Cours 6 - Troubles liés à une substance Flashcards
Depuis quand les psychotropes sont-ils utilisés ?
à l’aube de l’humanité
Depuis quand remonte l’usage du tabac ?
8000 ans
L’usage de l’alcool remonterait à quand ? Nommer 3 aspects associés:
- Néolithique (environ 9500 av. J.C.)
1. Poème « Ninkasi » des sumériens sur la bière vers 3900 av. J.C.
2. Bière et vin connus dans l’Égypte antique
3. Le pain ou la bière ?
Quelles sont les 3 substances aussi connues durant l’Antiquité ?
Opium, cannabis et feuille de coca
Nommer 4 sous-catégories de stimulants et des exemples de ceux-ci:
- Caféine (café, thé, boissons énergisantes etc… )
- Amphétamine et méthamphétamines (Crystal meth, speed, Ritalin)
- Cocaïne (Base, Coke, Crack, Freebase, poudre, neige)
- Nicotine (cigarettes, cigares, Nicoderm, Nicorette)
Nommer 6 sous-catégories de dépresseurs et des exemples de ceux-ci:
- alcool
- Benzodiazépines (Ativan, Rivotril, Rohypnol, Valium, Xanax… etc.)
- Barbituriques (ex : Phenobarbital)
- Opiacés (Codéïne, Dilaudid, Héroïne, Morphine, Suboxone, Oxycodone… etc.)
- Substances volatiles (colle, décapant, essence, solvant… etc.)
- GHB
Nommer 6 sous-catégories de perturbateurs et des exemples de ceux-ci:
- Cannabis (Hasch, Herbe, Mari, Pot, Résine, Huile)
- PCP = Phencyclidine (Acide, Mescaline, Mess)
- Kétamine (Spécial K ou K)
- Psilocybine (Champignons, Mush, Mushrooms)
- LSD (Acide, Buvard)
- MDMA (Ectasy, Dove, XTC, X)
Quelles sont les 3 façons amenant un trouble lié à l’usage ?
- Intoxication par…
- Sevrage de…
- Troubles mentaux induits par…
Quels sont les 2 possibilités liées au trouble et à la substance ?
- trouble lié à la substance
- trouble induit par une substance
Nommer 3 substances pouvant avoir un lien de de causalité avec le trouble ?
- Alcool
- Cannabis
- Stimulants
- Caféine
- Hallucinogènes
- Substances inhalées
- Opiacés
- Sédatifs, hypnotiques ou
- anxiolytiques
-Tabac
- Substance autre (ou inconnue)
Nommer 10 classes séparées de drogues :
- alcool,
- caféine,
- cannabis,
- hallucinogènes,
- substances inhalées,
- opiacés,
- sédatifs,
- hypnotiques et anxiolytiques,
- stimulants,
- tabac, et autres substances.
Nommer le point commun entre les 10 classes séparées de drogues (troubles liés à une substance) et 2 sous-points importants:
= l’activation directe du système cérébral de récompense, lequel est impliqué dans
le renforcement des comportements et la production de souvenirs
1. Les mécanismes pharmacologiques précis diffèrent mais typiquement les substances activent ce système et
produisent des sensations de plaisir, souvent appelées high
2. Activation si intense du système de récompense que les activités habituelles peuvent s’en trouver négligées
Qu’est-ce qu’induisent les 10 classes de drogue (troubles liés à une substance) ?
Induisent des changements sous-jacents dans les circuits cérébraux qui peuvent persister au-delà de
la désintoxication, et être responsables de rechutes répétées et d’envies impérieuses de consommer.
Quelle est la caractéristique essentielle du trouble de l’abus de substance ?
= ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que le sujet continue à consommer la substance malgré des problèmes
significatifs liés à cela
Quelle est la différence conceptuelle entre dépendance et abus de substance ?
DSM-IV (avant 2013) = usage (risque) > usage nocif (abus) > dépendance
DSM-X (aujourd’hui) = usage (risque) > trouble lié à l’usage (léger, modérer, sévère)
Quels sont les 4 critères généraux du trouble de l’abus de substance ?
- La réduction du contrôle sur la consommation (critères 1-4)
- Altération du fonctionnement social (critères 5-7)
- La consommation risquée (critères 8-9)
- Les critères pharmacologiques (critères 10-11)
Quelles sont les principales caractéristiques de l’intoxication par substance (troubles induits) ?
développement d’un syndrome réversible spécifique dû à la prise de la substance, incluant des changements comportementaux ou psychologiques problématiques
cliniquement significatifs, et des signes spécifiques à la substance.
Quelles sont les 7 modifications courantes de l’intoxication par substance (troubles induits) ?
- perturbations de la perception,
- de la vigilance,
- de l’attention,
- de la pensée,
- du jugement,
- du comportement psychomoteur
7.et du comportement interpersonnel
Dans quel contexte l’intoxication par substance (troubles induits) est-elle plus sévère ?
avec modalités d’administration engendrant une absorption
sanguine plus rapide et complètes (intraveineuse, en fumant ou sniffant)
L’intoxication par substance (troubles induits) est fréquente chez qui ?
chez les sujets présentant un trouble de l’usage d’une substance mais également chez les sujets sans trouble de l’usage
Quelle est la caractéristique essentielle du sevrage d’une substance (troubles induits) ?
développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec des signes physiologiques et cognitifs concomitants, suite à l’arrêt ou à la réduction de la consommation massive et prolongée de la substance.
Qu’est-ce qui rend le risque de sevrage accru (2) ?
- avec l’augmentation de la consommation
- et l’usage de substances avec mécanisme d’action court
Avec quoi le sevrage souvent est-il souvent associé ?
Un trouble de l’usage d’une substance
De quoi la plupart des sujets présentant un sevrage d’une substance ont-ils besoin ?
Un besoin pressant de reprendre
la substance pour diminuer leurs symptômes
Quelle est la caractéristique principale des troubles mentaux induits par une substance (troubles induits) ?
= Tableau symptomatique cliniquement significatif d’un trouble mental caractérisé, qui se développe dans un contexte d’intoxication ou de sevrage aux substances
Les troubles mentaux induits par une substance sont généralement temporaires et susceptible de disparaître dans un délai de combien de temps ? suite à quoi ?
- un délai d’environ 1 mois
- suite à l’arrêt du sevrage aigu, d’une intoxication grave ou de la prise d’un médicament
Les symptômes des troubles mentaux induits par une substance peuvent -ils être identiques aux troubles mentaux indépendants, de même que les conséquences ?
oui
La probabilité de survenue des troubles induits par une substance augmente avec quoi ?
Augmente avec la quantité et la fréquence de consommation de la substance
Qu’est-ce que les substances sédatives (troubles induits par une substance) peuvent produire lors d’une intoxication vs lors d’un sevrage ?
troubles dépressifs induits - intoxication
manifestations anxieuses induites - sevrage
Qu’est-ce que les substances stimulantes (troubles induits par une substance) peuvent produire lors d’une intoxication vs lors d’un sevrage ?
troubles psychotiques induits et troubles anxieux - intoxication
troubles dépressifs induits - sevrage
