Cours 6 - Les laxatifs 4 : Agents salins et osmotiques

Question 1

Les agents salins ont un grand impact sur la balance ____.

Answer 1

électrolytique

Question 2

Les sels entraînent une ___ d’eau.

Answer 2

rétention

Question 3

🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝘀𝗮𝗹𝗶𝗻𝘀 ?

Answer 3

» effet hyperosmotique
» rétention d’eau
» stimulation directe
» augmentation du péristaltisme

Question 4

Quels sont les principaux ions utilisés dans les agents salins ? (2)

Answer 4

• magnésium
• sodium

Question 5

Dire quel est le produit actif derrière ces marques commerciales.

• CitroMag© :
• Lait de magnésie© :
• Lavement Fleet© :

Answer 5

• CitroMag© : Citrate de magnésium
• Lait de magnésie© : Hydroxyde de magnésium
• Lavement Fleet© : Phosphate de sodium

Question 6

🛑VF ? Le délai d’action des agents salins est généralement 𝗿𝗮𝗽𝗶𝗱𝗲.

Answer 6

VRAI

Question 7

🛑 Donner un effet secondaire qui est commun à tous les agents salins.

Answer 7

hypokaliémie : Risque de débalancement électrolytique

Question 8

Un débalancement électrolytique peut être caractérisé par un taux faible de l’ion ___.

Answer 8

potassium (hypokaliémie)

Question 9

VF ? Le phosphate de sodium (Fleet rectal) est encore largement conseillé comme solution évacuante avant un examen.

Answer 9

FAUX, n’est plus recommandé

Question 10

🛑Donner des effets secondaires du 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) (5)

Answer 10

o Déshydratation
o Douleur abdominale
o No/Vo
o Hyperphosphatémie (si IR) et autres perturbations d’électrolytes
o Cas d’IRA rapportés (rares)

Question 11

Quelle est la mise en garde de Santé Canada concernant le 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) ?

Answer 11

ne plus utiliser comme préparation évacuante avant examen

Question 12

🛑Donner 3 effets secondaires des sels de magnésium.

Answer 12

• Déshydratation
• No
• Hypermagnésémie (si IR)

Question 13

🛑Donner 3 précautions des agents salins. (Quand les éviter)

Answer 13

• insuffisance rénale (IR)
• insuffisance cardiaque
• risque de déshydratation (personnes âgées)

Question 14

VF? Il faut administrer les agents salins avec beaucoup d’eau

Answer 14

VRAI

Question 15

Donner 3 contre-indications des agents salins.

Answer 15

• Appendicite
• Maladie intestinale obstructive
• Saignements rectaux

Question 16

VF ? L’hydroxyde de Mg (lait de magnésie) peut être en 1ère ligne de constipation chronique

Answer 16

FAUX

Question 17

VF ? Le lait de magnésie peut constituer un 1er choix pour la constipation occasionnelle.

Answer 17

VRAI

Question 18

Qu’est-ce qu’une substance 𝗵𝘆𝗴𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 18

substance qui a tendance à absorber l’humidité. Substance qui aime l’humidité

Question 19

Quel est le mécanisme d’action des suppositoires de glycérine ?

Answer 19

Effet hygroscopique et irritation locale —> Appel d’eau —> Évacuation

Question 20

À quelle famille de laxatifs fait partie le suppositoire de glycérine ?

a) Agents osmotiques
b) Agents salins
c) Agents stimulants

Answer 20

a) Agents osmotiques

Question 21

Une cliente de la pharmacie vous demande s’il est possible de couper son suppositoire de glycérine en deux.
Expliquez votre réponse.

Answer 21

Oui, couper à la verticale afin de répartir le PA

Question 22

Quel est le mécanisme d’action de la lactulose ? (5)

Answer 22

» dégradation en acides organiques
» effet osmotique
» appel d'eau
» augmentation de l'eau dans les selles
» ramollissement

Question 23

Sous quelle voie se présente habituellement la lactulose ?

a) suppositoire
b) per os

Answer 23

b) per os

Question 24

Quel est le délai d’action de ces agents osmotiques ?

a) suppositoire de glycérine :
b) lactulose :

Answer 24

a) suppositoire de glycérine : rapide (15-30mins)
b) lactulose : lent (1-2 jours)

Question 25

Donner 1 effet secondaire des suppositoires de glycérine.

Answer 25

inconfort rectal

Question 26

Donner 2 effets secondaires de la lactulose.

Answer 26

• ballonement, crampes
• diarrhée

Question 27

Mme Paquet revient vous voir à la pharmacie après avoir essayé du lactulose.
Elle dit que sa constipation a été réglée, mais qu’elle a maintenant un nouveau problème : la diarrhée.
Que pouvez-vous en comprendre ?

Answer 27

Elle a pris une dose trop élevée

Question 28

VF ? (Précaution) La lactulose ne doit jamais être donnée à des patients diabétiques à cause de la galactose et du lactose contenus.

Answer 28

FAUX, En général, il n’y a pas de problème, mais c’est une précaution

Question 29

Donner 2 précautions des agents osmotiques (glucides).

Answer 29

• diabète
• insuffisance rénale

Question 30

🛑(Précaution) M. Dupré est aux prises d’une constipation et vous demande ce qu’il devrait prendre entre deux produits.
Dans sa main gauche, il a du CitroMag et dans l’autre, une bouteille de lactulose.
M. Dupré n’a aucun problème de santé, sauf de l’insuffisance rénale.

1- Conseillez-vous un de ces deux produits ?
2- Si oui, lequel ?
3- Si non, lequel serait le moins pire ?

Answer 30

1- Ces deux produits sont non recommandés pour les idvus avec insuffisance rénale.
2- -
3- le lactulose est plus sécuritaire vs les agents salins pour l’IR

Question 31

🛑VF ? Le lactulose peut être utilisée en constipation chronique.

Answer 31

VRAI

Question 32

VF ? Les suppositoires de glycérine ne peuvent pas être utilisés en présence de fécalome.

Answer 32

FAUX, sécuritaire si fécalome