Cours 6 : Traumatismes et facteurs de stress Flashcards
Quels sont les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress?
- Trouble réactionnel de l’attachement
- Désinhibition du contact social
- Trouble stress post-traumatique
- Trouble stress aigu
- Trouble de l’adaptation
- Autres trouble lié à des traumatismes ou à des facteurs de stress, spécifié
- Trouble lié à des traumatismes ou à des facteurs de stress, non spécifié
Que signifie polyvictimisation?
désigner les jeunes qui accumulent un nombre supérieur de victimisation distincte
Comment se manifestent les traumas complexes?
Troubles de l’attachement
difficultés de gestion des émotions et des comportement
troubles dissociation et de concept de soi
Quelles sont les sphères de vie affectées par un trauma?
Sexuelle, scolaire, sociale, familiale, physique, biologique, affective, cognitive, autre…
Quels sont les facteurs associés aux conséquences d’un trauma?
- fonctionnement antérieur à l’abus: facteurs bio, psycho et sociaux (de risque)
- Caractéristiques du trauma: nature des gestes, type de trauma, fréquence, durée, sévérité, émotions ressenties, nature de la relation avec l’agresseur…
- Réactions de l’enfant (adaptation, résilience) et réactions du milieu (surtout les parents/proches, intervention du milieu)
Quel est la prévalence du trouble réactionnel de l’attachement?
rare dans la population normale
Prévalence + élevé dans des populations d’enfants sévèrement négligés ou maltraités
Quelles sont les contextes possibles du trouble réactionnel de l’attachement?
l'enfant est hospitalisé/institutionnalisé - plusieurs personnes s'en occupe - Environnement instable Maltraitance/négligence - famille ou personne qui prenne soin
Quelles sont les caractéristiques familiales et parentales dans le trouble réactionnel de l’attachement?
Parents
- Niveau de sensibilité moindre
- Problématiques de santé mentale
Niveau d’adversité familiale élevée
Décrivez l’évolution du trouble de désinhibition du contact social?
• Trouble documenté dès l’âge de 2 ans jusqu’à l’adolescence
• Souvent, chez les enfants d’âge préscolaire :
-Comportements de recherche d’attention
-Intrusion verbale et sociale
-Absence de gêne/peur/des étrangers
• Souvent, chez les adolescents :
-Expression inauthentique des émotions
-Relations plus «superficielles» avec les autres
-Conflits avec les pairs
Décrivez l’évolution du TSPT.
- Événement traumatique
- Trouble de stress aigu (-d’un mois)
- Trouble TSPT (+d’un mois)
La majorité des gens ayant un trouble du stress aigu évolue vers un trouble du stress post-traumatique
Quelle est la prévalence du TPST?
- Homme > Femme. Toutefois, les femmes seraient plus susceptibles de développer un PTSD suite à un trauma
- Plus l’événement traumatique nous touche directement, plus le risque de développer un PTSD est élevé
Quels sont les troubles dissociatifs?
- Trouble dissociatif de l’identité
- Amnésie dissociative
- Dépersonnalisation/déréalisation
- Autre trouble dissociatif spécifié
- Trouble dissociatif non-spécifié
Comment Putamen définit la dissociation?
processus psychophysiologique complexe produisant une altération de la conscience et ayant des répercussions au plan cognitif, affectif et identitaire.
- Cognitive: altération de la mémoire, perte de contrôle sur le corps…
- Affective: désorientation, perte de contact avec l’env., passivité
- Identitaire: dépersonnalisation (être irréel, un observateur)
Est-ce que la dissociation est normale?
Putamen soutient qu’un certain niveau de dissociation est normal chez les enfants, surtout avant l’âge de 6 ans. (être dans la lune, parler/jouer avec ses amis imaginaires)
- Peut être normal chez l’un et pathologique chez l’autre (considérer durée, fréquence, contexte)
Pourquoi la dissociation est considérée comme un mécanisme de défense?
- Une façon pour l’enfant de se protéger des émotions et sensations désagréables liées au trauma
- Fonction protectrice de la dissociation: permet d’éviter la douleur physique ou psychologique associée à l’événement traumatique
