Cours 6 - Laser Flashcards
Vrai ou faux? L’absorption de la lumière du laser peut être ciblée à un type de cellule, de biomolécule ou d’organe en particulier. Pourquoi?
Vrai
car elle est monochromatique
La lumière du laser est-elle monochromatique ou polychromatique?
Mono- car les photons composant cette lumière ont tous la même longueur d’onde.
Les photons du laser voyagent ensemble en même temps (même vitesse) et dans la même direction. Les ondes lumineuses transportées sont “en phase”. Quelle caractéristique de la lumière du laser est-elle décrite ici?
Cohérence
Capacité de former un rayon uniforme non divergent qui ne se disperse pas sur une distance inconnue. Quelle caractéristique de la lumière du laser est-elle décrite ici?
Aspect directionnel/collimation
À partir de combien de mW est-ce qu’il y a possibilité de lésions oculaires?
150 mW
Quelle est l’intervalle de puissance du laser de catégorie 3B? Sur quels tissus a-t-il des effets thérapeutiques?
- 5 mW à 500 mW
- peau, tissus mous
Vrai ou faux? Le laser de type 4 peut être utilisé pour les chirurgies.
Vrai, puissance au-dessus de 500 mW
Vrai ou faux? Le laser thérapeutique est de forte intensité, mais subthermique.
Faux, faible intensité (énergie 0 - 3000 mW) et subthermique.
Photobiomodulation :
L’énergie lumineuse (photons) pénètrent dans les tissus où elle interagit avec les _____ situés dans les cellules pour provoquer des changements.
a) plasmophores
b) chromophores
c) photophores
d) cytoplasmes
b) chromophores
(dans la mitochondrie)
Que permet la photobiomodulation (absorption de photons) au niveau de la cellule?
Stimuler le métabolisme OXYDATIF des mitochondries (ATP) par stimulation de certains éléments de la chaîne respiratoire, notamment les cytochromes C.
L’activation des cytochromes C par le laser active 3 molécules dans la cellule. Lesquelles?
- ATP (augmentées = accélère guérison et habilité à combattre les infections)
- ROS (améliorer la réparation et guérison cellulaire)
- NO (libération augmente circulation, diminue inflammation et augmente le transport de l’O2 et cellules immunitaires)
Vrai ou faux? Les mécanismes impliquant les mitochondries et les canaux ioniques dépendants de la lumière et de la chaleur conduisent à la génération de ROS qui peuvent agir comme un mimétique de l’exercice.
Vrai, le calcium interagit avec le ROS et stimule le métabolisme et la circulation sanguine.
Vrai ou faux? La photobiomodulation a un effet apoptose et chaine respiratoire sur le cytochrome C.
Vrai :
- Effet chaîne respiratoire : assure le transfert des électrons entre le complexe III et le complexe IV.
- Effet apopotose : il y a formation de mégapores permettant le passage du cytochrome C dans le cytosol où il causera une stimulation supplémentaire en faveur de l’apoptose.
Vrai ou faux? C’est grâce au gradient de protons créé par la photobiomodulation que la production d’ATP est favorisée.
Vrai
Quels sont les effets positifs de la photobiomodulation sur les ROS? Négatifs?
- Positifs : stimuler la réaction immunitaire, mobilisation transporteurs de gènes et d’ions, stimulation réaction anti-inflammatoire
- Négatifs : apoptose, bris d’ADN/ARN et dégradation d’enzymes
Vrai ou faux? Le NO, généré de manière endogène, module l’activité de la cytochrome C oxydase (CcO).
Vrai, en fonction de la concentration intracellulaire en oxygène.
Lorsque les concentration d’oxygène sont plus _____ (basses ou élevées) , donc lorsque CcO est principalement dans un état _____ (réduit ou oxydé), il consomme du NO.
- élevées
- oxydé
Lorsque les concentration d’oxygène sont plus _____ (basses ou élevées) , donc lorsque CcO est principalement dans un état _____ (réduit ou oxydé), le NO n’est pas consommé et il s’accumule.
- basses
- réduit
Vrai ou faux? En cas d’hypoxie, la photobiomodulation permet de déloger NO pour activer la CcO.
Vrai
Pourquoi le PBM semble avoir des effets plus importants sur les cellules et les tissus malades ou endommagés ?
Car les cellules malsaines ou hypoxiques sont plus susceptibles d’avoir des concentrations inhibitrices de NO. Donc, la PBM ira déloger NO pour activer CcO et ainsi ++ effets.
Quel est le rôle général des récepteurs TRP et canaux ioniques dépendants à la lumière et à la chaleur dans la PBM?
L’activation des récepteurs TRP provoque une perméabilisation non sélective au calcium, sodium et magnésium. ROS et AMPc interagissent ensuite avec les ions calcium. Cela a pour effet d’augmenter la différenciation, la prolifération et la migration cellulaire.
par quelle manière le PBM augmenterait la guérison tissulaire? (2)
- augmentation de la prolifération des cellules souches
- augmentation de la migration des cellules souches
vrai ou faux: il y a des évidences solides de la différenciation des cellules par le laser
faux, effets inconstants
l’effet analgésique est un effet primaire de la guérison. vrai ou faux?
faux, secondaire
quelles sont les indications cliniques de la BPM (5)
- blessures MSK (dlr, adm, fonction)
- inflammation aigue ou chronique
- neuropathies
- récupération
- neurologie fonctionnelle
quelles sont les contre-indications locales au laser?
- thrombophlébite
- saignement
- grossesse
- tumeur
- tuberculose
- yeux
- organes génitaux
- tattoo
quelles sont les précautions au laser?
- épilepsie
- tr complémentaire
- yeux
- peau foncée (réduire puissance de 50%)
- lupus
- photosensibilité
- épiphyses actives
que détermine le paramètre de longueur d’onde?
l’absorption et donc la profondeur atteint par le faisceau
les rayons rouges sont de ____(faible/grande) longueur et sont ___ (très superficiel/profonde)
faible longueur et superficiel
les rayons infra-rouges sont de ____(faible/grande) longueur et sont ___ (très superficiel/profonde)
grande longueur et profond (max 5cm)
quel est l’effet thérapeutique pour les rayons rouges (600-660nm)?
neuropathies car plus superficiel, système lymphatique et circulation sanguine
quel est l’effet thérapeutique pour les rayons sous infra-rouge (760-860nm)?
la plus importante pour le BPM = stimulation des mitochondries avec activation du cytochrome C et ATP
quel est l’effet thérapeutique pour les rayons de 905nm?
intéragit avec le fer et l’hémoglobine
quel est l’effet thérapeutique pour les rayons de 980nm?
gradient thermique = augmente la circulation sanguine et le contrôle douleur (effet analgésique)
quel est le problème avec les rayons à 980nm?
ne stimule pas le PBM car converti en énergie thermique
Longueur d’onde optimale pour stimuler le PBM
entre 780 et 830nm
quel paramètre détermine l’efficacité du traitement, la fluence ou la puissance?
fluence
quel paramètre à une influence sur l’irradiance et le temps, la fluence ou la puissance?
puissance
définit ce qu’est la fluence du laser et quelle est sa dose thérapeutique
la densité d’énergie et autour de 3 à 30joules/cm2
définit ce qu’est l’irradiance du laser et quelle est sa dose thérapeutique
la densité de puissance du laser et en bas de 750mW/cm2
les ondes pulsées seraient meilleures que les ondes continues pour en profondeur, vrai ou faux?
vrai
les ondes continues dissipent l’effet thermique, vrai ou faux?
faux
que faut-il faire pour le traitement des situations aigues?
dim la quantité totale de moitié en ajustant la puissance ou le ratio-pulsé
le faisceau laser perd ___% de la force à chaque cm de profondeur
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