Cours 2: intro psycho enfance & ado Flashcards
Comment était considéré les enfants au 19e siècle?
Petits adultes, pas comme des personnes ayant des compétences et besoins sociaux, affectifs, cognitifs et qui évoluent rapidement
Comment était la recherche dans le domaine des enfants au départ?
- Ignore l’aspect développemental des troubles de nature psychopathologique.
- Travaux effectués auprès des adultes, parfois généralisés aux enfants
- Généralisations inadéquates: réflètent mal les changements considérables des enfants atteinds d’une maladie mentale
- Limités car on ne connait pas tous les éléments clés du développement chez les enfants sans difficultés
Quels sont les 2 systèmes de classification des troubles ?
- Classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement de l’Organisation mondiale de la santé
(CIM-10) - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’APA
(DMS-V)
Quels sont les caractéristiques principales du DSM?
- Uniquement descriptif
- A vocation diagnostic (pas thérapeutique)
- Athéorique
- Outil de référence
- En évolution perpétuelle
Quels sont les 6 changements clés du DSM-5?
- Chapitre organisé selon une approche développementale
- tb dx à l’enfance au début
- tb personne âgé à la fin
- facteurs liés à l’âge spécifié pour tb - Critères spécifiques simplifiés, consolidés, clarifiés afin d’être + cohérent avec la pratique
- fusion tb autistique, asperger, tb envahissant
- classification simplifié tb bipolaire/dépressif
- restructuration tb liés substance (+cohérence/clarté)
- Meilleure spécificité tb neurocognitifs - Évaluation dimensionnelle pour la recherche et validation de résultats cliniques incluses
- Codes CIM-9 et CIM-10 sont fournis pour chaque trouble, structure organisationnelle rejoint celle du CIM-11
- Derniers résultats en neuroimagerie/génétique intégrés
- Structure organisationnelle révisée
- reconnait que sx peuvent couvrir plusieurs catégories dx
Quels sont les fonctions de la formulation?
- Comprendre les facteurs étiologiques qui ont influencé la présentation de la personne
- Identifié les principales difficultés
- Guider quelles interventions devraient être appliquées et dans quel ordre
- Anticiper les défis pouvant survenir durant tx
Décrivez l’approche Fine P’s
- Présentation du problème: comment la personne présente sa problématique, ce qui l’amène à consulter
- Facteurs prédisposants: historique, ce qui explique l’apparition du tb, expériences de vie
- Facteurs prédisposants: élément déclencher le plus récent
- Facteurs de maintien: ce qui maintien le trouble et qu’on peut essayer d’éliminer
- Facteurs de protection: caractéristiques de la personne, soutien, etc.
Quel est le processus d’évaluation?
rôle du psy: arriver à une formulation de cas, fournir une compréhension psycho de la psychopathologie afin d’aider parent/enfant
PROCÉDURE
1. Entrevue d’accueil & évaluation initiale
-recueille info sur: motif consultation, présentation du problème, moment début difficulté (élément déclencheur)
- On est la bonne ressource? Intervention nécessaire? Quel type d’intervention utilisée? Combien de temps?
2. Entrevue clinique avec enfant/parent
- Données sur amnèse: histoire familiale, nationnalité, milieu de vie…
- Histoire prénatale, périnatale, postnatale
- Histoire développementale
- Maladie infantiles, santé familiale
- Histoire scolaire et sociale
- Observé si: secrets, négligence, événements passés, chaleur, discipline, organisation, compréhension des compt. , attentes, problèmes particuliers
3. Évaluation de l’enfant
- Évaluation du fonctionnement
- Choix et administration d’instruments psychométriques
4. Entrevue avec le parent
Nommer les cibles d’intervention externes et internes.
Externe: - relation parent-enfant - conflits conjugaux - structure inadéquate - Parents avec problèmes santé mentale Interne: - Enfant se culpabilise - Enfant a des attentes irréalistes - Enfant se sent supérieur - Enfant a peur
Nommer des exemples de facteurs de risque et de protection.
Niveau socio-économique Attachement Cognition sociale Génétique Tempérament Traumatisme
Quel est l’impact du niveau socio-économique?
- déterminant de la santé
- conditions défavorables = + risque de souffrir problème de santé mental
- revenu parents diminue, + détresse psychologique, perception de leur santé mentale comme mauvaise, présence idées suicidaires augmentent
Quel est l’impact de l’attachement?
- régulation épigénétique altérée
- effet neurobio à long terme: incapacité à se réguler, conséquences nég. sur cognition et attention
- Formation des affects de soi par neurone miroir
- Organisé sécure ou insécure, désorganisé
Quel est l’impact de la cognition sociale?
- Permet la compréhension psychologique (parents qui expliquent)
- compréhension émotionnelle: vers 8, la leur et celle d’autrui, dépend des parents
- Représentation de soi déficitaire: si parent ne considère pas enfant comme un être psychologique, vulnérable de développer psychopathie ou trauma (4 ans: caractéristiques physique, 7ans: 3 mots pour te décrire)
Quel est l’impact de la génétique?
- interaction gène-env; gènes associés à contexte d’adversité = cons. négative
- certains gènes sont associés à la résilience
- se ne sont pas tous les enfants avec un risque génétique qui vont développer un trouble
Qu’est-ce que le tempérament?
- Différences individuelles d’origine constitutionnelle au plan des émotions, motricité, réactivité, auto-régulation qui se maintient dans le temps et différents contextes
- origine bio: Influence génétique, hormonale, neurologique
- peut être modulé par une réponse env. (conduites parentales)
