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ERT-3402 > Cours 6 Théories de changements de comportementaux au service de la PPS > Flashcards

Cours 6 Théories de changements de comportementaux au service de la PPS Flashcards

1
Q

À quoi sert l’éducation à la santé en ergo?

A

Interventions éducatives ciblant les comportement des individus

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Q

Dans quels buts les ergothérapeutes font ils/elles de l’enseignement?

A

-Enseignement saines habitudes de vie
-Gestion de la douleur
-Sécurité à domicile
-Gestion d’énergie
-Prévenir développement de plaies
-Bonnes techniques de transfert

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3
Q

Qu’est-ce que nous apprennent les études sur l’éducation à la santé?

A
  1. Les connaissances sont importantes , mais non suffisantes pour modifier un comportement.
  2. Les interventions éducatives ne doivent pas se limiter à la simple transmission de connaissances
  3. Elles doivent prendre en compte d’autres facteurs associés au changement
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4
Q

Quel est le pourcentage de recommandations suivi selon l’étude d’observance en ergo?

A

52% ont été suivies

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5
Q

Quel est le pourcentage d’aînés qui n’ont pas adhéré aux recommandations de l’ergo selon l’étude sur l’observance?

A

21% n’ont pas adhéré

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6
Q

Quel est l’obstacle majeur à l’observance des aînés face aux recommandations des ergos?

A

Plusieurs aînés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vraiment réduire leur risque de chutes.

Les croyances et les perceptions sont à tenir en compte pour effectuer des changements de comportements

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7
Q

Quelle est l’utilité des théories des changements comportementaux?

A

-Expliquer et étudier les déterminants des comportements en lien avec la santé
-Guider le développement des interventions en ciblant les facteurs sur lesquels il faut agir

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8
Q

Quelles sont les théories de changements de comportement? (5)

A

-Modèle des croyances relatives à la santé
-Théorie sociale cognitive
-Théorie de l’action raisonnée
-Théorie du comportement planifié
-Modèle COM-B

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9
Q

À quoi s’intéresse le Modèle des croyances relatives à la santé?

A

S’intéresse aux rôles des perceptions (ou croyances) des personnes dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements

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10
Q

Quels sont les concepts centraux pour le changement de comportement selon le Modèle des croyances relatives à la santé?

A

-Perçoit une menace pour sa santé (se perçoit vulnérable et juge grave la maladie)
-Perçoit les bénéfices de la stratégie proposée comme étant supérieurs aux obstacles (coûts) de la stratégie proposée

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11
Q

Par quoi est influencée la théorie sociale cognitive?

A

-Attentes quant aux résultats: conséquences attendues suite au comportement (physiques, sociaux et auto-évaluation; positives ou négatives; courts ou long terme)
-L’efficacité personnelle: croire en sa capacité d’adopter un comportement
-Les facteurs facilitants et les obstacles (incitatifs + doivent surpasser les incitatifs -)

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12
Q

Quels sont les attentes quant au résultat selon la théorie sociale cognitive?

A

Plan physique:
-Conséquences physiques positives anticipées (ex.: cessation tabagique: moins de toux)
-Conséquences physiques négatives anticipées (ex.: cessation tabagique: plus tendu)
Plan social:
-Conséquences sociales négatives anticipées (ex.: cessation tabagique: désapprobation des pairs)
-Conséquences sociales positives anticipées (ex. : cessation tabagique: approbation, félicitations de la famille)
Plan affectif:
-Conséquences affectives anticipées (ex. : cessation tabagique: sentiment de satisfaction personnelle, être fier de soi).

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13
Q

Quels sont les facilitants et obstacles selon la théorie sociale cognitive?

A

-Conditions de vie de la personne ressources $$$, entourage, …)
-Situations particulières (ex.: épreuves , deuils)
-Milieu de vie (ex.: quartier) et contexte social

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14
Q

Quels sont les concepts centraux de la théorie sociale cognitive?

A

Efficacité personnelle
Résultats attendus
Facteurs facilitants et obstacles
Objectif
Adoption du comportement

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15
Q

Que permet l’efficacité personnelle dans la théorie sociale cognitive pour le changement de comportement?

A

Prédit la probabilité qu’une personne expérimente un comportement donné et poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées

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16
Q

Quels sont les caractéristiques de l’efficacité personnelle?

A

-Spécifique à la situation
-Peut être mesurée
-Plusieurs techniques pour l’améliorer

«Je suis confiant que je peux… (réaliser une action)»

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17
Q

Comment mesurer l’efficacité personnelle?

A

-Self Efficacy Scale for Exercice Scale
-Medication Adherence Self Efficacy Scale
-Arthritis Self Efficacy Scale
-Relationship Efficacy Scale
-Falls Efficacy Scale
-…

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18
Q

Quelles sont les sources d’efficacité personnelle?

A

-Expérience personnelle de maîtrise
-Expérience vicariante
-Persuasion verbale
-État physiologique et émotionnel

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19
Q

Qu’est-ce qu’une expérience personnelle de maitrise?

A

-Source la plus importante d’auto-efficacité
-Crucial d’établir des buts réalistes et à court-terme
-Viser le just right challenge

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20
Q

Qu’est-ce qu’une expérience vicariante?

A

Être témoin de la réussite d’autres personnes dans l’accomplissement d’une tâche ou observer les conséquences positives d’un comportement peut renforcer la confiance des individus dans leur propre capacité à réaliser avec succès une tâche donnée.

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21
Q

Quel est l’impact d’une expérience vicariante?

A

L’expérience vicariante aura un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité si les caractéristiques des individus sont similaires à celles de la personne observée.

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22
Q

Qu’est-ce que la persuasion verbale?

A

Le sentiment d’efficacité personnelle peut être amélioré par les arguments et les encouragements des autres, surtout si ces personnes sont crédibles aux yeux de la personne.

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23
Q

Qu’est-ce que la modulation de l’état physiologique et émotionnel?

A

Les techniques qui permettent de réguler les réactions émotionnelles élèvent les croyances en l’efficacité personnelle.

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24
Q

Quel est un exemple de l’application de la théorie sociale cognitive?

A

Programme Vivre en Équilibre

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25
Q

Qu’est-ce que le programme Vivre en Équilibre?

A

-Programme de groupe, destiné aux aînés vivant à domicile et ayant peur de tomber
-Animé par des aînés (pairs) ayant reçu une formation d’animateurs
-But : Renforcer la confiance des aînés en leurs capacités à prévenir les chutes, tout en demeurant actifs
-8 séances de groupe d’une durée de 2h chacune fondées sur la restructuration cognitive
-Modalités: capsules éducatives, discussions en groupe, activités d’autoréflexion, jeux de rôles

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26
Q

Comment le Programme Vivre en Équilibre agit sur:
a) L’efficacité personnelle
b) Expérience vicariante
c) Persuasion verbale

A

a) Développer le sentiment de maîtrise personnelle en permettant de vivre des petits succès (objectifs réalistes et à court terme): permet de s’engager dans des activités de manière sécuritaire
b) Approche par les pairs (modelage), vidéo (comment de relever d’une chute)
c) Encouragement de l’animateur et des pairs

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27
Q

Vrai ou faux?
Le sentiment d’efficacité personnelle, c’est la même chose que l’Estime de soi

A

Faux

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28
Q

Quel est le déterminant central de la Théorie de l’action raisonnée?

A

Intention (motivation à adopter un comportement)

29
Q

Quels sont les facteurs cognitifs qui déterminent l’intention qui est le déterminant central de la Théorie de l’action raisonnée?

A

-Attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement (positive ou négative)
-Norme subjective (perception des attentes des autres)

30
Q

Quels sont les déterminants de l’attitude dans la Théorie de l’action raisonnée?

A

-Croyances de la personne quant aux retombées du comportement
-Valeur accordée à ces retombées

31
Q

Quels sont les déterminants de la norme subjective dans la Théorie de l’action raisonnée?

A

-Croyances quant aux opinions des autres à l’égard de comportement (approbation ou désapprobation des autres)
-Motivation à se conformer à ces opinions

32
Q

À qui appartient la Théorie de l’action raisonnée?

A

Fishbein

33
Q

À qui appartient la Théorie du comportement planifié?

A

Ajzen

34
Q

Qu’est-ce que la Théorie du comportement planifié?

A

Ajoute au modèle de Fishbein (Théorie de l’action raisonnée) la notion de perception du contrôle comportemental , i.e. la croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement.

35
Q

Quels sont les déterminant du contrôle comportemental dans la Théorie du comportement planifié?

A

-Croyances de la personne en ce qui a trait aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement
-Perception à l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitation ou inhibition)

36
Q

Quel est un exemple de l’application de la Théorie du comportement planifié?

A

Atelier Partager le transport en commun

37
Q

Qu’est-ce que l’Atelier Partager le transport en commun?

A

-Atelier intergénérationnel (60 minutes), destiné aux adolescents (12 15 ans), offert dans les écoles
secondaires, et animé par des bénévoles aînés
-But : Sensibiliser les adolescents à la courtoisie envers les aînés dans le transport en commun

38
Q

Par quoi est influencé le changement de comportement selon le Modèle COM-B?

A

Capacité
Motivation
Opportunités

39
Q

Comment est définie la capacité dans le Modèle COM-B?

A

La capacité psychologique et physique de l’individu à s’engager dans l’activité/le comportement (incluant les connaissances et les habiletés).

40
Q

Comment est définie la motivation dans le Modèle COM-B?

A

L’ensemble des processus cérébraux qui stimulent et orientent le comportement (pas uniquement les décisions conscientes). Elle comprend les processus habituels, les réactions émotionnelles et la prise de décision analytique (processus réflexifs et automatiques)

41
Q

Comment sont définis les opportunités dans le Modèle COM-B?

A

L’ensemble des facteurs extérieurs (physique et social) à l’individu qui rendent le comportement possible ou le suscitent.

42
Q

Qu’est-ce que le Modèle COM-B?

A

Dans ce modèle de comportement, la C apacité, l’ O pportunité et la M otivation interagissent pour générer un comportement (B ehavior ) qui, à son tour, influence ces composantes.

43
Q

Quelles sont les particularités du Modèle COM-B?

A

-Accorde une place importante au contexte (la composante «opportunités»)
-Prend en compte les processus automatiques (impliquant les émotions, les impulsions, les habitudes), élargissant la compréhension du comportement au delà des processus cognitifs plus réfléchis et systématiques

44
Q

Quel est l’apport des théories du comportement?

A

-Transmettre de l’information (développement de connaissances) n’est pas suffisant pour changer un comportement lié à la santé
-Fournit des pistes importantes pour l’intervention et/ou pour le développement de programmes de promotion ou de prévention de la santé

45
Q

À quoi servent les principes pédagogiques?

A

Pour favoriser les changements comportementaux

46
Q

Nommer 4/7 principes pédagogiques.

A
  1. Réduire la dépendance sur l’éducateur (éviter l’attitude de l’expert)
  2. Aider l’apprenant à identifier ses besoins et objectifs (approche centrée sur le client
  3. Organiser le matériel d’apprentissage de façon à ce qu’il soit significatif et adapté aux capacités de l’apprenant
  4. Répéter les messages, varier les modalités utilisées (directives verbales, instructions écrites, illustrations, photos, vidéos,…)
  5. Privilégier une approche participative (stimuler l’autoréflexion, faire appel à l’expérience personnelle)
  6. Faciliter la résolution de problèmes et la prise de décisions (identification des barrières potentielles et des moyens de les surmonter, offrir des choix, …)
  7. Renforcer le sentiment de maîtrise (faire vivre des succès)
47
Q

Quelles sont les 15 techniques de changement de comportement?

A
  1. Donner de l’information (transmission de connaissances)
  2. Modelage
  3. Renforcement
  4. Auto-renforcement
  5. Faire une démonstration du comportement
  6. Teach-back
  7. Inciter à l’auto-monitorage
  8. L’engagement verbal
  9. Le contrat comportemental
  10. Gestion du temps
  11. Gestion du stress
  12. Inciter l’utilisation de l’imagerie mentale
  13. Planifier du soutien social
  14. Plan d’action
  15. Faire appel aux émotions
48
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Donner de l’information (transmission de connaissances)?

A

Donner de l’information sur la relation entre le comportement et ses conséquences possibles (fondée sur des données probantes études épidémiologiques et études cliniques)

49
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Modelage?

A

Faire appel à une personne agissant comme modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement

50
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Renforcement?

A

Féliciter ou récompenser les tentatives d’atteindre un objectif comportemental (efforts, progrès observé) ou l’atteinte de l’objectif (succès) ciblé.

51
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Auto-Renforcement?

A

Inviter la personne à se féliciter et à se récompenser pour ses efforts et pour la réussite de son objectif comportemental.

52
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Faire une démonstration du comportement?

A

Montrer à la personne comment exécuter un comportement (démonstration physique ou visuelle de l’exécution du comportement)
-Comportement physique
-Comportement social

53
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Teach Back?

A

Comportement à introduire -> Expliquer<->Démonter <-> Inviter à expliquer puis à démontrer <-> Rectifier les inexactitudes <-> Expliquer

54
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Inciter à l’auto-monitorage?

A

Proposer à la personne de noter par écrit les efforts concrets réalisés pour changer un comportement ou des mesures de résultats qui devraient l’inciter à poursuivre ses efforts

55
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement l’Engagement verbal?

A

Inviter la personne à exprimer verbalement devant une ou plusieurs personnes son objectif comportemental.

56
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Contrat comportemental?

A

Conclure un accord par écrit concernant la réalisation d’un comportement spécifique afin qu’il y ait une trace de la résolution de la personne devant témoin

57
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Gestion du temps?

A

-Enseigner à la personne comment mieux gérer son temps afin qu’elle puisse adopter le comportement.
-Les techniques ne sont pas dirigées vers l’exécution du comportement ciblé, mais vise plutôt à faciliter son adoption en libérant du temps pour son exécution.

58
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Gestion du stress?

A

Techniques spécifiques qui ne ciblent pas directement le comportement, mais qui visent plutôt à réduire l’anxiété et le stress afin de faciliter l’exécution du comportement ciblé.

59
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Inciter l’utilisation de l’imagerie mentale?

A

Inviter la personne à s’imaginer
en train d’exécuter le comportement avec succès ou avoir de la facilité à exécuter le comportement.

60
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Planifier du soutien social?

A

Encourager la personne à identifier des sources de soutien social (intervenants, conjoint, famille, amis) et l’inciter à planifier comment elle pourrait susciter le soutien de ces personnes pour l’aider à atteindre le comportement ciblé.

61
Q

Qu’est ce que la technique pédagogique pour favoriser le changement de comportement Plan d’action?

A

Formuler un plan détaillé et concret de ce que la personne va faire.

62
Q

Quelles sont les 3 conditions du changement de comportement?

A

-La personne a fermement l’intention d’adopter le comportement (ou s’y est engagée)
-La personne croit que les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantages
-La personne est confiante de pouvoir adopter le comportement dans différentes circonstances
-La personne ressent davantage une pression
sociale favorable à l’égard de l’adoption du
comportement qu’à l’égard de la non adoption de
celui ci
-Il y a peu de contraintes (barrières)
environnementales empêchant le comportement
-La personne a les habiletés nécessaires à l’adoption du comportement voulu

63
Q

Qu’est-ce que la dissonance cognitive?

A

Lorsque la personne agit à l’encontre de son objectif

64
Q

À quelle technique pédagogique de changement de comportement est associé la dissonance cognitive?

A

L’engagement verbal

65
Q

Qu’est-ce que la dissonance cognitive?

A

Lorsque la personne agit à l’encontre de son objectif

66
Q

À quelle technique pédagogique de changement de comportement est associé la dissonance cognitive?

A

Contrat comportemental

67
Q

Comment faire en tant qu’ergo pour savoir si une personne pourrait faire un changement de comportement?

A

L’ergothérapeute doit considérer plusieurs facteurs dans son évaluation et son intervention éducative (pas seulement les connaissances) pour mieux répondre aux besoins des clients

68
Q

Qu’est-ce qui soutient l’intervention en ergo?

A

Principes pédagogiques et des techniques de changement de comportement

69
Q
A

ERT-3402 (7 decks)

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