Cours 2 - Électrothérapie théorie Flashcards
Quelles sont les 3 principales utilisations cliniques du TENS en chiropratique?
- Contrôle de la douleur (aiguë, chronique, post-opération)
- Récupération et détente
- Réadaptation et renforcement musculaire
Possible aussi d’utiliser pour optimisation guérison tissulaire, prévention immobilisation, transmission cutanée d’agents pharmaco
Les tissus conjonctifs du corps humain suivant sont-ils de bons conducteurs?
- Sang
- Os
- Épithéliums
- Graisse
- Muscle
- Sang : oui
- Os : non
- Épithéliums : oui
- Graisse : non
- Muscle : oui
Vrai ou faux? On obtient de très grandes valeurs de permittivité aux plus hautes fréquences.
Faux, aux plus basses fréquences
La/l’ _______ est l’électrode chargée - (noire) et attire les ions positifs comme Na+ et K+.
cathode
Vrai ou faux? La cathode est l’endroit où a lieu l’oxydation : le déplacement des ions + entraine un environnement de plus en plus +, ce qui entraine une dépolarisation. C’est donc l’électrode active.
Vrai
La/l’ _______ est l’électrode chargée + (rouge), elle attire les ions négatifs comme Cl-.
anode
Vrai ou faux? L’anode est l’endroit où a lieu la réduction. L’ajout d’électrons entraine un environnement de plus en plus chargé négativement, ce qui entraîne une hyperpolarisation.
Vrai
Quel est l’objectif des courants électriques?
Favoriser la contraction musculaire, la relaxation et la tétanie (contractions involontaires)
Quel type de courant est moins agressif (majorité des courants thérapeutiques)?
Alternatif (AC)
Quel type de courant est plus agressif, plus rare (mvt constant des électrons dans le même sens)?
Direct (DC)
Quels sont les 2 types de courants classifiés selon la fréquence?
- Rstim (russe, fréquence pré-déterminée)
- Acu-TENS (fréquence déterminée comme étant basse)
Quelles sont les 3 composantes d’une période de pulsation?
- Phase d’onde (moment où l’onde se fait envoyer)
- Pulsation complète
- Intervalle inter-pulsations (pause)
Qu’est-ce que la rampe?
C’est le temps que ça prend pour que le courant atteigne son amplitude maximale (secondes)
Qu’est-ce que l’intensité/amplitude?
Hauteur maximale de la courbe (ampères)
Vrai ou faux? La période est l’inverse de la fréquence (1/f)
Vrai
Vrai ou faux? La durée des impulsions dépend de la fréquence.
Faux, la durée des impulsions est indépendante de la fréquence.
En bref, à quoi sert un courant “direct” monophasique?
Voyageant de façon unidirectionnelle, permet la contraction des muscles dénervés
En bref, à quoi sert un courant “alterné” biphasique?
Gestion de la douleur, contraction musculaire (NMES)
Quels sont les 3 types d’impulsions symétriques? À quoi servent-ils?
- Sinusoïdale (douleur)
- Carrée ou rectangulaire (NMES)
- Triangulaire (NMES + confortable)
- À pics jumeaux
Quelle est la différence entre les impulsions balancées et non-balancées?
- Balancées : qt de courant identique pour les 2 phases, aucun mvt net des é
- Non-balancées : qt de courant (I) non identique, déplacement des é vers la cathode
Quels sont les 2 types d’impulsions asymétriques?
- Exponentielle (en dent de scie, confort)
- Faradique (progressive, stimule la contraction musculaire physiologique, confort)
Les impulsions symétriques augmentent le confort lorsqu’utilisées sur les _______ (petites, grosses) masses musculaires, alors que les impulsions non-symétriques augmentent le confort lorsqu’utilisées sur les _______ (petites, grosses) masses musculaires.
- grosses
- petites
Vrai ou faux? Il y a une différence physiologique majeure entre les impulsions symétriques et non-symétriques.
Faux, peu ou pas de différence physiologique outre le confort.
Comment nomme-t-on le type d’émission/modulation qui est un enchainement de plusieurs ondes sans pause suivi d’une grande pause?
Bouffée (burst)
Vrai ou faux? La fréquence de la bouffée affecte le type de contraction musculaire et le mécanisme de contrôle de la douleur.
Vrai
Nomme un avantage et un désavantage d’avoir une pente montante raide ou abrupte.
+ : plus efficace à dépolariser une membrane
- : ressentie comme étant plus agressante
Comment peut-on compenser pour une pente montante plus douce?
Augmenter l’intensité
Vrai ou faux? Le voltage est un facteur modifiable, qui correspond à la quantité d’énergie transférée entre 2 points d’un circuit électrique.
Faux, non modifiable
Le corps humains est…
a) un circuit en série
b) un circuit en parallèle
c) une combinaison des 2 types de circuits
c) une combinaison des 2 types de circuits
Le gras et la peau sont en série. Les nerfs, le sang, les muscles et les os sont en parallèles.
Vrai ou faux? Les ions suivront le chemin de la plus courte distance.
Faux, ils suivront le chemin de la moindre résistance.
Dans quel ordre se dépolarisent les types de nerfs suivants?
a) moteur
b) sensoriel
c) fibre musculaire directe
d) nociceptif
b) sensoriel
a) moteur
d) nociceptif
c) fibre musculaire directe
Le recrutement des fibres se fait selon la ________ et la ________.
dimension
localisation
Les fibres à _______ (petite, grande) section transverse dépolarisent en premier tout comme les fibres ________ (superficielles, profondes).
grande
superficielles
Vrai ou faux? Dans un état pathologique, cela prend moins d’intensité du stimulus pour atteindre le seul de la douleur que le seuil moteur.
Vrai
- État sain (ordre croissant d’intensité requise) : seuil sensibilité, seuil moteur, seuil de la douleur
- État pathologique (ordre croissant d’intensité requise) : seuil sensibilité, seuil douleur, seuil moteur
La durée de phase dépolarise les tissus de façon sélective. Associe le tissus (nerfs sensoriels, nerfs moteurs, nocicepteurs, fibres musculaires) avec la durée de phase.
a) courte durée
b) moyenne durée
c) longue durée
d) continue (DC)
a) courte durée : nerfs sensoriels
b) moyenne durée : nerfs moteurs
c) longue durée : nocicepteurs
d) continue (DC) : fibres musculaires
Adaptation : le système nerveux “s’habitue” au traitement. Quelle est la différence entre l’habituation et l’accommodation? Comment peut-on prévenir l’adaptation?
- Habituation : SNC - le cerveau filtre les informations répétitives non dommageables
- Accommodation : SNP - augmentation du seuil de dépolarisation
- Prévenir l’adaptation : varier le type de courant, la fréquence, l’intensité, etc… (plus long est le traitement, plus il doit être varié)
Qu’est-ce que la loi du tout ou rien par rapport aux fibres nerveuses sensitives ou motrices?
Il faut atteindre le seuil de dépolarisation pour qu’elles réagissent, sinon rien ne se passe.
Par rapport à la courbe I/d pour atteindre la dépolarisation ; qu’est-ce que la rhéobase?
Intensité minimale de courant électrique continu nécessaire pour obtenir une réponse à l’excitation d’un élément organique donné.
(peut avoir une rhéobase pour déclencher potentiel, et une rhéobase pour faire contracter le muscle)
Par rapport à la courbe I/d pour atteindre la dépolarisation ; qu’est-ce que la chronaxie?
Le temps nécessaire pour exciter un tissu nerveux ou musculaire à l’aide d’un courant électrique. (2x rhéobase)
Comment nomme-t-on un stimulus au seuil de la rhéobase ou chronaxie?
Quelles fibres stimulera-t-il?
Stimulus liminaire : stimulera les fibres superficielles les plus proches et les plus grosses (juste assez pour avoir une rx)
L’augmentation de l’intensité et de la durée du stimulus électrique déclenche un recrutement des fibres de _____ calibre situées en ________.
petit
profondeur
Quel intervalle d’intensité peut provoquer une sensation douloureuse chez l’humain?
15-100 mA (on dépasse rarement 70 mA lors d’un traitement)
Vrai ou faux? La polarité est de moindre importance pour les courants DC, mais très important pour les courants AC.
Faux, la polarité est de moindre importance pour les courants AC, mais très important pour les courants DC.
La polarité ______ (positive, négative) est préférable pour la contraction musculaire. L’électrode ______ (- ou +) est habituellement placée distalement.
- négative
- négative
Quel pôle (anode + ou cathode -)…
a) crée une réaction acide (HCl)
b) crée une réaction alcaline (NaOH)
c) provoque un ramollissement des tissus
d) provoque un durcissement des tissus
e) diminue l’irritabilité du tissu nerveux
d) augmente l’irritabilité du tissus nerveux
a) crée une réaction acide (HCl) : anode
b) crée une réaction alcaline (NaOH) : cathode
c) provoque un ramollissement des tissus : cathode
d) provoque un durcissement des tissus : anode
e) diminue l’irritabilité du tissu nerveux : anode
d) augmente l’irritabilité du tissus nerveux : cathode
