Cours 5 Planifier une intervention en prévention/promotion de la santé Flashcards
Qu’est-ce que l’approche écologique de la santé?
Reconnaissance que la santé est le produit de l’interdépendance entre l’individu et son écosystème
Quel est le but de la trousse «Le jeu, c’est génial!»?
Sensibiliser à l’importance du jeu dans le développement de l’enfant
Quelles sont les cibles de l’approche écologique de la trousse «Le jeu, c’est génial!»?
Cible interpersonnelle, cible ultime c’est l’enfant (individuelle)
Quelles sont les cibles de l’approche écologique?
- Individuelle
- Intersectorielle
- Organisationnelle
- Communautaire
- Politique
Quel est l’objectif du livre Pour parents débordés et en
manque d’énergie?
Favoriser le bien-être des parents
Que cible de l’approche écologique du livre Pour parents débordés et en manque d’énergie?
Cible individuelle
Quel est l’objectif de la Prise de position de l’OEQ?
Promouvoir les pratiques probantes en ergothérapie en vue
d’une dispensation optimale des services de santé aux aînés pour promouvoir leur participation sociale et leur autonomie.
Quelle est la cible de l’approche écologique de la Prise de position de l’OEQ?
Cible politique
Quel est le but de planifier les programmes de santé?
Aide à diriger les ressources là où elles auront le plus d’impact et permet d’avoir une action optimale
Quelles sont les 5 étapes du processus systématique de la planification en santé?
- Définir un problème /repérer les besoins
- Fixer des buts réalistes
- Déterminer l’ordre des priorités
- Recenser les ressources nécessaires pour les atteindre
- Projeter les actions pour résoudre le problème ciblé (stratégies, activités)
Quel est le modèle de planification choisi?
PRECEDE-PROCEED
Qu’est-ce que le modèle PRECEDE-PROCEED?
Une démarche systématique de planification en santé reconnue en prévention et promotion de la santé
Vrai ou Faux?
Le modèle PRECEDE-PROCEED ne considère pas les déterminants de la santé.
Faux.
Il considère les multiples déterminants individuels et environnementaux de la santé et leur interdépendance; Préconise une intervention ciblant à la fois les individus et les environnements dans lesquels ils vivent
Comment sont séparées les étapes du modèle PRECEDE-PROCEED?
Étapes 1 à 5 PRECEDE
Étapes 6 à 9 PROCEED
Combien et quelles sont les étapes du PRECEDE?
- Analyse sociale
- Analyse épidémiologique
- Analyse comportementale et environnementale
- Analyse éducationnelle et organisationnelle
- Analyse administrative et politique
Comment faire pour procéder aux 5 étapes du PRECEDE? (6)
- Analyse de la situation
- Établissement des priorités
- Définition des objectifs du programme
- Choix des stratégies/activités
- Analyse des ressources disponibles et requises
- Identification des facteurs pouvant influencer l’implantation du programme
Combien et quelles sont les étapes du PROCEED?
- Mise en œuvre du programme
- Évaluation du processus
- Évaluation des effets à court et moyen termes
- Évaluation des effets à long terme
Quelles sont les étapes du modèle qui:
Dirige d’abord le processus de planification sur l’identification des problèmes et des besoins en termes de santé et de qualité de vie?
Étape 1 et 2 (analyse sociale et épidémiologique)
VRAI ou FAUX?
Question à se poser: Se demander « Pourquoi intervenir ? » AVANT de se demander « Comment intervenir ? »
Vrai
Quels sont les 2 objectifs de l’analyse sociale (étape 1)?
- Identifier les préoccupations sociales les plus importantes aux yeux des membres d’un groupe ou d’une communauté (approche participative)
- Établir un consensus sur les priorités parmi les problèmes sociaux rencontrés.
Pourquoi impliquer la population cible dans l’analyse sociale?
- Parce que la population cible connaît bien ses besoins
- Pour s’assurer que les programmes respectent le contexte organisationnel et socioculturel de la communauté
- Pour mobiliser la communauté vers une prise en charge collective des problèmes
Nommer 3 stratégies pour faire l’analyse sociale.
- Sondages (téléphonique, postal, en
- Entrevues individuelles
- Groupe de discussion focalisé, technique du groupe nominal
- Démarches de consultation (forum
- Remue méninge
Qui devons-nous impliquer dans l’analyse sociale?
- Représentants de la population cible
- Informateurs clés
Nommer 1 exemple de problème identifié à l’analyse sociale (étape 1).
Exemple:
- Isolement social des aînés
- Accessibilité des commerces et services de proximité aux personnes se déplaçant avec des aides à la mobilité
- Taux d’absentéisme élevé au travail
Vrai ou Faux?
Souvent, en pratique, la cible d’un programme est souvent établie en débutant par l’étape 2 (priorités de santé établies en examinant les indicateurs de santé d’une population).
Vrai
Qu’est-ce qui est important à tenir en compte à l’analyse sociale (étape 1)?
- Impliquer minimalement la communauté (a posteriori)
- Sensibiliser la population concernée à l’importance du problème de santé (conséquences sur la qualité de
- Recueillir des suggestions et commentaires pour améliorer le programme
Quels sont les objectifs de l’étape 2 (analyse épidémiologique)? (3)
- Identifier les problèmes de santé vécus par la population cible (en lien avec le ou les problèmes identifiés à l’étape 1)
- Déterminer les problèmes de santé prioritaires
- Formuler un objectif de changement par rapport au problème de santé choisi (objectif
Quels sont des exemples de problèmes de santé à l’analyse épidémiologique (étape 2)?
Exemples:
- Chutes et blessures associées chez les aînés
- Asthme
- Épuisement professionnel
- Maux de dos
- Retards de développement
Qu’est-ce qu’une collecte de données selon la méthode objective?
Rechercher de données déjà dispos (ex: indicateurs sociodémographiques, sanitaires) et collecte de nouvelles données
Quels sont des sites web où l’on peut faire de la collecte de données selon la méthode objective?
-Institut national de santé publique du Qc (INSPQ)
-Institut de la statistique du Qc (ISQ)
-Statistique Canada
-Directions de santé publique
…
Quels sont des exemples d’enquêtes de santé?
-Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)
-Enquête canadienne sur la santé des aînés (ECSA)
-Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP)
-Enquête sur la participation et les limitations d’activités (EPLA)
Quels sont des indicateurs utiles en analyse épidémiologique?
-Sociodémographiques
-Sanitaires
-Utilisation de services
-Utilisation des ressources
Qu’est-ce que la prévalence vs l’incidence?
Prévalence: dénombrement des cas à un moment donné
Incidence: nombre de nouveaux cas dans une période de temps
Qu’est-ce que la mortalité (taux de mortalité) VS la morbidité (taux de morbidité)?
Mortalité: nbre de décès annuels sur le nombre d’habitants d’un territoire donné
Morbidité: nbre de malades annuels sur le nombre d’habitants d’un territoire donné
Qu’est-ce que le risque relatif (RR)?
Rapport du risque de survenue d’un évènement entre 2 groupes d’individus
Comment prioriser un problème de santé?
-Prévalence/incidence
-Gravité
-Urgence
-Capacité d’action
-Mandat de l’établissement
-Priorités locales/régionales/nationales de santé publique
Qu’est-ce que l’étape 3 du PRECEDE-PROCEED? Et en quoi consiste-t-elle?
Étape 3: analyse comportementale et environnementale
- Identifier les déterminants de la santé en cause
Quels sont les objectifs de l’étape 3 (analyse comportementale et environnementale)?
-Faire l’analyse systématique des comportements et des facteurs environnementaux en lien avec le problème de santé identifié
-Dégager l’ importance de chacun des comportements et des facteurs
environnementaux et déterminer leur potentiel de changement
-Formuler les objectifs de changement (objectifs intermédiaires)
Quels sont des exemple de facteurs comportementaux à prendre en compte dans notre analyse de l’étape 3?
-Adoption de saines habitudes de vie
-Comportements à risque
-Comportements préventifs
-Suivi des recommandations
…
Quels sont des exemples de facteurs environnementaux à prendre en compte dans notre analyse de l’étape 3?
-Facteurs env. physiques
-Facteurs env. sociaux
-Services disponibles
-Ressources communautaires
disponibles
…
Qu’est-ce que l’objectif général vs l’objectif intermédiaire?
Objectif général: changement attendu en terme d’état de santé
Objectif intermédiaire: changement du comportement attendu et changement attendu dans l’environnement
Qu’est-ce que l’étape 4 du PRECEDE-PROCEED? Et en quoi consiste-t-elle?
Étape 4: Analyse éducationnelle et organisationnelle
- Préciser les facteurs contributifs
Quels sont les objectifs de l’étape 4 (analyse éducationnelle et environnementale)?
-Vise à identifier les facteurs à modifier pour qu’un processus de changement comportemental et environnemental ait lieu;
-Dégager l’ importance de chacun des facteurs, puis déterminer leur capacité de changement;
-Prioriser les facteurs
-Définir les objectifs de changement
(objectifs spécifiques)
Quels sont les types de facteurs de l’analyse de l’étape 4?
-Facteurs prédisposants (antérieurs au comportement)
-Facteurs facilitants (antérieures au comportement)
-Facteurs de renforcement (subséquent au comportement)
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant de l’analyse de l’étape 4?
Ce qui motive le comportement
Qu’est-ce qu’un facteur facilitant de l’analyse de l’étape 4?
Ce qui facilite la réalisation d’une action; ce qui rend le comportement possible
Qu’est-ce qu’un facteur de renforcement de l’analyse de l’étape 4?
Contribue au maintien ou à l’abandon du comportement
Nommer les aspects du facteur prédisposant.
-Connaissances
-Croyances
-Attitudes
-Confiance en soi
-Efficacité personnelle
Nommer les aspects du facteur facilitant.
-Disponibilité des ressources
-Accessibilité des ressources
-Lois, priorités gouvernementales concernant la santé
-Habiletés de la personne
Nommer les aspects du facteur de renforcement.
-Influence des paires
-Influence des professionnels de la santé
-Soutien social (famille et amis)
-Conséquences physiques et psychologiques d’un comportement
-Bénéfices perçus
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
À la fin d’un atelier visant à prévenir les comportements dysfonctionnels chez les personnes souffrant de démence, vous offrez aux participants, des propriétaires de résidences privées, du matériel adapté, tel que des pictogrammes.
Facteur facilitant (disponibilité des ressources)
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Lors de la formation des bénévoles qui seront impliqués dans l’accompagnement des personnes à mobilité réduite, vous avez prévu une activité de pratique des transferts avec des fauteuils roulants.
Facteur facilitant (habiletés de la personne)
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Dans votre groupe de soutien aux proches aidants, vous invitez les participants à répondre à un questionnaire sur leurs propres risques d’épuisement.
Facteur prédisposant (perception de sa propre vulnérabilité (croyances))
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
L’une des activités de votre groupe de parents d’enfants aux prises avec une déficience intellectuelle consiste à les inviter à faire une liste de leurs propres forces et habiletés qu’ils ont développées au fil des ans.
Facteur prédisposant (sentiment d’efficacité personnelle)
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Dans votre groupe de gestion des maladies chroniques, vous invitez chacun à partager ses petites réussites de la semaine.
Facteur de renforcement (soutien social ou influence des paires)
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Après chaque activité de relaxation de votre atelier de gestion du stress, vous demandez aux participants d’utiliser une échelle de 1 à 10 pour indiquer leur niveau de bien-être.
Facteur prédisposant (Perception des avantages de la stratégie proposée (croyances))
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Dans votre pratique en milieu scolaire défavorisé, vous avez développé un petit guide des jeux qui peuvent stimuler les habiletés scolaires des enfants, disponible à la joujouthèque du quartier.
Facteur facilitant (disponibilité des ressources)
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Dans votre groupe d’intégration sociale en santé mentale, un invité vient témoigner de l’importance qu’ont eu la prise régulière de médicament et un horaire équilibré dans le contrôle de sa maladie.
-Facteur de renforcement (influence des pairs) : bonne réponse, mais pas celle du corrigé
-Facteur prédisposant (sentiment d’efficacité personnelle) : la réponse que la prof a donné
À quel type de facteur de l’analyse de l’étape 4 est associé cette situation?
Vous organisez un atelier de sensibilisation dans une classe du primaire pendant laquelle vous invitez les élèves à donner des exemples de petits gestes que chacun pourrait faire pour aider leur ami Patrick, un enfant mal voyant, à participer davantage aux activités physiques.
Facteur de renforcement (soutien social)
Qu’est-ce que l’étape 5 du PRECEDE-PROCEED? Et en quoi consiste-t-elle?
Étape 5: Analyse administrative et politique
-Développement du programme
Quels sont les objectifs de l’étape 5 (analyse administrative et politique)?
Une fois les objectifs éducationnels et organisationnels déterminés, il faut choisir les activités et les stratégies du programme en considérant les ressources (humaines, matérielles,…) et les leviers à notre disposition.
