a un changement dans le muscle, les secousses musculaires simples deviennent comment?
• Plus petites
• Plus lentes (Peut venir avec une diminution du volume et de la capacité du RS à pomper le calcium)
↑ du temps de contraction
↑ du temps de 1⁄2 relaxation
Que se passe-t-il au niveau des motoneurones lors d’un changement dans le muscle?
Diminution de la cadence de décharge (Par contre le temps de relaxation est + lent, donc pas besoin d’être aussi rapide pour avoir une contraction tétanique soutenue et donc forte)
Que se passe-t-il au niveau des récepteurs dihydropyrine (DHP) lors d’un changement dans le muscle?
• ↓ de la densité des récepteurs
• ↑ du nombre de récepteurs à la ryanodine (Rya) seuls
Diminution du relâchement de calcium dans le cytosol donc moins de troponine saturé donc…
• Cela cause une ↓ des contractions suite à une secousse, mais aussi de la force maximale générée.
La diminution de masse musculaire est causé par quoi?
- Sarcopénie chez les personnes âgées
- Remplacement d’une partie du tissu contractile par du gras et du tissu conjonctif
- Diminution de l’aire de surface transversale du muscle : ↓ diamètre des fibres (atrophie) ↓ du nombre de fibres
Quel changement neuromusculaire se passe-t-il lors d’un changement dans le muscle?
- ↓ du nombre d’unités motrices (Descente + drastique à 60 ans)
- Augmentation de la largeur des unités motrices (Pourrait être en lien avec une réinnervation collatérale)
Lors d’un changement dans le muscle, que se passe-t-il en lien avec l’axone et la JNM?
- La jonction neuromusculaire devient plus complexe avec l’âge. (C’est un mécanisme de compensation où on a une présence d’un bourgeonnement qui va permettre d’assurer une marge de sécurité pour la transmission synaptique pour compenser pour une mort neuronale)
- Régénération nerveuse plus lente (chez les vieux animaux)
Les hommes et femmes atteignent leur peak de force vers quel âge?
Entre 20 et 40 ans
Une augmentation de la ↓ de force avec l’avancement de l’âge peut coïncider avec quoi?
Perte de poids, AVC, diabète, arthrite, infractus (comorbidité)
Qu’est-ce qui diminue le plus rapidement, la puissance musculaire ou la force maximale?
Puissance musculaire.
La perte de force musculaire est directement reliée aux limitations de mobilité et aux risques accrus d’accidents liés à quoi?
- Faiblesse musculaire
- Fatigue
- Diminution de l’équilibre
Qu’est-ce qu’on peut observer au niveau de la force de préhension (composante clé de la sarcopénie) lors d’un changement de force musculaire?
On observe une diminution de la force de préhension associée à l’avancement en âge, qui est associé à une augmentation de la morbidité et de la mortalité.
Diminution de la production d’hormones stimulant la thyroïde affecte quoi? (et diminution de la thyroxine impliquée dans la neuroglucogénèse) (Changement endocrinien)
Affecte les fonctions métaboliques
• Métabolisme du glucose • Synthèse protéique
Une diminution de la testostérone/estradiol, DHEA (endrogène réputé pour ses effets antivieillissant), GH et IGF-1 (hormones de croissance) sont associée à quoi?
Associée à une diminution de la masse musculaire et de la force et une altération de la masse osseuse.