Cours 6 : les troubles de l'humeur

Question 1

Quels catégories de troubles se trouvent dans les troubles de l’humeur?

Answer 1

Les troubles dépressifs ET les troubles bipolaires

Question 2

Pronostic définition

Answer 2

Chance de rémission

Question 3

Caractéristique principale des troubles de l’humeur

Answer 3

Perturbations de l’humeur.
Par exemple, tristesse, jubilation, irritabilité

Question 4

À quel événement est-il normal de réagir émotionnellement de manière + intense qu’à la normale

Answer 4

Un deuil, une déception marquée, un trauma, une catastrophe

Question 5

Quel est le continuum de l’humeur

Answer 5

De la manie à la dépression, les autres humeurs se trouvent entre ces deux extrêmes

Question 6

Quel est l’effet de la concomitance chez les personnes ayant un trouble de l’humeur?

Answer 6

Augmente la sévérité et la complexité du traitement et de l’évaluation
- ↑ gravité
- pronostic négatif
Par exemple : attaques de panique, troubles de l’usage d’une substance, dysfonctions sexuelles, troubles de la personnalité
- risque suicidaire ↑ (affecté par la sévérité symptamologique)

Question 7

troubles dépressifs

Answer 7

1. Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle (entre 6 et 18 ans)
2. Trouble dépressif caractérisé (autrefois dépression unipolaire, dépression majeure)
   OMS (2004) : 2ème cause d’incapacité dans le monde entier (qui affecte le + le fonctionnement)
3. Trouble dépressif persistant (dysthymie)
4. Trouble dysphorique prémenstruel
5. Trouble dépressif induit par une substance/un médicament
6. Trouble dépressif dû à une autre affection médicale
7. Autre trouble dépressif spécifié
8. Trouble dépressif non spécifié

Question 8

Autre trouble dépressif spécifié

Answer 8

le clinicien qui pose le diagnostic indique les raisons pour lesquelles les critères ne correspondent à aucun trouble dépressif spécifique.

Question 9

Trouble dépressif non spécifié

Answer 9

le clinicien choisit de ne pas spécifier les raisons pour lesquelles les critères ne correspondent pas à un trouble dépressif spécifiques, manque de données.

Question 10

Spécifications des troubles de l’humeur

Answer 10

Il y en a beaucoup, donc il y a une très grande variabilité dans le trouble en soi.

Question 11

Troubles bipolaires et apparentés

Answer 11

1. Trouble bipolaire de type I
2. Trouble bipolaire de type II
3. Trouble cyclothymique
4. Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance/un médicament
5. Trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale
6. Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié : p.ex. : cyclothymie de courte durée
7. Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié

Question 12

Trouble dépressif caractérisé : critères mini DSM-5

Answer 12

A. Au moins 5 des symptômes suivants sont présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins 1 des symptômes et soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
1. Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, presque tous les jours, signalée par la personne (p.ex., se sent triste, vide, sans espoir) ou observée par les autres (p.ex., pleure).
2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quasiment toute la journée, presque tous les jours (signalée par la personne ou observée par les autres).
3. Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime (p. ex., modification du poids corporel excédant 5% en 1 mois) ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement).
6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement se reprocher ou se sentir coupable d’être malade, ça doit être omniprésent).
8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision, presque tous les jours (signalée par la personne ou observée par les autres).
9. Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentatives de suicide ou plans précis pour se suicider.
B. Les symptômes induisent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
C. L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale
D. La survenue de l’épisode dépressif caractérisé n’est pas mieux expliquée par un trouble schizo-affectif, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou d’autres troubles spécifiés ou non spécifiés du spectre de la schizophrénie, ou d’autres troubles psychotiques.
E. Il n’y a jamais eu auparavant d’épisode manique ou hypomaniaque

Question 13

Comment les personnes avec un trouble dépressif caractérisé réagissent-ils au traitement?

Answer 13

Ils ne sont pas résistants au traitement, mais ils n’ont pas d’énergie.

Question 14

Trouble dépressif persistant : critères mini DSM-5

Answer 14

A. Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, plus d’1 jour sur 2, signalée par la personne ou observée par les autres, pendant au moins 2 ans.
B. Quand le sujet est déprimé, il présente au moins 2 des symptômes suivants :
1. Perte d’appétit ou hyperphagie
2. Insomnie ou hypersomnie
3. Baisse d’énergie ou fatigue
4. Faible estime de soi
5. Difficultés de concentration ou difficultés à prendre des décisions
6. Sentiments de perte d’espoir
C. Au cours de la période de 2 ans de perturbation thymique (aka perturbation d’humeur), la personne n’a jamais eu de période de plus de 2 mois consécutifs sans présenter les symptômes des critères A et B
D. Les critères de trouble dépressif caractérisé peuvent être présents d’une manière continue pendant 2 ans : pas obligé, mais la personne pourrait avoir un trouble caractérisé pendant 2 ans et donc on diagnostiquerait ce trouble-ci.
E. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque, et les critères du trouble cyclothymique n’ont jamais été réunis
F. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un trouble schizoaffectif persistant, une schizophrénie, un trouble délirant, un autre trouble spécifié ou non spécifié du spectre de la schizophrénie, ou un autre trouble psychotique.
G. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques direct d’une substance ou d’une autre affection médicale
H. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

Question 15

Étiologie des troubles dépressifs

Answer 15

• Hérédité
• Neurotransmission
• Dysfonctionnement neuroendocrinien
• Système immunitaire
• Facteurs psychosociaux
• Présence d’autres troubles mentaux ↑ le risque

Question 16

Étiologie trouble dépressif : hérédité

Answer 16

effet modéré (autour de 40%)
Concordance parents 1er degré et jumeaux monozygotes
Hérédité plus forte pour dépression qui apparaît tôt (early-onset), récurrente, avec symptômes sévères

Question 17

Étiologie trouble dépressif : neurotransmission

Answer 17

interactions de plusieurs NT
Régulation anormale dopamine, sérotonine, norépinéphrine (noradrénaline) (pas juste la sérotonine, mais plutôt interactions qui expliquerait les dépressions)

Question 18

Étiologie trouble dépressif : dysfonctionnement neuroendocrinien

Answer 18

hypothalamo-hypophyso-surrénalien (réponse au stress), hypothalamo-pituitaire-thyroïdient (hypo.).
Est associé à la dépression le fonctionnement des axes qui sont associé à la réponse au stress et à la thyroïde.

Question 19

Étiologie trouble dépressif : système immunitaire

Answer 19

réponse inflammatoire

Question 20

Étiologie trouble dépressif : facteurs psychosociaux

Answer 20

Événements de vie stressants (séparations, pertes) chez patients prédisposés aux troubles de l’humeur.
Névrosisme (affectivité négative, trait de personnalité) (tendance persistance à l’expérience d’émotions désagréables)

Question 21

Étiologie du trouble dépressif persistant

Answer 21

• Névrosisme (affectivité négative) élevé
• Sévérité symptomatique
• Moins bon fonctionnement global
• Présence troubles anxieux et troubles des conduites
• Perte ou séparation parentale à l’enfance
• Hérédité : pas de différence nette entre TDC et TDP (mais quand même un profil différent)

Question 22

Étiologie : modèle cognitif de la dépression de Beck

Answer 22

Expériences “prédisposantes” → formation de croyances dysfonctionnelles → événement(s) critique(s) → croyances activées → pensées négatives automatiques → symptômes de dépression comportementaux, motivationnels, affectifs, cognitifs et somatiques.

Question 23

Modèle de Beck : triade cognitive

Answer 23

Les pensées négatives automatiques tendent à se centrer sur 3 principaux thèmes :
1. Soi : “je ne vaux rien”
2. Environnement : “personne ne m’aime”
3. Future : “c’est sans espoir parce que les choses seront toujours ainsi”.

Question 24

À cause de quoi se maintient la triade cognitive?

Answer 24

À cause des distorsions cognitives : pensées automatiques

Question 25

4 types de distorsions cognitives

Answer 25

• Inférence arbitraire
• Abstraction sélective
• Surgénéralisation
• Amplification ou minimisation

Question 26

Inférence arbitraire

Answer 26

 Consiste à tirer des conclusions sur la base d’informations infondées ou non fondées sur des preuves suffisantes.
 P.ex., un homme conclut qu’il ne vaut rien parce qu’il pleut le jour ou il donne une réception dans sa cour

Question 27

Abstraction sélective

Answer 27

voir + le négatif et minimiser le positif
 Consiste à tirer des conclusions sur la base d’un seul de nombreux éléments propres à une situation
 P.ex., un employé se sent incompétente quand un appareil ne fonctionne pas, même si un grand nombre de personnes a travaillé à sa réalisation

Question 28

Surgénéralisation

Answer 28

 Consiste à tirer une conclusion générale à partir d’un seul événement parfois banal
 P.ex., une étudiante voit sa performance médiocre dans un seul cours comme une preuve de son incompétence et sa stupidité

Question 29

Amplification ou minimisation

Answer 29

 Consistent à faire une évaluation exagérée de sa performance
 P.ex., un homme, qui croit qu’il a endommagé sa voiture (amplification) en apercevant une éraflure sur le pare-chocs arrière, se voit comme un bon à rien
 P.ex., une femme se sent nulle (minimisation) même si elle a accompli une série de réalisations louables à son actif

Question 30

Étiologie : théories de l’impuissance et du désespoir

Answer 30

1) Théorie de l’impuissance acquise
2) Théorie attributionnelle
3) Théorie du désespoir

Question 31

Théorie de l’impuissance acquise

Answer 31

• À l’origine : recherches sur les animaux
• Passivité et impression de ne pas avoir de contrôle sur sa vie suite aux expériences désagréables ou traumatisantes hors du contrôle de l’individu

Impression de n’avoir aucun contrôle sur ce qui nous arrive dans notre vie

Stimuli négatifs incontrôlables → sentiment d’impuissance → dépression

Question 32

Théorie attributionnelle

Answer 32

Modèle révisé de la théorie de l’impuissance acquise
- Étude chez les humains
→ certains individus performent mieux lorsqu’ils sont dans des situations qui augmentent leur impression d’impuissance (!!)
→ paradoxe de la dépression : certains individus déprimés se blâment de leur sort : ne sont-ils pars pourtant impuissants?

Cette manière de comprendre les événements négatifs va se retrouver dans la manière de voir les futurs événements cognitifs. La manière de comprendre ce qu’il se passe pour moi va affecter mes émotions

Question 33

Théorie attributionnelle 3 composantes

Answer 33

1. Attribuez-vous votre échec à des facteurs internes (personnels) ou externes (environnement)?
2. Croyez vous que le problème est stable ou instable (permanent ou transitoire)?
3. Voyez vous votre tendance à l’échec comme étant globale ou spécifique

Question 34

Théorie attributionnelle : interne vs externe

Answer 34

Les gens qui attribuent leurs échecs à des facteurs internes sont plus susceptibles de diminuer leur estime de soi, surtout si le défaut est perçu comme général et permanent (p.ex., “je suis stupide”)

Question 35

Théorie attributionnelle : stable ou instable

Answer 35

Les gens qui attribuent les problèmes à des causes stable sont plus à risques. Produit des déficits permanent (p.ex., “j’échoue toujours aux examens”)

Question 36

Théorie attributionnelle : globale ou spécifique

Answer 36

Les gens qui attribuent les échecs comme étant global généralisent les conséquences de l’échec en les étendant à des situations nouvelles (p.ex., je rate toujours)

Question 37

Style d’attribution dépressif

Answer 37

Attribution interne, stable et globale (diathèse : c’est une vulnérabilité d’avoir ce style d’attribution) : par conséquent : expériences difficiles provoquent dépression.

Question 38

Résumé théorie attributionnelle

Answer 38

Cause interne ou externe, stable ou instable, globale ou spécifique.

Stimuli négatifs → style d’attribution dépressif → sentiment d’impuissance → dépression

Question 39

Théorie du désespoir

Answer 39

Théorie subséquente
Certaines formes de dépression seraient causées par un sentiment de désespoir, par la prévision qu’un événement positif ne se produira pas ou qu’un événement futur redouté se produira et par un manque de ressources intérieures pour modifier la situation.

Inclut la diathèse de l’impuissance, du style d’attribution dépressif ainsi que :
→ faible estime de soi
→ présomption qu’expériences de vie négatives entraîneront de graves conséquences

Stimuli négatifs → style d’attribution dépressif + estime de soi faible + anticipation de conséquences graves → sentiment d’impuissance → dépression

Question 40

Comment en pratique utilise-t-on les théories de l’impuissance et du désespoir?

Answer 40

On va les mettre ensemble, dépendamment du client, de ses symptômes et de son portrait cognitif pour aller trouver comment travailler avec ce client précis.

Question 41

Trouble bipolaire de type 1

Answer 41

 Implique d’avoir expérimenté un épisode de manie pendant au moins une semaine
 Peut (ou non) impliquer d’avoir eu un épisode d’hypomanie et/ou de dépression
 (Pas obliger d’avoir eu une dépression, peut avoir eu juste une manie)

Question 42

Trouble bipolaire de type II

Answer 42

 Implique d’avoir expérimenté au moins un épisode d’hypomanie et au moins un épisode de dépression (pas de manie)

Question 43

Trouble cyclothymique

Answer 43

(un peu comme un trouble spécifié)
 Implique d’avoir expérimenté des symptômes d’hypomanie et de dépression pendant au moins 2 ans, la moitié du temps
 Les critères de manie, d’hypomanie et de dépression ne sont jamais rencontrés

Question 44

Quelle est la grande différence entre manie et hypomanie?

Answer 44

Le niveau de fonctionnement

Question 45

Épisode maniaque : critères mini DSM-5

Answer 45

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire)
B. Au cours de cette période de perturbation de l’humeur et d’augmentation de l’énergie ou de l’activité, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) sont présents avec une intensité significative et représentent un changement notable par rapport au comportement habituel :
1. Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
2. Réduction du besoin de sommeil (p. ex. le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil)
3. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler
4. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
5. Distractibilité (c.-à-d. que l’attention est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou non pertinents) rapportée ou observée
6. Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (c.-à-d. activité sans objectif, non orientée vers un but)
7. Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (p. ex. la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables)
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessité une hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques
D. L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale

Question 46

Épisode hypomaniaque : critères mini DSM-5

Answer 46

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité ou du niveau d’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs
B. Au cours de cette période de perturbation de l’humeur et d’augmentation de l’énergie ou de l’activité, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) sont présents avec une intensité significative et représentent un changement notable par rapport au comportement habituel :
1. Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
2. Réduction du besoin de sommeil (p. ex. le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil)
3. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler
4. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent

5. Distractibilité (c.-à-d. que l’attention est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou non pertinents) rapportée ou observée
6. Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (c.-à-d. activité sans objectif, non orientée vers un but)
7. Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (p. ex. la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables)
   C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement, qui diffère de celui du sujet hors période symptomatique
   D. La perturbation de l’humeur ou la modification du fonctionnement sont manifestes pour les autres (paraît pour les autres)
   E. La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessité une hospitalisation. S’il existe des caractéristiques psychotiques, l’épisode est, par définition, maniaque. (Fonctionnement différent d’avant, mais pas assez altéré pour qu’on parle de manie).
   F. L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale

Question 47

Trouble bipolaire de type I : critères mini DSM-5

Answer 47

A. A répondu aux critères d’au moins 1 épisode maniaque
B. La survenue de l’épisode ou des épisodes maniaques ou dépressifs n’est pas mieux expliquée par un trouble schizotypique, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un autre trouble du spectre de la schizophrénie ou un autre trouble psychotique spécifié ou non spécifié

Question 48

Trouble bipolaire de type II : critères mini DSM-5

Answer 48

A. Les critères sont remplis pour au moins 1 épisode hypomaniaque et au moins pour 1 épisode dépressif caractérisé
B. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque
C. L’apparition de(s) l’épisode(s) hypomaniaque(s) et de(s) l’épisode(s) dépressif(s) n’est pas mieux expliquée par un trouble schizoaffectif, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un autre trouble spécifié ou non spécifié du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
D. Les symptômes de dépression ou l’imprévisibilité causés par l’alternance fréquente entre des périodes de dépression ou d’hypomanie entraînent une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

Question 49

Troubles bipolaires : 5 caractéristiques

Answer 49

1- Apparaissent généralement dans la vingtaine
2- H = F (trouble dépressif = + chez les femmes)
3. + de la moitié font une rechute dans les 12 mois subséquents
4- Généralement, anxiété, concomitante a un impact majeur sur la qualité de vie
5- Concomitance avec un TP = pronostic négatif

Question 50

Troubles bipolaires : corrélats (facteurs associés)

Answer 50

• Tendance à nier le diagnostic (et donc le traitement)
• Difficultés financières et juridiques
• Abus d’une substance
• Rupture conjugale
• Échec professionnel

Question 51

Étiologie troubles bipolaires

Answer 51

 Hérédité plus importante que pour dépression
 Neurotransmission : patrons plus claires dans les troubles bipolaires
* Sérotonine ↓ dans dépression et manie
* Norépinéphrine ↑ dans manie et ↓ dans dépression (ne fait pas consensur)
* Dopamine ↑ dans manie et ↓ dans dépression
 Événements de vie stressants peuvent déclencher ou aggraver les symptômes
 Prise de médication/substance certains anti-dépresseurs, alcool, sympatomimétiques (cocaïne, amphétamines)
 Hétérogénéité de la présentation symptomatique chez les individus avec un diagnostic de trouble de l’humeur

Question 52

Traitements des troubles de l’humeur

Answer 52

• Psychothérapies cognitives-comportementales
• Psychothérapies basées sur la pleine conscience
• Traitement psychologique du trouble bipolaire
• Thérapies biologiques : électroconvulsivothérapie
• Stimulation cérébrale profonde
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
• Pharmacothérapie pour la dépression
• Pharmacothérapie pour le trouble bipolaire

Question 53

La plupart des épisodes dépressifs se résolvent d’eux-mêmes après quelques mois MAIS

Answer 53

• Pourquoi attendre?
• Problème de la récurrence
• Problème du risque suicidaire

Pas le cas du trouble bipolaire…ne se résorbe pas par lui-même en quelque mois

Question 54

Psychothérapie cognitives-comportementales

Answer 54

 Modifier les schémas de pensées dysfonctionnelles, i.e. perception de soi et des événements/environnement
 Prendre conscience du monologue intérieur qui nourrit la dépression
 Développer des pensées plus réalistes (positives)
 Ajouter la réactivation comportementale : se réactiver dans nos comportements (on veut que la personne se lève et qu’elle fasse quelque chose)

Question 55

Psychothérapies basées sur la pleine conscience

Answer 55

 Prévention des rechutes
 Capacité à prendre du recul (perspective) par rapport à ses pensées et émotions (les prendre simplement pour ce qu’elles sont)
 Réduction de la tendance à ruminer
 Exposition à des humeurs négatives et états d’excitation (p.ex., anxiété) + acceptation de ces états non désirés (on veut que la personne devienne plus tolérante)
 Permet de traiter cognitivement les expériences passées et présentes sans jugement

Question 56

Traitement psychologique du trouble bipolaire

Answer 56

 Traitement psychologique visant la prévention de la rechute (rechute symptomatique)
* Psychoéducation
* Promotion de l’adhésion à la pharmacothérapie
* Promotion d’habitudes quotidiennes (réduction du stress) et de sommeil régulières
* Gestion de l’humeur
* Détection de signes avant-coureurs et la mise en œuvre de stratégies de prévention des rechutes
* Adoption de stratégies d’adaptation générale et de techniques de résolution de problèmes

Question 57

Électroconvulsivothérapie

Answer 57

 Traitement controversé de la dépression grave : juste pour les personnes qui ont été résistants à tout autre traitement
 Consiste à poser des électrodes de chaque côté du crâne et faire passer un courant de 70 à 130 volts dans le cerveau
* ECT bilatérale : courant passe au travers des 2 hémisphères
* Aujourd’hui ECT unilatéral : courant passe dans hémisphère non dominant (droit)
 Mécanisme d’action de l’ECT est inconnu
* ↓ l’activité métabolique et la circulation sanguine au cerveau → inhibe probablement aussi l’activité cérébrale « anormale »

Question 58

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive

Answer 58

 Technique non intrusive
 Serait aussi efficace que l’ECT
 Consiste à stimuler le cerveau au moyen de brèves impulsions magnétiques qui traversent le crâne et produisent un courant dans le cortex sous-jacent

Question 59

Pharmacothérapie pour la dépression

Answer 59

 Traitement le plus courant pour les troubles de l’humeur
 Antidépresseurs ou antidépresseurs combinés à la psychothérapie
* Traitements combinés soulagent grand nombre d’individus
* Certains individus sont résistants aux traitements (sûrement à cause de la comorbidité)

Question 60

Pharmacothérapie pour le trouble bipolaire

Answer 60

 Doses contrôlées d’un sel de lithium (carbonate de lithium) : stabilisateur de l’humeur
 Stabilisateur d’humeur : 80% d’efficacité
 Traitement à vie
 Surveiller effets secondaires néfastes (p.ex., thyroïde) : les patients doivent prendre des prises de sang