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Psychopathologie > Cours 3: Troubles dépressifs et troubles anxieux > Flashcards

Cours 3: Troubles dépressifs et troubles anxieux Flashcards

1
Q

Quels sont les différents troubles dépressifs?

A

o Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
o Trouble dépressif caractérisé
o Trouble dépressif persistant (dysthymie)
o Trouble dysphorique prémenstruel
o Trouble dépressif induit par une substance / un médicament
o Trouble dépressif dû a une affection médicale
o Trouble dépressif spécifié
o Trouble dépressif non spécifié

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Q

Qu’est-ce qui caractérise la dépression chez les enfants?

A

Elle est sous diagnostiqué, pas toujours apparente (masqué) ou les sx peuvent être aypique. Peut être vu comme tabou

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Q

Quels sont les sx les + courant de la dépression chez les enfants?

A
  • Autodévalorisation
  • Dysphorie
  • Pleurs fréquents et irritabilité
  • Sx somatiques : tb du sommeil, perte d’appétit, fatigue, plaintes diverses
  • Propos suicidaires
  • Difficulté à se concentrer ou des problèmes de mémoire (Diminution récente du rendement scolaire )
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4
Q

Quels sont les observations cliniques courantes d’une dépression chez les enfants?

A
  • Sentiment de tristesse
  • Retrait / désintérêt
  • Sentiment d’être rejeté ou mal aimé
  • Attitude passive
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5
Q

Quels sont les observations cliniques les + courantes lors d’une dépression masquée chez les enfants?

A
  • Instabilité, crises de larme
  • Agitation, colère, agressivité
  • Se met dans des situations à risque
  • Intolérance à la frustration
  • Inattention
  • Indifférence
  • Somatisation
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6
Q

Quels sont les prédicteurs de la dépression chez les enfants?

A
  • Troubles anxieux durant l’enfance
  • Tempérament de l’enfant : faible contrôle inhibiteur (fonctions inhibitrice)
  • Parents avec un tb de l’humeur, tb anxieux, abus de substance
  • Evénement stressant récent ou en bas âge
  • Faible éducation des parents
  • Difficultés relationnelles avec les pairs
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7
Q

Quels sont les trajectoires menant à développer des difficultés relationnelles?

A
  1. comportements passifs : négligence des pairs (fait pas d’effort pour intégrer un groupe social)
  2. Comportements agressifs : rejet par les pairs (comportements agressifs avec les pairs)
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8
Q

Décrivez le modèle ABC.

A 
o	A : Affectif
- Réactivité émotionnelle
o	B : Biologique
-	Vulnérabilité génétique
-	Hormones de la puberté
-	Période de la puberté (développement)
o	C : Cognitif
-	Style cognitif
-	«Objectifie body consciousness»
-	Rumination
En interaction des événements négatifs de la vie
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9
Q

Quel est la prévalence du trouble dépressif caractérisé?

A
  • Taux augmente à l’adolescence
  • Filles > Garçon (à partir de l’ado)
  • majorité ado décédés par suicide auraient des sx dépressifs
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10
Q

Quel est la comorbidité du trouble dépressif caractérisé?

A
  • TDAH
  • Tb oppositionnel avec provocation
  • Tb des conduites
  • Abus de substance
  • Historique d’abus/trauma
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11
Q

Quels sont les conséquences associées au trouble dépressif caractérisé?

A
  • Difficulté académique/sociale
  • Automutilation
  • Automédication
  • Augmentation du risque de dépression à l’âge adulte
  • Suicide (2e cause de décès chez les adolescents)
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12
Q

Quels sont les facteurs de risque/de protection du trouble dépressif persistant (dysthimie)?

A
  • Enfant ayant vécu la perte d’un parent ou séparation
  • Trouble anxieux ou de conduite
  • Hypothèses neurologiques: cx préfrontal, amygdale, hippocampe, cx cingulaire antérieur
  • Membre de la famille (1er degré) avec trouble dépressif persistant
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13
Q

Avant qu’il crée le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle, bcp d’enfants étaient diagnostiqué …

A

Bipolaire

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14
Q

Quelle est la prévalence du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

A

enfants âge scolaire > adolescents

Garçon > fille

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15
Q

Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle est comorbide avec quel trouble?

A

Les enfants qui manifestent une irritabilité chronique ont souvent une histoire psychiatrique complexe

o Trouble oppositionnel avec provocation (peut pas dx les deux en même temps)
o TDAH
o Troubles anxieux
o Trouble dépressif caractérisé

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16
Q

Quels sont les dx différentiel du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?

A

o Trouble bipolaire
- Lors d’un épisode maniaque/hypomaniaque, les perturbations de l’humeur diffèrent de la présentation habituelle de l’enfant
- Le trouble bipolaire est épisodique, alors que le DMDD ne l’est pas
o Trouble oppositionnel avec provocation
o TDAH (irritabilité est secondaire)
o Trouble anxieux (irritabilité est secondaire)
o Trouble dépressif caractérisé (irritabilité est secondaire)
o Trouble du spectre autistique (irritabilité est secondaire)
o Trouble explosif intermittent

17
Q

Quels sont les conséquences associées au trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?

A
  • Relations avec les pairs (se faire des amis et entretenir des relations amicales)
  • Climat familial
  • Apprentissage / réussite scolaire
  • Participation aux activités
  • Comportements à risque / dangereux
  • Idéations et actes suicidaires
  • Agressions
  • Hospitalisation en psychiatrie
18
Q

Quels sont les troubles anxieux?

A 
o	Anxiété de séparation
o	Mutisme sélectif
o	Phobie généralisée
o	Trouble anxieux induit par une substance / un médicament
o	Trouble anxieux dû à une autre affection médicale
o	Autre trouble anxieux spécifié
o	Trouble anxieux spécifié
o	Trouble anxieux non spécifié
19
Q

Vrai ou faux: L’anxiété cause toujours tu tord

A

Faux, l’anxiété et les peurs sont présentes chez tous les enfants. Elle a son rôle à jouer, peut être utile (permet une certaine performance)

20
Q

Quand est-ce que l’anxiété devient inadéquate et problématique?

A
  • Elle devient chronique
  • Elle est très fréquente ou intense
  • Elle interfère avec le fonctionnement ou cause de la souffrance
21
Q

Quelle est la prévalence de l’anxiété juvénile?

A
  • Dx psy + fréquent chez ado/enfants
  • Fréquents chez ado: TAG, anxiété sociale
  • Fréquents chez enfants: anxiété de séparation
22
Q

Quels sont les facteurs de risque des troubles anxieux chez les enfants?

A
  • Être une fille
  • Faible éducation
  • Présence d’un trouble anxieux chez l’un ou les parent(s)
  • Aspects génétiques (étude de jumeaux)
  • Tempérament (inhibition comportementale)
  • Traits de personnalité (affect négatif, névrosisme)
  • Style parental et climat familial (rejet, surprotection, apprentissage social)
  • Expériences d’adversité chez l’enfant (perte d’un parent, séparation parentale, psychopathologie chez un parent)
  • Trauma/abus
23
Q

Quel est le modèle développemental des troubles anxieux?

A

• Risque élevé chez les enfants timides ou inhibés (tempérament)
• Les enfants exposés à un niveau élevé d’anxiété et d’évitement au sein de la famille
• Les enfants qui vivent des événements pouvant causer de la détresse
• Lorsque les enfants grandissent, ils internalisent ces expériences
- Attente élevée qu’il ait présence d’une menace
- Faible sentiment d’auto-efficacité

24
Q

Quel est la comorbidité des troubles anxieux?

A
  • Avec d’autres troubles anxieux
  • Avec les troubles dépressifs
  • TDAH
  • Les troubles anxieux débutant à l’enfance représentant un facteur de risque important pour le développement de trouble dépressif et d’autres troubles mentaux plus tard dans la vie (adolescence/âge adulte)
25
Q

Décricez l’anxiété de séparation non pathologique. (âge, durée)

A

• Une certaine anxiété de séparation est normale en bas âge
• Elle apparaît vers 12-18 mois
• Au fil du temps, la relation d’attachement donne à l’enfant une sécurité, qui permettra à l’enfant d’explorer son environnement et devenir progressivement indépendant.
- Le jeune enfant devrait acquérir, dans son développement, la permanence de l’objet, qui lui permet d’être rassuré sans la présence physique constante de la figure d’attachement principale
- L’enfant en viendra à ne plus avoir besoin de voir l’objet pour penser qu’il existe. Il peut ainsi maintenir l’image de la figure d’attachement, et tolérer les séparations temporaires

26
Q

Quelle est la prévalence de l’anxiété de séparation?

A

+ enfant que ado
enfants: fille = garçon
communauté: fille > garçon

27
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’anxiété de séparation?

A 
Événements de vie stressant
→	Mort d’un parent ou d’un animal
→	Maladie chez la figure principale d’attachement
→	Changement d’école
→	Divorce des parents
→	Déménagement
→	Immigration
ou perturbation relation attachement
ou héritabilité (hypothèse)
28
Q

Prévalence et développement du mutisme sélectif?

A
  • enfants > adolescents/adultes
  • Le trouble apparaît souvent avant l’âge de 5 ans, mais il ne reçoit souvent qu’une attention clinique lors de l’entrée à l’école

Psychopathologie (6 decks)

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