Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CPR1007 > Cours 3 - Électrothérapie protocoles et évidences > Flashcards

Cours 3 - Électrothérapie protocoles et évidences Flashcards

1
Q

TENS conventionnel et bref+intense :
Quels sont les 2 mécanismes du contrôle de la douleur qui peuvent activer les nerfs sensitifs pour ce type de TENS?

A
  • théorie du portillon
  • CIDN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux? Le TENS conventionnel et bref+intense donne un soulagement à long terme de la douleur aiguë, subaiguë et chronique.

A

Faux, court terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Acu-TENS :
Quel est le mécanismes du contrôle de la douleur qui peut activer les nerfs sensitifs pour ce type de TENS?

A

théorie du CIDN (opioïdes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux? L’Acu-TENS donne un soulagement à court terme de la douleur aiguë, subaiguë et chronique.

A

Faux, moyen terme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel type de TENS sert au relâchement des points gâchettes et augmentation de la circulation sanguine?

A

Acu-TENS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment est-ce que le TENS burst permet-il d’activer autant les fibres AB (portillon) que AD (CIDN)?

A

Les fibres AB s’activent à une fréquence relativement élevée (80 à 130 Hz) alors que les fibres AD s’activent à une fréquence beaucoup plus faible (2 à 10 Hz). Le TENS burst a une fréquence de base de 100 Hz avec des burst à 2-3 Hz, ainsi, il active les 2 mécanismes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’IFC est une stimulation à _____ (basse, haute) fréquence impliquant…
a) nerfs sensoriels
b) nerfs sensoriels et moteurs
c) nerfs périphériques moteurs
d) nerfs périphériques moteurs et sensitifs

A
  • basse
  • nerfs périphériques moteurs et sensitifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment est-ce que l’IFC peut réduire l’accoutumance?

A

Agit sur une grande superficie et balayage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les applications cliniques de l’IFC?
a) diminution de la dlr
b) stimulation musculaire
c) augmentation circulation sanguine
d) diminution oedème
e) toutes ces réponses

A

e) toutes ces réponses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En général, que dit la littérature par rapport au TENS?

A

Niveau de confiance très faible, manque d’études

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Selon une étude réalisée en 2015, quel type de courant semble être le traitement anti-douleur le plus prometteur pour la prise en charge de l’arthrose du genou?

A

IFC
- cependant, preuves limitées
- risque effets secondaires très faible pour l’ensemble des courant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Selon les 169 revues au sujet de la douleur et du TENS pour les conditions MSK, quelle est la conclusion?

A

Potentiels bénéfices analgésiques pour des conditions MSK chroniques ou post-opératoires, mais qualité des études est limitée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Le _________ est utilisé
- pour tolérer les AVQ avec application presque continue
- pour augmenter la capacité de travail physique
- périodes de soulagement

A

TENS conventionnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le _________ est utilisé
- 15-30 min
- à intervalles réguliers durant la journée pour maintenir l’analgésie
- pratique en clinique

A

TENS bref et intense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Le _________ est utilisé
- 15-30 min
- à intervalles réguliers durant la journée pour maintenir l’analgésie
- après l’effort pour favoriser un pompage musculaire
- pratique en clinique

A

Acu-TENS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le _________ est utilisé
- moins de 30 minutes
- avant une activité pour maximiser l’analgésie
- pratique en clinique

A

TENS burst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment fonctionne le courant interférentiel?

A

Application de 2 courant sinusoïdaux AC (carrier, second) de fréquences différentes sur une même zone. Ils interfèrent l’un avec l’autre créant alors un 3e courant (résultante) de basses fréquences.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux? Dans l’IFC, les 2 courants de moyenne fréquence entre 1000 et 10 000 Hz donnent un 3e courant de basse fréquence entre 0 et 200 Hz. La durée d’impulsion est de 250 microsecondes ou moins.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

IFC : qu’est-ce qu’une interférence destructive?

A

somme des courants est nulle, car les 2 courant de base sont déphasés de 180 degrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

IFC : qu’est-ce qu’une interférence constructive?

A

somme des courants est le double des courants de base, car les 2 courants sont superposés ou en phase

20
Q

Quels sont les 3 principaux avantages du courant interférentiel (IFC)?

A
  • Confort : permet d’utiliser de plus faibles intensités pour obtenir les effets recherchés
  • Superficie : disposition des électrodes permet de traiter une plus grande surface
  • Polyvalence : courant “résultante” peut être similaire à plusieurs types de courants pour de multiples fonctions
21
Q

Vrai ou faux? L’interférentiel prémodulé (PMC) permet d’avoir les avantages de l’IFC sans utiliser 4 électrodes.

A

Vrai

22
Q

Vrai ou faux? Dans le PMC, le mode balayage aide à diminuer l’accoutumance.

A

Vrai

23
Q

Comment est-ce que le mode scan et vecteur ont des effets modulateurs intéressants sur le IFC?

A

En augmentant la surface traitée +

24
Q

Réadaptation et renforcement musculaire…
Les fibres de type ___ se fatiguent rapidement et souffrent plus rapidement d’atrophie lors de l’immobilisation.

A

2

25
Q

L’ordre de recrutement d’unités motrices physiologique vs électrique…
- _________ = rapide ; grosses (type 2) à petites fibres (type 1)
- _________ = progressif ; petites (type 1) à grosses (type 2)

A
  • Électrique = rapide ; grosses (type 2) à petites fibres (type 1)
  • Physiologique = progressif ; petites (type 1) à grosses (type 2)

Donc, combiner la stimulation électrique aux contractions physiologiques stimule les deux types de fibres!

26
Q

Quels sont les 2 mécanismes de renforcement musculaire?

A

1) Surcharge : plus de charge = plus de contraction = hypertrophie
2) Spécificité : hypertrophie spécifique aux fibres se contractant (favorise type 2)

27
Q

Entre le burst (BMAC) et NMES, quel type de courant permet un rythme de contraction plus physiologique (fibres type 1 suivi de 2)?

A

Burst

28
Q

Vrai ou faux? Selon les études, le courant NMES permet un gain en force du membre stimulé, mais aussi un gain au membre controlatéral.

A

Vrai

29
Q

Le courant NMES fait une activation non spécifique et spontanée des fibres musculaires qui favorise le type __ avant le type __.

A

2 avant 1 (patron inverse d’une contraction physiologique)

30
Q

Avec le courant NMES, est-il plus bénéfique d’utiliser une onde symétrique ou asymétrique pour une production de force maximale au quadriceps?
L’efficacité est-elle supérieure pour les courtes ou longues durées de pulsation, si une contraction est obtenue?

A
  • Asymétrique
  • Longues
31
Q

Sachant qu’augmenter la fréquence augmente l’intensité de contraction mais accélère aussi la fatigue, quel courant a donné le meilleur résultat (+ contraction, - fatigue) parmi les suivants :
a) Rstim
b) NMES monophasique
c) NMES biphasique

A

c) NMES biphasique

32
Q

Globalement, est-ce que le TENS/NMES est meilleur pour la gestion de la douleur lombaire chronique par rapport…
- aux interventions passives
- exercices pour la dlr, force et endurance

A
  • aux interventions passives : évidences faibles en faveur du TENS/NMES
  • exercices pour la dlr, force et endurance : comparable ou TENS/NMES est inférieur
33
Q

Vrai ou faux? La taille des électrodes affecte les paramètres de stimulus, le confort, et la génération de force associés aux réponses excitatrices induites électriquement.

A

Vrai

34
Q

Quelle taille d’électrode permet le plus de confort et de courant toléré?
a) petite
b) grande
c) aucune différence
d) combinaison des 2

A

b) grande

35
Q

Est-il cliniquement acceptable de faire l’identification approximative des points moteurs par palpation pour l’utilisation des NMES?

A

Oui

36
Q

Entre BMAC (burst) et NMES, quel courant permet de créer un ratio intensité/contraction produite plus avantageux?

A

BMAC

37
Q

Vrai ou faux? Les bursts plus longs (6 à 8 ms) semblent être plus efficaces pour obtenir un bon ratio intensité/contraction produite.

A

Faux, les bursts plus courts (2 à 4 ms) semblent être plus efficaces

38
Q

Vrai ou faux? Le BMAC permet d’obtenir un effet analgésique similaire au TENS avec moins d’inconfort.

A

Vrai

39
Q

BMAC : la fréquence porteuse la plus efficace avec le moins de stimulation sensorielle et la moindre douleur étaient à ___ Hz.
a) 10
b) 8
c) 15
d) 18

A

a) 10

Par contre, des fréquences inférieures offrent de meilleures contractions.

40
Q

Comparaison contraction et inconfort avec 4 types différents de stimulation ; BMAC, Rstim et 2 NMES pulsés monophasiques.
Lequel est le plus efficace pour contraction-inconfort?

A

BMAC 1000Hz

41
Q

Protocoles NMES
I :
Fq :
F :
d :
Burst :
On:Off :
D :
É :

A

I : contraction sans douleur
Fq : 30-50 Hz
F : biphasique asymétrique équilibré (+ populaire et efficace), ramp up (2-4 sec) et ramp down (1-2 sec)
d : 350-450 microsecondes
Burst : non
On:Off : 1:9 (déconditionné) à 1:1 (sportif)
D : 10-30 min
É : aussi grande que possible, chaque extrémité du muscle

Laisser la contraction tétanique s’initier puis l’accompagner de contractions volontaires. Augmenter le ratio on:off pour les muscles faibles.

42
Q

Protocoles BMAC
I :
Fq :
F :
Burst :
On:Off :
D :
É :

A

I : contraction sans douleur
Fq : 1000-4000 Hz (2500 Hz = Rstim)
F : biphasique asymétrique équilibrée (+ populaire et efficace), ramp up (2-4 sec) et ramp down (1-2 sec)
Burst : 2-4 ms
On:Off : 1:9 à 1:1
D : variable
É : aussi grande que possible, chaque extrémité du muscle

43
Q

Pour un athlète, comment adapter les protocoles NMES/BMAC?
I :
Fq :
d :
F :
Burst :
On:Off :
D :

A

I : maximale tolérée, mais 25-50% MVC suffit
Fq : autour 60 Hz (NMES) ou 1000 Hz (BMAC)
d : 300-400 microsecondes
F : symétrique et asymétrique biphasique, ramp up (2-4 sec) et ramp down (1-2 sec)
Burst : 2-4 ms
On:Off : 1:3 à 1:1
D : 8-15 max contractions/session, 3-5 sessions/sem, 3-6 sem

44
Q

Pour la réadaptation, comment adapter les protocoles NMES/BMAC?
I :
Fq :
d :
F :
Burst :
On:Off :
D :

A

I : maximale tolérée, mais 25-50% MVC offre bénéfices
Fq : 20-35 Hz (min tétanie) ou 1000 Hz (BMAC)
d : 300-400 microsecondes
F : symétrique et asymétrique biphasique, ramp up (2-4 sec) et ramp down (1-2 sec)
Burst : non
On:Off : 1:8 à 1:4
D : 100-200 contractions/session ; 3-5 sessions/sem ; 3-6 sem

45
Q

Qu’est-ce que la galvanotaxis par rapport à la guérison tissulaire?

A

Effet ionique : attirer ou repousser des éléments chargés. Une lésion entraîne la perte d’ions cellulaires chargés -, donc la lésion et les alentours se chargent +. Ce phénomène de courant d’une blessure se résorbe au même rythme que la fermeture cicatricielle.

46
Q

Comment peut-on utiliser le principe de galvanotaxis pour la guérison cicatricielle? (cicatrice infectée ou inflammatoire vs nécrose sans inflammation)

A

Optimiser le courant de la lésion lors de la phase inflammatoire serait bénéfique pour la fermeture cicatricielle.
- Les neutrophiles activés, lymphocytes, plaquettes, cellules mastoïdes et fibroblastes sont attirés au pôle NÉGATIF = mettre près de cicatrice infectée ou inflammatoire
- Les macrophages et cellules épithéliales sont attirés au pôle POSITIF = mettre près de nécrose sans inflammation, phase proliférative

47
Q

De quelles cellules/molécules est-ce que l’électrothérapie peut faire de la stimulation métabolique spécifique pour la guérison cicatricielle? (3)

A
  • fibroblastes
  • cellules épithéliales
  • lymphocytes
48
Q

Vrai ou faux? L’électrothérapie peut aider l’oedème causé par les conditions systémiques.

A

Faux, seulement l’oedème causé par l’inflammation et l’immobilisation. Courant à haut voltage peut retarder la production d’oedème aiguë (PAS diminuer la qté)

CPR1007 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions