Cours 6-Obésité Flashcards
Donner la définition de l’obésité en fonction de l’IMC et nommer la classe associée.
I.M.C. > 25 kg/ m2 Surcharge pondérale
I.M.C. > 30 kg/ m2 Obésité classe 1
I.M.C. > 35 kg/ m2 Obésité classe 2
I.M.C. > 40 kg/ m2 Obésité classe 3
I.M.C. > 50 kg/ m2 Obésité classe 4
I.M.C. > 60 kg/ m2 Obésité classe 5
En 2012, 35% des américains sont obèses. Qui sont ceux qui en sont le plus affectés?
- Femmes noires
- Niveau d’éducation faible
- Entre 40-59 ans
- Les noirs non hispaniques
Vrai ou faux: il y a de plus en plus d’obèses et de plus en plus d’hyperobèses également (classe 3)
Vrai
Vrai ou faux: il y a plus d’obèses classe 1, mais l’augmentation des cas par rapport à 1986 est plus importante chez les IMC >50
Vrai
L’obésité n’est pas seulement un problème de santé, c’est un problème économique. Des coûts de 7,1 milliards sont associés à l’obésité au Canada en 2006. Quelle est la différence entre les coût directs et les coûts indirects?
Coûts directs: hospitalisations, médicaments, consultations médicales et visites à l’urgence
Coûts indirects: coûts liés à l’invalidité et
à la perte de productivité due à une maladie ou un décès prématuré
*les 2 coûtent très cher (3,9G vs 3,2G)
L’absentéisme et plus élevé chez les obèses mais aussi le présentéisme. Quelle est la différence entre les 2?
Absentéisme: Tu n’es pas là physiquement
Présentéisme: Tu es là physiquement, mais mentalement, tu n’es pas fonctionnel pour travailler (ex: obèse qui fait de l’apnée du sommeil et qui s’endort sur la job)
L’obésité ça n’affecte pas seulement ton poids. Nommer 5 autres conséquences qui peuvent survenir sur ton corps.
Y en a beaucoup!
CATARACTES
MALADIE PULMONAIRE (Anomalie fonction, asthme,
apnée du sommeil,syndrome d’hypoventilation)
MALADIE HÉPATIQUE NON ALCOOLIQUE (stéatose, stéatohépatite, cirrhose)
MALADIE DE LA VÉSICULE BILIAIRE
ANOMALIES GYNÉCOLOGIQUES (anomalies menstruelles, infertilité,syndrome ovaire polykystique)
OSTÉOARTHRITES, MALADIES DE LA PEAU, GOUTTE, AVC, HTA INTRA-CRÂNIENNE IDIOPATHIQUE, MCV, DLP, HTA, DB, PANCRÉATITES, CANCERS, PHLÉBITES,
Problèmes andrologiques (dysfct érectile, HBP, problèmes de fertilité.
Vrai ou faux: l’obésité est une maladie chronique
Vrai
Vrai ou faux: l’obésité ce n’est pas seulement de dire que tu vas mourir plus jeune, c’est aussi de réduire les années en santé.
Vrai. On peut dire au patient, vous allez prendre votre retraite et tomber malade…
Vrai ou faux: Quand on est obèse on a plus de chances d’avoir d’autres comorbidités
Vrai (ne pas savoir les chiffres mais...) 5-8x DB2 2x HTA 17x apnée du sommeil 5x dépression 2-3x arthrose 2-3x MCV.........
Pourquoi l’IMC peut être un mauvais indice d’obésité?
Un joueur de foot super musclé vs un amateur du burger king (composition corporelle)
L’ECG chez un obèse est erroné. On dirait que le patient a un infarctus…on demande de prendre une grande inspiration, puis une bonne expiration pour que le cœur soit moins déplacé, mais on a des résultats bizarres souvent. Pourquoi?
Déplacement du coeur par le diaphragme surélevé
Augmentation du travail cardiaque avec hypertrophie associé
Augmentation de la distance du coeur et des électrodes (donne des micro-voltages)
Maladies pulmonaires chroniques associées secondaire à l’apnée du sommeil ou au syndrome apnée/hypoventilation
Nommer des changement cliniquement significatifs sur l’ECG pour un obèse. (4)
Aug. fréquence cardiaque
Aug. QRS
Aug. QTc
Faux positif pour infarctus inférieur
Chez un obèse, comment calculer une HVG sur l’ECG? (technique plus fiable que les critères de sokolof)
Amplitudes de
Onde R en AVL + onde S en V3
> 35 mm chez l’homme
> 25 mm chez la femme
Vrai ou faux: l’obésité est associée à la FA
Vrai Prévalence et le nombre d’anomalies augmentent avec l’importance de l’obésité Pourrait être facilité par: -Hypertrophie des myocytes -Variabilité cardiaque anormale (HRV) -Désalignement focal des fibres myocardiques -Fibroses -Graisse -Infiltration mononucléaire
