Cours 3-Hémodynamie (peut-être pas exam) Flashcards
Nommer 4 éléments qui travaillent ensemble pour influencer la régulation de la pression sanguine et du débit sanguin
Volume systolique
Résistances périphériques
Pression artérielle
Volume sanguin (influencé par l’exercice et les changements de position)
Donner le lieu du centre cardiovasculaire et 3 de ces types de mécanismes de rétro-inhibition.
- Bulbe rachidien
2. Mécanismes nerveux, humoraux, locaux
Le centre cardiovasculaire a des neurones qui ont une fonction de contrôle. Nommer 3 éléments qu’il contrôle.
- FC (centre cardioaccélérateur et centre cardioinhibiteur)
- Contractilité
- Le diamètre des vaisseaux sanguins (centre vasomoteur et centre vasodilatateur)
Identifier d’où viennent les informations qui aboutissent au centre cardiovasculaire
Informations provenant des: Centres cérébraux supérieurs, Cortex cérébral Récepteurs sensoriels (Propriocepteurs Barorécepteurs, Chimiorécepteurs) Système limbique (course) Hypothalamus (température)
Les informations aboutissent au centre cardiovasculaire
Décrire le rôle des propriocepteurs et quand ils sont actifs
Informations sur les mouvements articulaires et musculaires
Actif durant l’activité physique
Fréquence cardiaque au début de l’exercice
À quels stimulus réagissent les barorécepteurs et les chimiorécepteurs?
Changements de pression
Étirement des parois vasculaires
Concentration sanguines de diverses substances chimiques (pH, O2, CO2)
Une fois que l’information est traité par le centre cardiovasculaire, quels sont les effets sur les différents effecteurs?
COEUR *Fibres sympathiques* Aug. Fréquence cardiaque Aug. Contractilité *Fibres parasympathiques* Dim. Fréquence cardiaque
MUSCULATURE LISSE
Fibres sympathiques seulement
artérioles: état de vasoconstriction
résistance périphérique au repos
La pression artérielle peut être régulée par 2 réflexes qui proviennent de 2 types de récepteurs, lesquels?
Chimiorécepteurs
Barorécepteurs
Les barorécepteurs entraînent 2 réflexes pour réguler la pression. Le réflexe sinu-carotidien et le réflexe aortique. Quelle est la différence entre les 2?
Réflexe sinu-carotidien:
Réagit à la pression artérielle cérébrale
Quand le sinus carotidien s’étire, l’info est acheminée par les fibres sensitives glosso-pharyngiens (IX)
puis vers le bulbe rachidien (centre cardiovasculaire)
Réflexe aortique:
Réagit à la pression artérielle systémique.
Les récepteurs de la paroi de l’aorte ascendante dans l’arc aortique acheminent l’info par des fibres sensitives vagues (X) à l’étirement: et augmentent les influx vers le centre cardiovasculaire
Les chémorécepteurs sont situés près des barorécepteurs dans les glomus carotidiens
et corpuscules aortiques. Ils réagissent à la stimulation sympathique mais aussi aussi à la concentration sanguine dans quels cas?
- Diminution de la concentration en O2 (hypoxie)
- Augmentation de la concentration en CO2 (hypercapnie).
- Diminution du pH (augmentation de l’acidité)(acidose)
Expliquer brièvement la régulation nerveuse de la TA avec les barorécepteurs.
- Stimulus (pression baisse)
- Barorécepteurs captent un étirement moindre au niveau de l’arc aortique et du sinus carotidien
- Diminution des influx vers le centre cardiovasculaire du bulbe
- Augmentation du sympathique et retrait du parasympathique
- Sécrétion d’adrénaline et noradrénaline
- Réponse: augmentation du volume systolique, de la FC donc du débit cardiaque et vasoconstriction pour augmenter la TA. Arrêt de la boucle lors du retour à la normale.
Décrire la régulation hormonale de la TA.
Système rénine-angiotensine-aldostérone
Une diminution du débit sanguin rénale entraîne une sécrétion rénine (Cx juxtaglomérulaires). Puis, l’enzyme de conversion angiotensine va convertir l’angiotensine 1 en angiotensine II et va augmenter la TA.
(Vasoconstricteur périphérique et
sécrétion aldostérone qui favorise la réabsorption de Na et H2O (aug. du volume sanguin)
*Il y a aussi la sécrétion d’adrénaline et noradrénaline par les médullosurrénales qui va augmenter le débit, FC, contractilité cardiaque, vasoconstriction artérielle et veineuses (viscères et peau surtout)
La TA est régulée au niveau hormonal par l’adrénaline et la noradrénaline mais aussi par l’hormone anti-diurétique (ADH) et le peptide natriurétique (BNP). Comment l’ADH et le BNP agissent?
ADH: (Synonyme de vasopressine)
Production par l’hypothalamus, envoie un message à la neurohypophyse puis vasoconstriction.
BNP: A/n des oreillettes cardiaques, il y aura une diminution de la pression artérielle (par la vasodilatation et l’excrétion de Na et H2O au niveau rénal)
La TA peut aussi être régulée localement grâce à des changements physiques et des médiateurs chimiques…expliquer les 2 procédés.
Changements physiques
Chaud et froid
Réponse myogène: Étirement = augmente contraction
Médiateurs chimiques
1. Implications des GB, plaquettes, fibres musculaires lisses, macrophages, Cellules endothéliales
2. Vasodilatateurs (K+, H+, lactate, adénosine (ATP), NO, kinines, histamines)
3. Vasoconstricteurs (Thromboxane A2, prostaglandine F2alpha, sérotonine, endothélines, radicaux superoxydes)
Nommer les 4 types de choc
- Choc hypovolémique (hémorragie, anévrisme, diarrhée, vomissements)
- Choc cardiogénique (problème de pompe)
- Choc d’origine vasculaire (dim. de la résistance périphérique/choc neurogénique (trauma crânien)/choc anaphylactique/choc septique)
- Choc par obstruction (embolie pulmonaire)
