Cours 6: Inégalités sociales de santé Flashcards
Les différences entre pays et à l’intérieur des frontières d’un pays sont dues à quoi?
- environnement social dans lequel les gens naissent/vivent/grandissent/travaillent/vieillissent
*** environnement social fait référence aux DÉTERMINANTS SOCIAUX DE LA SANTÉ qui explique la disparité sociale
Quels sont les repères historiques des ISS (inégalités sociales de santé)?
1) premiers travaux ISS = 19e siècle
2) moitié 20e siècle = montée médecine scientifique et technologie laisse croire accès aux soins est le remède aux ISS
3) Rapport Black (1980): la santé s’améliore, mais les ISS existent et augmentent plus rapidement
*** état vie/santé augmente bcp plus vite pour les personnes riches que les personnes pauvres
4) Charte Ottawa (1986): DONNE NAISSANCE À LA PROMOTION DE LA SANTÉ (pour diminuer les écarts(
* **5 stratégies mettre en place:
- renforce l’action communautaire
- développement aptitudes personnelles
- créer milieux favorables
- réorienter les services de santé
- établir une politique publique saine
Qu’est-ce que les inégalités sociales de la santé (ISS)?
- Écarts observés entre groupes sociaux quant à leur état de santé, selon leur position sociale
- systématiques, produites socialement (= modifiables) et injustes
- ** ne touche pas seulement les populations pauvres, les ISS touchent tout le monde!
- ** les ISS se distribuent selon un GRADIENT SOCIAL (plus on augmente dans la hiérarchie social = meilleur état de santé ; plus on descend dans la hiérarchie sociale = moins bonne état de santé) — ESCALIER
Quels sont les 3 principaux indicateurs sociaux afin de mesurer les ISS?
le revenu, l’éducation, l’occupation
Qu’est-ce qui différencie les gens?
Le contrôle qu’ils ont sur leur vie & le salaire
Chez les hommes, ISS impacts vraiment plus grands que chez les femmes
Qu’est-ce que le double-fardeau?
personnes faible niveau socio économique qui ont…
- exposition plus grande conditions de vie stressantes
- moins ressources protectrices
Qu’est-ce que les déterminants sociaux de la santé?
- Circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent
- nos comportements sont influencés par nos conditions de vie + contexte social
Comment le social passe «sous la peau»?
1) réponse stress chronique: cela devient un problème quand le stress est perpétuel, crée inflammation dans le corps = maladies
*** CINÉ: contrôle, imprévisibilité, nouveauté, menace égo
2) comportement de santé: influencés par connaissances, normes sociales, soutien entourage, revenu, environ, contexte de vie
Nommez les 2 facteurs qui peuvent augmenter ou diminuer la position sociale sur la santé.
le contrôle sur la vie & le capital social
Quelle est la définition de la pauvreté?
C’est le fait d’être bcp plus pauvre que la plupart des autres membres d’une société, ne pas avoir un logement décent/instruction/transports/autres ressources essentielles
*** les tensions de la pauvreté sont encore plus néfastes pour les femmes enceintes, leurs bébés ainsi que les personnes âgées
Quels sont les faits sur naître pauvre au Canada et au Québec ?
Au Canada:
- taux de pauvreté est plus élevé
Au Québec:
- taux mortalité groupe plus défavorisé plus élevée que celui du groupe favorisé
- plus situation socioécono. famille est précaire et plus le taux d’hospitalisation des enfants est élevé
- mères milieu défavorisé plus nombreuses donner naissance bb faible poids que mères milieux favorisés
- dans familles défavorisées, il y a plus de maltraitance et c’est plus difficile
Quels sont les conséquences de la pauvreté, négligence, stress chronique situation pauvreté?
- chute estime de soi + détresse psychologique de la mère = consommation abusive de tabac, alcool, drogue
- diminution de la sensibilité aux besoins de l’enfant et des interactions positives et chaleureuses avec eux = pratiques parentales inconsistantes, sévères et moins positives
- probs d’attachement et agressivité chez les enfants = apparition des troubles de comportement
*** donner des cours d’habiletés parentales = pas le plus efficace (pas priorité) — il faut travailler milieu de vie (prioriter)
Quels sont les ingrédients gagnants de l’intervention de l’expérience «naturelle» The Great Smoky Mountains Study?
- initiative issue de la communauté
- montant valeur égale pour tout le monde
- récurrence du montant
- augmentation du sentiment d’efficacité collective
Quels sont les 3 recommandations de la Commission sur les déterminants sociaux de la santé? (EXAM FOR SURE)
1) améliorer les conditions de vie quotidienne
- soutenir le développement des enfants
- encourager scolarisation
- assurer la sécurité alimentaire & promouvoir un mode de vie sain
- développer des réseaux sociaux, favoriser l’insertion sociale
- édifier des collectivités plus saines (environnement, habitat, transport)
2) lutter contre les inégalités dans la répartition du pouvoir/l’argent/ressources ainsi qu’aux causes structurelles de ces conditions de vie
3) mesurer et analyser le prob et évaluer l’efficacité des actions menés
Expliquer chaque points dans l’amélioration des conditions de vie quotidienne (5 points au total)
1) soutenir le développement des enfants
- réduire pauvreté familles, surtout familles monoparentales
- soutenir développement des habiletés parentales
- congés parentaux généreux
- assurer bonne alimentation & éducation sanitaire pendant grossesse et petite enfance
- services éducatifs préscolaires universels (gratuit ou prix modique) et de GRANDE QUALITÉ
- Écoles en Santé: mesures ciblant et interpellant les jeunes, la famille, l’école et la communauté qui se complètent et se renforcent mutuellement
2) encourager scolarisation
ex: programme «Déjeuner pour apprendre», programme «Passeport pour ma réussite»
3) assurer la sécurité alimentaire & promouvoir un mode de vie sain
- rendre choix santé plus faciles
- limiter offre de malbouffe autour des écoles
- banques alimentaires, cuisines collectives, jardins communautaires, groupes d’achats
- favoriser création d’espaces verts PROPICES AUX ACTIVITÉS PHYSIQUES
- favoriser transports actifs
- progs accessibles de cessation tabagique
4) développer des réseaux sociaux, favoriser l’insertion sociale
- permettre chaque citoyen avoir accès aux biens et services essentiels, faire valoir leurs droits, jouir de réseaux sociaux solidaires, être reconnu comme un membre à part entière de la société
- lutter contre les préjugés
- encourager le bénévolat et la création de structures de participation
- favoriser l’insertion sur le marché du travail (économie sociale)
5) édifier des collectivités plus saines (environnement, habitat, transport)
- réunir les forces vives d’une communauté, les amener à travailler ensemble, consulter citoyens et les amener à prioriser leurs besoins
- concertation sein de différents services municipaux et organismes du milieu, car municipal est le niveau politique le plus près de la population
