Cours 4 - Ultrasons Flashcards
Pour l’ultrason, 2 phénomènes permettent d’obtenir les effets thérapeutiques. Quels sont-ils?
- Effets thermiques : source de chaleur profonde
- Effets athermiques : vibrations athermiques
L’ultrason fonctionne sous le principe de piézoélectricité. Explique brièvement ce que c’est.
Propriété de certains corps à se polariser électriquement sous l’action d’une contrainte mécanique (direct) et réciproquement de se déformer lorsqu’on leur applique un champ électrique (indirect ou inverse).
Comment est-ce que l’onde de l’ultrason se propage-t-elle?
Se déplace à travers les substances qu’elle rencontre en créant des collisions moléculaires, qui créent des vibrations pour se transmettre.
On retrouve des ondes longitudinales et transverses. Dans quel type de tissus se déplacent-elles dans le corps humain et dans quel sens?
- Longitudinales : dans la direction de la propagation de la vague, dans les tissus mous (autant solide que liquide)
- Transverses : perpendiculairement à la direction de propagation de la vague, dans l’os
Vrai ou faux? La vitesse de propagation est directement liée à la densité tissulaire. Faible densité = grande vitesse de conduction.
Faux. La vitesse de propagation est directement liée à la densité tissulaire. Grande densité = grande vitesse de conduction.
Une fréquence élevée (donc une longueur d’onde courte) aura tendance à être absorbée dans les tissus _________ (superficiels ou profonds) alors qu’une fréquence plus basse (grande longueur d’onde) aura un plus grand pouvoir dans les tissus (superficiels ou profonds).
- superficiels
- profonds
Pour une même vitesse, plus la longueur d’onde est grande, plus la fréquence est faible (longueur d’onde = vitesse/fréquence)
Les ondes peuvent subir des atténuations particulièrement aux interfaces entre les tissus. Elles subissent une diminution dans l’intensité de leur énergie par 5 phénomènes, lesquels?
- Réflexion (rebondit en changeant de type de tissus)
- Réfraction (change de direction en changeant de type de tissus)
- Dispersion (rebondit dans tous les sens en touchant une molécule)
- Absorption (plus on avance, moins on est capable de faire bouger les molécules)
- Divergence (onde s’éloigne de plus en plus en éventail)
Qu’est-ce qui caractérise la résistance du milieu au passage d’une onde (la qt d’énergie réfléchie ou transmise)?
Quel interface parmi les suivants a le plus haut % de réflexion?
a) tissus mous/air
b) eau/tissus mous
c) tissus mous/tissus adipeux
d) tissus mous/os
- impédance acoustique
a) tissus mous/air
Explique la différence entre la pénétration et l’absorption d’une onde dans les tissus.
- Pénétration : l’onde passe à travers les tissus sans perte significative d’énergie (peau, nerfs, tissus adipeux)
- Absorption : énergie de l’ultrason se disperse dans le tissus et produit de la chaleur (tendons, ligaments, capsules articulaires, + collagène)
Relation inverse entre les 2 phénomènes!
Vrai ou faux? L’absorption augmente à mesure que la fréquence augmente.
Vrai
Les tissus à concentration hydrique élevée ________ le phénomène d’absorption, alors que les tissus riches en protéine (collagène) ________ le phénomène d’absorption. (augmentent ou diminuent)
- diminuent
- augmentent
Donc l’os, les muscles, les tendons, les ligaments et les nerfs ont un plus haut taux d’absorption.
Pourquoi est-ce que le faisceau d’US produit encore plus de chaleur à la jonction tendon-périoste?
Car il y a peu de capacité à absorber la chaleur au niveau de l’os (à cause changement d’interface + diminution de la vascularisation), donc la réflexion se fait toute au niveau du périoste, ce qui le chauffe. (réflexion fait en sorte que couche du dessus reçoit “double” dose)
Comment éviter les hot spots? (4)
- en bougeant la sonde constamment
- en utilisant un agent couplant (gel)
- en gardant un bon contact sonde-zone à traiter
- en étant perpendiculaire le plus possible à la zone à traiter
Vrai ou faux? La production d’ondes est maximale en périphérie de la tête de l’ultrason.
Faux, au centre
Par question d’efficacité, la surface traitée ne devrait jamais dépasser _____ fois l’E.R.A.
2-3
Vrai ou faux? Théoriquement, une sonde à 3 MHz stimulera les molécules environ 3 fois plus profondément, mais environ 3 fois moins souvent qu’une onde à 1 MHz.
Faux. Théoriquement, une sonde à 3 MHz stimulera les molécules environ 3 fois MOINS profondément, mais environ 3 fois PLUS souvent qu’une onde à 1 MHz.
- L’absorption dans les tissus est aussi triplée.
- Les tissus superficiels se réchauffent donc 3 fois plus rapidement.
- La pénétration sera donc 3 fois plus faible.
Vrai ou faux? Pour une même dimension de transducteur (tête), une fréquence d’1 MHz produit une onde plus divergente que celle de 3 MHz.
Vrai
Qu’est-ce que la micro-circulation et que favorise-t-elle?
- Force (compression et décompression) provenant des ondes sonores capable de déplacer les ions et petites molécules au sein des cellules : cela produit un effet piézoélectrique
- Favorise la synthèse et orientation des fibres du tissu conjonctif
Vrai ou faux? La micro-circulation pourrait scinder certaines molécules en fragments plus petits. Ex.: tissu calcifié où l’on désire briser le lien Ca2+ - protéines.
Vrai, si le dosage est suffisant.
