Cours 1 : introduction Flashcards
Quel est le champ d’étude de la psychopathologie
Étude des causes, de la nature, de l’évolution et du traitement des troubles psychologiques.
Psychopathologie en général : 1 caractéristique
Complexe à définir → associé ++ à la culture et au temps, à l’époque
Psychopathologie : déterminé par la présence simultanée de plusieurs caractéristiques. Différents indicateurs peuvent nous indiquer qu’il y a une anormalité, quels sont-ils (7)?
1) Souffrance psychologique
2) Incapacité ou dysfonctionnement
3) Rareté statistique (déviation de la moyenne)
4) Violation des normes
5) Inconfort social
6) Caractère inattendu
7) Dangerosité
Est-ce que la présence des 7 indicateurs est nécessaire pour qu’il y ait psychopathologie?
Non, mais + il y a d’indicateur, + il y a de chance d’avoir une psychopathologie
3 caractéristiques de 7 indicateurs de psychopathologie
1- Il y a des limites pour chacun des indicateurs
2- Les indicateurs ne s’appliquent pas de manière similaire à chaque diagnostic
3- Les indicateurs changeront probablement avec le temps
Indicateur de la psychopathologie : Souffrance psychologique définition et limites
La personne a un comportement qui entraîne une détresse subjective.
Réfère au ressenti → la personne souffre dans sa tête, pas nécessairement anormal dans le comportement
Limites :
- Ce ne sont pas tous les troubles psychologiques qui provoquent une souffrance subjective
Par exemple, les psychopathes ont un comportement déviant de la norme, mais ils n’en souffrent pas
- Ce ne sont pas toutes les souffrances qui sont associées à des psychopathologies
Par exemple la souffrance de l’accouchement, de la faim. Une période de deuil souffrante, mais pas anormale.
Indicateur de la psychopathologie : incapacité ou dysfonctionnement définition et limites
Incapacité causée par une anomalie comportementale. Il se passe quelque chose chez l’individu qui génère une déficience importante dans un domaine important de la vie.
Par exemple, les troubles liés à l’usage d’une substance ou les phobies : t’empêchent de te lever le matin pour aller travailler, ou bien l’agoraphobie qui t’empêche de sortir.
Limites :
- S’applique à certains troubles psychologiques seulement : pas à tous les troubles du DSM
Par exemple : un trouble lié à l’usage d’une substance qui n’a pas d’impact sur le fonctionnement.
Indicateur de la psychopathologie : Rareté statistique définition et limite
Comportement rare dans la population en général : lien avec la courbe normale → peu importe la caractéristique mesurée (trait, comportement), la majorité des individus se situent au milieu de la courbe et ne dévie pas, ou peu, de la moyenne.
Limite :
- Comportement rare n’est pas toujours anormal, comme un athlète par exemple.
Indicateur de la psychopathologie : Violation des normes définition et limites
Comportement qui enfreint des normes ou des standards sociaux. Par exemple, se stationner à l’envers dans la rue, noyer son enfant (normes implicites ou lois)
Limites :
- Critère relatif : dépend de la culture
- Critère trop large
Par exemple : comportement du criminel enfreint les normes, mais ne fait pas l’objet de l’étude de la psychopathologie - Critère trop limité
Par exemple : un individu anxieux présente une psychopathologie et pourtant, n’enfreint aucune norme.
Indicateur de la psychopathologie : Inconfort social définition
Comportement qui menace ou rend anxieux les observateurs.
Par exemple, vous êtes assis dans l’autobus et un passager vient s’asseoir dans le banc juste à côté (qqchose qui rend inconfortable)
Indicateur de la psychopathologie : caractère inattendu définition
Comportement irrationnel, imprévisible, inattendu.
Par exemple, la personne assise à côté de vous dans l’autobus se met à crier, sans raison apparente.
Particulièrement dans les troubles du spectres de la schizophrénie et manie.
Ou pourrait aussi être l’indicateur quand une personne est très anxieuse par rapport à l’argent, mais qui a beaucoup d’argent.
Indicateur de la psychopathologie : Dangerosité définition et limite
Individu qui représente un danger pour lui-même ou pour les autres.
Par exemple, risque suicidaire ou homicidaire élevé
Limite :
- Un mauvais conducteur ou un soldat sont-ils anormaux? Niveau de dangerosité élevé mais = pas nécessairement psychopathologique
Définition de trouble mental selon le DSM-5
Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition (états mentaux) de l’individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental. Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération (très souvent c’est deux indicateurs vont être importants) importante des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.
Que représente “un syndorme”
Un regroupement de symptômes (donc plusieurs indicateurs de la psychopathologie)
Antiquité
- Écrits des anciens Chinois, Égyptiens, Babyloniens et Grecs
- Causes des perturbants mentales :
- Colère des dieux
- Possession par démons
Traitement :
* Exorcisme : consiste à chasser les démons à l’aide de chants rituels ou de torture pour rendre le corps inhospitalier
* Trépanation : consiste à ouvrir le crâne d’un individu vivant pour que les esprits maléfiques puissent en sortir
Antiquité : Hippocrate (460-377 av. J-C)
Médecin grec.
Somatogenèse (un trouble du corps qui génère des syndromes psychiques).
Dérèglement du corps a une incidence négative sur pensées et comportements.
Antiquité : Galien
Médecin grec
- Somatogenèse
- Psychogenèse → choses qui se passent dans notre vie génèrent des troubles psychiques
(Dérèglement de l’esprit a un incidence négative sur le corps ou sur l’esprit : ex : grand choc dans ta vie et après plus capable de marcher ou de voir)
Antiquité : Hippocrate
4 fluides/4 tempéraments.
1. Sanguin : actif, optimiste, joyeux
2. Flegmatique : calme, réfléchi, paresseux
3. Colérique (bile jaune) : passionné, agité, irritable
4. Mélancolique (bile noire) : triste
Déséquilibre dans les fluides peut générer des troubles (parle un peu comme nous : dérèglement dans le corps qui engendre trouble (approche de somatogenèse))
Première représentation des types de personnalité
Moyen-Âge
Mort de Galien : début de l’âge des ténèbres (retourne dans une perspective ou se sont les moins chrétien qui s’occupent des personnes atteints de troubles : on recule dans les avancées)
- Civilisations grecques et romaines déclinent puis disparaissent
- Moines chrétiens remplacent les médecins à titre de guérisseurs
- Traitements : prières, toucher les malades avec des reliques, potions.
À compter du 13e siècle, démonologie explique les catastrophes (famines, épidémies) (la sorcellerie/démonologie reprend son espace)
- Diable est une obsessions, sorcellerie (dont Satan est l’instigateur
- En 1484 : pape innocent VII déclare la chasse aux sorcières
- Centaines de milliers de femmes, d’hommes et d’enfants ont été accusés, torturés et exécutés dans les siècles suivants
- Expansion des villes européennes fait que les hôpitaux sont placés sous autorités laïques (hors de la religion, on fait sortir les prêtres des hôpitaux, et les médecins s’occupe des gens)
- Hospitalisation des “fous dangereux” et personnes handicapées
- En Angleterre : procès pour démence, c’est-à-dire évaluation des troubles mentaux (possession est rarement évaluée)
Temps modernes
- Lèpre disparait graduellement d’Europe avec la fin des croisades (13e siècle) (
- 15e et 16e siècles :
Léproseries converties en asiles d’aliénés
Internement des malades mentaux (esprits dérangés et mendiants) (on ne parle plus de sorcière ou de gens possédés) - Asiles comme divertissements : St. Mary of Bethlehem (Londres), Tour des fous (Vienne)
- Conditions déplorables
- Traitements douloureux et brutaux
Ex : retirer du sang du cerveau, faire peur (noyer)
Époque contemporaine Pinel
- 1793 : Pinel dirige un grand asile Parisien (La Bicêtre)
Croit que les patients sont des personnes normales qui méritent compassion, compréhension, dignité
Maladie mentale = trouble affectif, forme d’aliénation mentale
Psychopathologie = affection morale causée par passions (colère, haine, fierté blessée, quête de vengeance, dégoût de la vie, tendance au suicide)
Traitement possible grâce à conseils réconfortants et activité utile : participation aux activités : forme de structure
Traitement moral : un de ceux qui a commencé à réfléchir le traitement avec empathie et compassion
Griesinger et Kraeplin
- Médecin allemand Griesinger : diagnostic du trouble mental doit s’appuyer sur la biologie
- Son disciple, Kraepelin (1856-1926) : système de classification qui fait le lien entre maladies mentales et nature biologique (un des premiers à classer)
Chaque maladie mentale a un syndrome associé
2 groupes de troubles mentaux graves :
Démence précoce (schizophrénie) : due à déséquilibre psychique
Psychose maniacodépressive (trouble bipolaire) : due à métabolisme irrégulier
Louis Pasteur (1860 et 1870) : théorie germinale des maladies infectieuses
Maladies sont causées par minuscules organismes et virus qui affectent l’organisme
Lien entre syphilis et parésie générale (mégalomanie et paralysie progressive), confirmé par la découverte du microorganisme responsable de la syphilis en 1905 (on a pu prouver que la syphilis « rendait fou » : on a pu prouver la somatogenèse)
Époque contemporaine (2 points)
- Lien de causalité entre infection, destruction de certaines parties du cerveau et psychopathologie (présentation des symptômes) (on sait que le physique et le psychologique sont intimement liés)
- Fin 18e et 19e siècle : psychogenèse (phénomène de la vie qui génère symptômes, psychique qui a un impact sur le corps aussi) à la mode en France et en Autriche (plein de gens s’y intéresse) ; étude de l’hystérie
Époque contemporaine : mesmérisme
Mesmer (1734-1815) : médecin autrichien qui pratique à Vienne et Paris
Trouble hystérique causé par répartition inégale du fluide magnétique universel dans l’organisme
Individu peut influencer le fluide d’un autre individu (méthode contestée) (Mesmer va avoir un impact sur les autres, développement de l’hypnose)
Époque contemporaine : Psychanalyse
Charcot (1825-1893) : neurologue parisien
Breuer (1842-1925) : médecin viennois
Freud (1856-1939) : médecin viennois (théories de l’esprit et influence encore aujourd’hui notre manière de penser les troubles mentaux)
