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ERT-3402 > Cours 2 Connaître le système de santé et de services sociaux pour agir plus efficacement en PPS > Flashcards

Cours 2 Connaître le système de santé et de services sociaux pour agir plus efficacement en PPS Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le raisonnement clinique?

A

Façon de résoudre des problèmes et de prendre des décisions; guide l’action dans processus thérapeutique; processus qui permet de planifier, implanter, réaliser et réfléchir

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1
Q

Quels sont les 13 aspects du contexte sociétal et de pratique qui influencent le processus clinique de l’ergo?

A
  1. Droits de l’usagers
  2. Mission de l’établissement
  3. Santé et sécurité au travail
  4. Critères des programmes environnementaux
  5. Normes professionnelles
  6. Budget
  7. Continuité des services
  8. Offre de services
  9. Procédures administratives
  10. Délai d’attente, ressources, priorisation
  11. Disponibilité des collègues
  12. Mandat de l’ergo et ses collègues
  13. Modalités de fonctionnement
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2
Q

Vrai ou faux?
Le raisonnement clinique est impliqué dans les moments cliniques et administratifs.

A

Vrai

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3
Q

Placer en ordre d’influence:
-Raisonnement clinique (RC)
-Services offerts aux patients
-Dimension institutionnelle (DI)

A

DI -> RC -> Services offerts aux patients

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4
Q

Qu’est-ce qu’un établissement?

A

Entreprises ou entités
administratives (qui ont une personnalité juridique, qui sont dirigés par un CA, etc.) qui fournissent les services de santé et les services sociaux – peuvent être publics OU privés. Pas nécessairement un lieu physique, ça peut être un CISSS.

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5
Q

Qu’est-ce qu’une installation?

A

Lieu physique où sont dispensés les services

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5
Q

Qu’est-ce qu’une mission?

A

Énoncé légal décrivant le type de services qu’un établissement doit offrir et les buts que ces services doivent viser.

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6
Q

Quelles sont les 5 missions que peuvent avoir les établissements?

A
  1. CLSC
  2. CHSLD
  3. CH
  4. CR
  5. CPEJ
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7
Q

Vrai ou faux?
Certains établissements peuvent avoir plusieurs missions.

A

VRAI
ex: l’institut de cardio (établissement) a comme mission CH et CR

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8
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé entre les années 1940-1960?

A

Émergence du système préventif -> Système curatif
Intérêts privés religieux -> État laïc

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9
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé entre les années 1961-1971?

A

Apparition des 3 lois fondamentales de santé

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10
Q

Quelles sont les 3 lois fondamentales de la santé et quand ont-elles émergées?

A

1961: Loi sur l’assurance hospitalisation
1970: Loi sur l’assurance maladie
1971: Loi sur les services de santé et les services sociaux

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11
Q

Qu’est-ce que la Loi sur l’assurance hospitalisation (1961)?

A

Pour nationaliser les hôpitaux, les soins et services deviennent gratuits (soins gratuits seulement à l’hôpital, donc centralise les services)

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12
Q

Qu’est-ce que la Loi sur l’assurance maladie (1970)

A

Début ce la carte d’assurance maladie après les recommandations du rapport Castonguay-Nepveu. Certains services buccaux et optométriques sont couverts ainsi que le remboursement des soins par les médecins en communauté

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13
Q

Qu’est-ce que la loi sur les services de santé et les services sociaux (1971)?

A

Loi qui définit la structures des services (début tranquillement des CLSC)

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14
Q

Quelles sont les 2 lois qui permettent les services couverts en santé (gratuits)?

A
  1. Loi sur l’assurance hospitalisation (1961)
  2. Loi sur les services de santé et les services sociaux (1971)
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15
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 1984?

A

1984: Loi Canadienne sur la santé

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16
Q

Quels sont les 5 principes de la Loi Canadienne sur la santé (1984) que doit respecter le Québec afin d’avoir droit à l’argent du fédéral?

A
  1. Universalité
  2. Gestion publique
  3. Accessibilité
  4. Transférabilité
  5. Intégralité
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17
Q

Qu’est-ce que le principe de l’universalité de la Loi Canadienne sur la santé?

A

Tous les résidents du Canada ont droit à des services de santé assurés prévus par le régime, selon des modalités uniformes.

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18
Q

Qu’est-ce que le principe de la gestion publique de la Loi Canadienne sur la santé?

A

Le régime d’assurance d’assurance-santé d’une province ou d’un territoire doit être géré sans but lucratif par une autorité publique.

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19
Q

Qu’est-ce que le principe de l’accessibilité de la Loi Canadienne sur la santé?

A

Aucun obstacle financier ou autre ne doit entraver l’accès satisfaisant des personnes assurées aux services requis dispensés par un hôpital et un médecin.

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20
Q

Qu’est-ce que le principe de la transférabilité de la Loi Canadienne sur la santé?

A

Paiement des montants pour les coûts des services de santé lorsqu’une personne assurée déménage ou voyage au Canada, ou encore voyage à l’extérieur du pays. La RAMQ paye seulement le montant que ça aurait coûté au QC c’est pour ça il faut avoir une assurance voyage

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21
Q

Qu’est-ce que le principe de l’intégralité de la Loi Canadienne sur la santé?

A

Tous les services médicaux requis
offerts par les hôpitaux et les médecins doivent être assurés. On ne peut pas forcer à payer pour 1 seul service, il faut que tous les services soient gratuit, ça ne peut pas être rien qu’une partie. Ex: si casse jambe, le Dr, rayons-X, plâtre… tout doit être gratuits

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22
Q

Qu’est-ce que la décentralisation?

A

Faire que ce n’est pas rien qu’une instense qui prend les décisions on veut laisser aux régions de décider. Les pouvoirs sont donnés à d’autres que juste le ministre.

23
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 1988?

A

-Décentralisation-régionalisation, création des Régies de santé et de services sociaux
-Virage ambulatoire: sortir au max les activités faites en CH et les amener en CLSC et à domicile (consolidation CLSC)

24
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 1997?

A

Fusion de +/- 1000 établissements à 500 établissements
Émergence des organismes communautaires/entreprises d’économie sociale

25
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 2000?

A

Grâce à la Commission Claire, création des GMF et centralisation (imputabilité par contrats triennaux de performance)

26
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 2004?

A

-Fusions de CH-CHSLD et CLSC pour moins travailler en silo suite à la politique Couillard
-Responsabilité populationnelle - Prévention/promotion

27
Q

Que s’est-il passé dans l’historique du système de santé en 2012?

A

Optimisation de la performance (Lean, Proaction, etc.)

28
Q

Qu’est-ce que la réforme Couillard? Quelle année?

A

-2004
-Transformation des régies de santé et de services sociaux en agences de santé et de services sociaux
-Création des CSSS (fusion CLSC, CHSLD, CH)

29
Q

Quels sont les 3 paliers de gouvernance de la Réforme Couillard?

A

-Palier national (MSSS)
-Palier régional (ASSS)
-Palier local (CSSS)

30
Q

Qu’est-ce que le mandat national?

A

Couvrent tout le Qc:
4 réseaux universitaires intégrés en santé (RUIS) (rattachés aux facultés de médecine: Mtl, Laval, McGill, Sherbrooke)

31
Q

Que comprennent les réseaux universitaires intégrés en santé (RUIS)?

A

CHU, institut universitaire (IU), centre affilié universitaire (CAU)

32
Q

Quel est le mandat des réseaux universitaires intégrés en santé (RUIS)?

A

Mission suprarégionale:
-Coordination et accès des soins de 3e et 4e lignes
-Enseignement, recherche et éval des technologies
-Planif de la main d’œuvre médicale

33
Q

Quel est le mandat régional?

A

Couvrent plusieurs territoires locaux:
-Direction santé publique (DSP) dans ASSS
-Centre de réadaptation (CR): DI, DP et alcoolisme et toxico
-Centre de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) -Centres jeunesses

34
Q

Qu’est-ce que la direction de la santé publique (DSP)?

A

-Veillent aux meilleures pratiques en matière de promotion de la santé, de prévention ainsi que de protection santé publique
-Surveillance état de santé population
-Rendre disponibles des données utiles

35
Q

Quel est le mandat du Centre de réadaptation (CR)?

A

-Services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale
-Déficience intellectuelle, en déficience physique et en alcoolisme et toxicomanie

36
Q

Quel est le mandat des Centres de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) - Centres Jeunesses?

A

-Services de nature psychosociale, y compris des services d’urgence sociale et de réadaptation
-Services aux jeunes conformément à la Loi sur la protection de la jeunesse et la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents
-Assistance en matière de placement d’enfants, de médiation familiale, d’expertise à la Cour supérieure sur la garde d’enfants,
d’adoption et de recherche d’antécédents biologiques; coordination des admissions en familles d’accueil

37
Q

Qu’est-ce que le mandat local?

A

Très près de la population sans avoir à se déplacer sur des distances excessives:
CH, CLSC, CHSLD, organismes communautaires, cabinets privés de médecin et cliniques médicales, GMF, super GMF et cliniques réseaux affiliées

38
Q

Quels sont les 2 principes directeurs du fonctionnement suite à la réforme Couillard?

A
  1. Hiérarchisation des services (liée aux mandats national, régional, local) avec continuité dans les services (1er, 2e, 3e ligne)
  2. Responsabilité populationnelle
39
Q

Quel est le but des services de première ligne?

A

Répondre à des problèmes de santé ou à des problèmes sociaux usuels et variés (85%)
-Offerts près du milieu de vie des usagers
-Infrastructures et technologies légères
-Services généraux pour toute pop
-Services spécifiques pour clientèle à besoins particuliers

40
Q

Quel est le but des services de 2e ligne?

A

Répondre à des problèmes de santé ou des problèmes sociaux complexes, mais répandus
-Accès à services suite à la référence d’un professionnel
-Regroupement d’expertises spécialisées
-Infrastructure particulière et technologie avancée, mais courante

41
Q

Quel est le but des services de 3e ligne?

A

Répondre aux besoins des personnes aux prises avec des problèmes de santé ou des problèmes sociaux très complexes à faible prévalence
-Offerts au niveau national, concentrés dans nbre limité d’endroits
-Accessibles seulement sous référence professionnel
-Expertise d’intervenants très spécialisés
-Équipements, technologies et expertises sophistiqués et rares (disponibilités très limitées)

42
Q

Quel est le principe directeur de fonctionnement de la réforme Couillard: responsabilité populationnelle?

A

-Responsable de la pop de son territoire: offrir ou s’assurer que soient offerts les services nécessaires à ses besoins (augment santé et bien-être)
-Étroitement liée à PPS

43
Q

Qu’est-ce qu’un continuum de services de santé?

A

Continuité et complémentarité des services: processus normal de réponse qui commence par éval, qui passe par traitement et qui prévoit des mesures de réinsertion, de suivi ou de soutien

44
Q

Quel est le but du continuum de santé?

A

Ensemble d’établissements doivent répondre dans une perspective préventive, de première ligne, d’urgence ou de services spécialisés, en plus des services assumés dans le milieu par les ressources communautaires

45
Q

Quels sont les 9 programmes-services du continuum de santé?

A
  1. Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA)
  2. Santé publique
  3. Santé mentale
  4. Dépendance
  5. Services généraux
  6. Santé physique
  7. Jeunes en difficultés
  8. Déficience physique
  9. Déficience intellectuelle
46
Q

Qu’est-ce que continuité vs continuum vs réseau intégré?

A

-Continuité: «principe» qu’on veut éviter que la personne tombe dans un trou de services (horizontale: services d’un même niveau; verticale: services à travers différents niveaux)
-Continuum (trajectoire de soins): opérationnalisation de comment concrètement le réseau local de services (RLS) (CISSS et partenaires) évite que la personne tombe dans un trou de services
-Réseau intégré de services: continuum pour un programme-service donné

47
Q

Qu’est-ce que la réforme Barette? En quelle année?

A

2015
-Création des CISSS/CIUSSS (96 CSSS à 22 CISSS/CIUSSS)
-Abolition des agences régionales (redistribution des responsabilités vers le CISSS ou le MSSS

48
Q

Quel est le but de la réforme Barette?

A

-Gouvernance à 2 paliers (national et régional): centralisation du pouvoir décisionnel hospitalo-centrisme
-Composition et nomination au CA
-PDG nommés par gouvernement
-Plan d’organisation et organigrammes (autorisés par le ministre)
-Sanction en cas de non respect des règles de gestion

49
Q

Qu’est-ce qui caractérise le système de la santé jusqu’aux années 90? (3)

A

-Vision «services publics»
-Décentralisation
-Implication citoyenne/autonomie professionnelle

50
Q

Qu’est-ce qui caractérise le système de la santé depuis les années 90? (3)

A

-Vision «entreprise privée»
-Centralisation
-Experts/gestion «top down»

51
Q

Quelles sont les critiques de la réforme Barette?

A

-N’a pas amélioré la performance du système de santé
-A impliqué des transformations énormes avec les coûts d’opportunité relié
-Met en péril la possibilité de mobiliser des acteurs pour des transformations (ex: Covid-19)

52
Q

Qu’est-ce que la réforme Dubé en bref?

A

Projet de loi 15 visant à rendre le système de santé et de services sociaux plus efficace (faciliter l’accès à des services de santé)

53
Q

Vrai ou faux?
La réforme Dubé implique encore plus la centralisation des soins.

A

Vrai

54
Q

Qu’est-ce que la création de Santé Québec?

A

-Partage des responsabilités entre le MSSS et Santé Qc (vient d’être créé)
-Employeur unique (avantage: garde ton ancienneté dans tout le Qc)

55
Q

Pourquoi faut-il rester centré sur les besoins exprimés de nos clients ET intégrer des actions PPS dans notre pratique en ergo?

A

-Connaître la DI et… s’informer des changements!
-Être à l’affût de son influence (via pratique réflexive)
-Agir pour améliorer (être agent de changement)

56
Q
A

ERT-3402 (7 decks)

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