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Physiopatho DESS > Cours 4-MVP et AVC > Flashcards

Cours 4-MVP et AVC Flashcards

1
Q

Quand tu as >70 ans ou entre 50-69 ans avec tabagisme ou diabète, ton risque d’avoir une maladie vasculaire athérosclérotique est de…

A

1/3

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Q

Vrai ou Faux: La MVAS augmente en vieillissant.

A

Vrai

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3
Q

Pourquoi la prévalence de MVAS est plus élevée chez les femmes à partir de 85 ans?

A

Les hommes sont décédés…

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4
Q

Classer ces ethnies en fonction de leur prévalence de MVAS (Blanc, noir, hispanique, asiatique)

A

Noir>blanc>hispanique>asiatique

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5
Q

Vrai ou Faux: Le diabète augmente la prévalence de MVAS

A

Vrai

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6
Q

Hypertension, Tabagisme, diabète et DLP. Classer ces FdR selon l’augmentation de la prévalence de développer une MVAS

A

Tabagisme>diabète>HTA>DLP

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7
Q

Les MVAS ont souvent une maladie coronarienne en plus (56% ont les 2). Quel est le risque d’avoir une MVAS et une MVP importante?

A

Risque élevé d’amputation

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8
Q

Nommer 5 caractéristiques qui mettent un individu à risque de développer une MVAS

A

Âge < 50 ans avec diabète, et un facteur de risque additionnel (tabagisme, dyslipidémie, hypertension, ou hyperhomocystéinémie)
Âge 50 à 69 ans avec histoire de diabète ou tabagisme
Âge > 70 ans
Symptômes au niveau des jambes à l’exercice (suggérant claudication) ou ischémie au repos
Examen des pouls anormal au niveau des membres inférieurs
Antécédents de maladie athérosclérotique coronarienne, carotidienne ou rénale

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9
Q

Plus tu as de lits vasculaires affectés, plus tu as de chances de récidives d’événements cardiaques. Nommer 3 lits vasculaires.

A

Tête (avc), coeur (idm), reste du coeur (mvp)

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10
Q

Vrai ou faux: avoir une MVAS te mets plus à risque d’avoir un AVC ou IDM fatal ou non-fatal

A

Vrai

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11
Q

Quel est le surnom de la MVP? et quel est le Sx le plus fréquent rapporté?

A

L’angine des jambes.
Asymptomatique 20-50% et dlr atypique a/n des jambes (50%). En cas d’ischémie t’as des bonnes chances de te faire amputer ou de mourir après 1 an.

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12
Q

Sur 5 ans après MVAS, risque de mortalité de 15-30%. Quel est le % de décès associé à une cause cardiovasculaire vs non-cv?

A

CV=75%

Non-CV=25%

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13
Q

Vrai ou Faux: Les risques de mortalité et d’IDM sont plus élevés chez un individu asymptomatique de la MVP

A

Faux, les symptomatiques de la MVP ont un risque d’IDM et décès plus élevé

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14
Q

Après 10 ans de MVAS sévère le taux de mortalité est de combien? (%)

A

75%

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15
Q

Quelles sont les 2 causes principales de décès chez un patient avec MVAS?

A

MCV, MCAS

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16
Q

La TA au niveau de la cheville devrait être plus haute qu’au bras. Quelles sont les valeurs normales d’un indice cheville-bras et pourquoi un MVP peut avoir un ratio très haut?

A

Normal: entre 1 et 1,3

Haut ratio peut être dû à des artères très rigides (TA augmentée)

17
Q

Vrai ou faux: Chaque patient MVAS est à très haut risque de framingham (>20%) et leurs chances d’avoir une insuffisance est augmentée dans les 5 années suivantes?

A

Vrai

18
Q

Vrai ou Faux: plus ton indice cheville-bras est bas, plus ton risque de mortalité est élevé, surtout chez un DB

A

Vrai, mais risque réaugmente pour un indice >1,4 (surtout chez les diabétiques également)

19
Q

Qu’est-ce qui est le plus important à documenter quand quelqu’un développe des symptômes d’AVC?

A

Noter le début de l’apparition des sx pour l’ambulancier. Une thrombolyse entre 4 et 6h donne plus de chances parce que le temps c’est du cerveau!

20
Q

Nommer 3 conditions qui pourraient mimer les symptômes d’un AVC.

A 
Hypoglycémie
Problème d’électrolyte (sodium)
Hématome épidurale ou sous-durale
Abcès ou tumeur cérébral
Post-convulsion
Migraine
21
Q

Nommer 5 FdR de l’AVC

A 
Hypertension
Fibrillation auriculaire
Insuffisance cardiaque
Hypercholestérolémie
Diabète (2X)
Tabagisme (50% plus élevé)
Abus alcool et de drogue
Inactivité ou obésité
Problèmes thrombose (contraceptif, Sickle Cell)
Histoire ancienne ACV
Hérédité
Âge (risque ↑ âge)
Sexe
Plus commun chez hommes
Plus de femmes en décèdent 
Race (risque ↑ chez Africain américains)
22
Q

C’est quoi une ischémie cérébrale transitoire (ICT)?

A

-Interruption temporaire du flot sanguin au cerveau
*La maladie carotidienne est une cause commune
*Déficit/symptômes neurologique comme ACV
(Apparition soudaine
Symptôme se normalise en moins 24 heures, habituellement quelques minutes.
Pas d’impact à long terme mais à haut risque d’ACV)

23
Q

Vrai ou Faux: 30% des patients qui vont faire un ICT auront un AVC dans les jours qui suivent

A

Vrai

24
Q

Dans un AVC ischémique (80% des AVC), il y a un manque d’oxygène fourni aux cellules. Ça peut causer un infarctus (mort cellulaire). Les AVC ischémiques se divisent en 2 sous-catégories…lesquelles?

A

AVC thrombotiques

AVC emboliques

25
Q

Vrai ou faux: un AVC embolique survient souvent avec des céphalées

A

faux

26
Q

Un AVC embolique est souvent causé par un caillot (desfois embolies gazeuses ou liquides aussi) qui provient d’une autre région. Nommer des FdR de cet AVC

A

FdR: fibrillation auriculaire, ou atteinte/maladie des vaisseau carotidiens ou vertébraux
**Causes rares d’embolie: air, tumeur graisse

27
Q

Qu’est-ce qu’un AVC thrombotique?

A

L’occlusion est causée par un thrombus cérébral; un caillot qui se développe graduellement dans une artère malade et qui finit par l’obstruer
*Causé par l’athérosclérose.

28
Q

Quand survient un AVC thrombotique?

A

Souvent la nuit ou quand le patient se réveille. Signes et sx plus lents et graduels.

29
Q

L’ AVC hémorragique (20% des AVC) arrive soudainement AVEC des céphalées sévères. Il se divise en 2 catégories d’hémorragies. Lesquelles?

A
  1. Hémorragie intra-cérébrale (dans le cerveau)Plus souvent chez patient hypertensif suite à rupture de petits vaisseaux cérébraux/ l’hémorragie dans le cerveau déchire et sépare le tissu cérébral
  2. Hémorragie sous-arachnoidienne (le sang remplit la surface extérieure du cerveau autour des vaisseaux)
    Plus souvent le résultat d’une anomalie congénitale des vaisseaux (anévrisme) ou d’un trauma crânien.
    **Tissu cérébral peut faire hernie
    Sang dans l’espace sous-arachnoidien peut diminuer le drainage du liquide céphalorachidien et augmenter la pression intra-crânienne (céphalées ++)
30
Q

Nommer 5 signes et symptômes d’un AVC

A

Paralysie d’un côté
Paralysie faciale (demander au patient de sourire/montrer les dents)
Faiblesse membre
Paresthésies / Perte de sensibilité (engourdissement or picotement)
Ataxie (Trouble de la démarche/Mauvaise coordination des mouvements fins)
Problème de la parole
Problème de vision
Céphalée (hémorragique)
Confusion / Agitation
Faiblesse / Vertige

31
Q

Nommer 3 problèmes de langage qui peuvent survenir après un AVC

A

Aphasie (Incapacité de parler)
Dysphasie (Difficulté à parler)
Dysarthrie (Anomalie des muscles de la langue essentiel à l’élocution)

32
Q

Nommer 3 problèmes visuels qui peuvent survenir après un AVC

A
  • Nystagmus (Mouvement involontaire des yeux Involontaire, les yeux shakent)
  • Diplopie (Vision double)
  • Cécité mono-oculaire (cécité d’un œil)(difficulté à percevoir la lumière)
33
Q

Vrai ou faux: 80% des AVC pourraient être prévenus grâce à une meilleure gestion des FdR.

A

Vrai

34
Q

Vrai ou faux: L’AVC est le 8e cause de décès aux USA

A

Faux, la 4e!

35
Q

Vrai ou faux: entre 1998 et 2008 le taux d’AVC a augmenté sans cesse.

A

Faux, il a diminué de 35%

36
Q

Vrai ou faux: Ce qui fait peur au patient c’est de mourir d’un AVC

A

Faux, c’est de rester invalide et que leurs proches doivent s’occuper d’eux.

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