Cours 6 Fonctionnement attentionnel et exécutif Flashcards

1
Q

Le lobe frontal et les structures associées intègrent les informations ________ et _______pour ensuite diriger les ____________

A

limbiques (ce qu’on veut)
sensorielles (ce qu’on voit)
comportements

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2
Q

Les lésions dorsolatérales du lobe frontal ont tendance à produire un état _________

A

aboulitique (sans volonté)

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3
Q

Les lésions de quelles régions sont associés à la production d’un comportement impulsif et pauvre jugement ?

A

Lésions orbitofrontales

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4
Q

Les lésions frontales gauche peuvent être associées à des sx apparentés à la
___________

A

dépression

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5
Q

Les lésions frontales droites peuvent être associées à des sx apparentés à la ________

A

manie : problème de gestion émotionnel

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6
Q

Pourquoi il y a une grande hétérogéinité des impacts fonctionnels des lésions frontales ? (3)

A
  • taille du cortex frontal et complexité de son dév
  • déficits frontaux peuvent être subtils et ressortir en fct des exigences de la situation
  • Fcts frontales sont complexes et parfois difficiles à étudier en contexte formel
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7
Q

Quels sont les 3 divisions principales du lobe frontal et leurs fonctions ?

A

Latéral = contrôle cognitif
Médial = contrôle émotionnel
Orbitofrontal = contrôle comportemental

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8
Q

Le cortex préfrontal latéral (IPFC) est richement connectée au régions __________ _____________

A

associatives temporopariétales

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9
Q

Quel est le rôle du IPFC ?

A

Contrôle cognitif
(Mémoire de travail, attention selective, planification, prise de décision morale)

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10
Q

lPFC est suractivé en ____ à cause d’une perturbation de l’allocation efficace des ________ ________
Il est aminci ches les individus _________________

A

TOC
ressources cognitives
dépendants à la cocaine

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11
Q

De quoi est composé le cortex préfrontal médial mPFC ?

A

Gyrus frontal medial
cortex cingulaire antérieur

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12
Q

Quels sont les rôles du mPFC ?

A

Contrôle émotionnel (trait de l’affect, l’analyse des valeurs, formation de schémas (psychanalyse), via connections avec l’hippocampe et l’axe HPA)

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13
Q

La partie dorsale du mPFC inhibe les réponses ___ _________ mais pas _________
La partie ventrale du mPFC innerve régions activant _____

A

HPA anticipatoires
réflexives
SNA (réponse fight or flight)

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14
Q

Quelle est la connexion qui est pertirbée chez les enfants maltraitée et les individus ESPT ?

A

Connexion inhibitrice entre le mPFC et l’amygdale

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15
Q

Chez les consommateurs, Il y a une diminution _______ et ________ de l’épaisseur croticale avec la _____ _________.

A

linéaire
réversible
durée d’utilisation

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16
Q

Quel est la région la plus disproportionné par rapport aux animaux et ayant le plus de variabilité inter-individuelle ?

A

Cortex Orbitofrontal (OFC)

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17
Q

OFC encode valeurs des _______ et activation diminue avec la __________

A

reforçateurs
satisfaction

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18
Q

Le OFC encode ________ vs __________ de médial a latéral et encode ________ vs__________ de antérieur à postérieu

A

récompense vs punition
Abstrait vs primaire

argent vs nourriture

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19
Q

Ches les dépendants, l’activation OFC lors des _______ et de _____________, volume réduit corrélé avec la _____ ________

A

cravings
conosmmation
durée de l’usage

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20
Q

Pour l’obésité, le volume OFC est _____et activations OFC-striatum sont _________ et OFC-amygdale sont ___________

A

réduit
fortes
faibles

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21
Q

Quel jeu permet d’étudier le cortex orbitofrontal ?

A

Lowa Gambling Task
cartes qui font gangner ou perdre l’argent

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22
Q

Les fcts exécutibes sont un ensemble ________ de fonctions cognitives permettant d’adapter le comportement _____ vers un _____

A

hétérogène
dirigé
but

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23
Q

Quels sont les troubles qui sont associés à des faiblesses exécurives ? (3)

A

TSA
TOC
TDAH

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24
Q

Quels sont les tests utiles pour évaluer la focntion exécutive ? (5)

A

WCST (Wisconsin Card Sorting Test) - Flexibilité
Arithmétique - Mémoire de travail
Séquence de chiffres - Mémoire de travail auditoverbale
Tour de Londres (Tol) - Planification
Stroop - Inhibtion

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25
Quels sont les composantes du contrôle inhibitoire ? (4)
Inhibition **attentionnelle** - résister à l'attrait d'un stimulus Inibition **cognitive** - résister aux pensées / souvenirs non désirés Inibition **émotionelle** - résister aux émotions / motivations Inhibition **comportementale** (résister à donner des réponses verbales ou motrices)
26
Quels sont les tests de l'inhibition ?
Stroop Délai de gratification go/ no-go Stop signal
27
Quels sont les composantes de la mémoire de travail ?
Boucle phonologique = verbal calepin visuospatial = non-verbale
28
La mémoire de tarvail est sous tendue par ______ ______ tandisque MCT est _____ ________
dorsolatéral préfrontal ventrolatéral préfrontal
29
La flexibilité cognitive est la capacité à changer de schéma _____ ou _________ et à ajuster sa façon _________ une tâche. Se développe _________. Associé à des meilleurs habiletés de _______, plus grande résilience, plus grande __________
attentionnel conceptuel d'axécuer tardivement (7-9ans) lecture résilience créativité
30
Quels sont les tests qui permettent d'évaluer la flexibilité cognitve ?
Set shifting Task switching Wisconsin Card Sorting Task
31
Quels sont les troubles qui sont fréquemment associés à des faiblesses de flexibilité ?
TSA TOC
32
Définir l'intelligence fluide
La capacité à raisoner Résoudre des problèmes percevoir des relations qui unissent des items Raisonnement déductif et inductif
33
Quel est le test et valide d'intelligence fluide ?
Matrices de Raven
34
La phase initiale d'apprentissage sollicite davantage le ____ latéral et les ____ _______. Lors de la phase de maîtrise, meilleure performance est associée à une ____ grande activation du _______ -> ______________
PFC latéral fonctions exécutives moins cortex préfrontal automatisation
35
Le système exécutif souffre le plus, et de faôn disproportionnée, en cas de ____ _________
détresse psychoaffective
36
La dépression est accompagné de _____ ___________ qui sont probablement _________
déficits cognitifs réversibles
37
Qu'est ce qui détermine le diagnostic de l'anxiété ? (2)
La durée des sx L'étendu des sx
38
L'anxiété limite ________, mène à la ______, amène des déficits _________ généraux et mémoire __________
Mémoire de travail dépression exécutifs épisodique
39
Quel est le réseau d'anticipation ?
Jonction pariétal inf Lobule pariétal inf Gyrus frontal inf gauche
40
Qu'est ce qui permet la stimulation des fonctions exécutives ?
Programmes d'entrainement cognitif pratiques (méditation pleine conscience) pharmacologie
41
Quels sont les neurotransmetteurs impliqués dans le fonctionnement exécutif ?
Dopamine Noradrénaline Sérotonine
42
Trouble déficit de l'attention/hyperactivité est un trouble _________ caractérisé par un mode persistant __________ et/ou __________-___________ perturbant le ____________ dans plusieurs sphères
d'inattention hyperactivité-impulsivité fonctionnement
43
Quels sont les sx d'inattention de TDA ?
Distracitibilité manque de persévérance mal a soutenir attention désorganisation
44
L'hyperactivité correspond à activité ______ _______ excessive. L'impulsivité correspond à actions _______ dans l'instant présent
verbo-motrice précipitées
45
Quels sont les caractéristiques diagnostiques de TDAH ?
Débute en enfance (sx avant 12ans) En raison de l'amélioration en viellissant, 5 au lieu de 6 sx sont requis dès 17 ans
46
Vrai ou Faux Le TDAH persiste la majorité du temps chez les adultes
Faux 50% de rémission
47
Quels sont les comorbidités fréquentes avec TDAH ? (3)
TOP Trouble oppositionnel avec provocation Trouble des conduites Trouble spécifique des apprentissages
48
Quels sont les causes de trouble déficit de l'attention/hyperactivité ?
héritabilité génétique significative tempérament :émotivité négative, recherche de nouveauté Environnemental: Faible poids à la naissance, carences de soins en enfance, exposition à agents tératogènes, alccol in utero, infections
49
Les sx du TDAH reposent sur un défaut du dév de circuits caractérisé par un _____ __ ________ qui va probablment ______ la norme
délais de maturation rattraper
50
Quels circuits sont associés à ces sx ? 1.Sx inattentifs et planification (attention soutenue) 2. Sx disruptifs (régulation émotionelle) 3. Sx inattentifs (attention séléective) 4. Hyperactivité 5. Impulsivité
1. Circuit dorsolatéral préfrontal 2. Circuit ventrolatéral préfrontal 3. Circuit cingulaire antérieur 4. Circuit moteur (moins activé) 5. Circuit orbitofrontal
51
Quel est le trait pharmacologique le plus utilisé pour TDAH ?
Psychostimulants
52
Vrai ou faux L'utilisation à long terme de psychostimulants pendant le dev n'est pas associé à un pire pronostic sur le plan du dév des sx, du fonctionnement socio-émotionnel, du contrôle moteur, du fonctionnement cognitif
Vrai
53
Les troubles disruptifs, du contrôle des _________, et des ___________ regroupent des troubles impliquant des difficultés dans l'autocontrole des ________, et du ____________ avec des comportements qui nuisent aux ________ d'autrui, ou sont cause de _______, ou de déviation notable des _______ ________
impulsions conduites émotions contrôle normes sociétales
54
Quels sont les troubles présents ds les troubles disruptifs ? (4)
Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) Trouble expolsif intermittent (TEI) Trouble des conduites (TDC) Trouble de la personnalité antisociale (TPA)
55
Quels sont les caractéristiques qui définissent le Trouble Oppositionnel avec Provocation ? (2)
Présenter une **humeur** colérique/ irritable persistante** **Un **comportement** querelleur / provocateur et parfois **esprit** vindicatif (vengeur) **
56
Quels sont les 2 critères diagnostics ?
Doit rencontrer les critères pendant la période des **6 derniers mois ** (persistante et présence suffisante) Doit **excéder** ce qui est **normal** pour l'âge, le genre, la culture, le contexte
57
Vrai ou faux Le TOP débute fréquemment après le début de l'adolescence
Faux Rarement après le début de l'adolescence
58
Comment évolue le TOP ? | enfance à adulte
âge préscolaire -> Premiers sx précéde trouble de conduites, trouble dépressif ou trouble anxieux âge adulte -> risque élevé de problèmes d'adaptation, contrôle des impulsions, substances, antisocial
59
Qu'est ce qui détermine si le TOP va évoluer vers un trouble de conduites ou trouble dépressif/anxieux ?
Si + esprit vindicative -> trouble de conduites Si + Humeur colérique/ irritable -> Trouble dépressif/ anxieux
60
Quels sont les facteurs de risque du TOP ?
**Tempérament**: réactivité émotionnelle, faible tolérance à la frustration Environnemental : **pratiques éducatives** dures, contradictoires, négligentes **Génétiques**: pas de marqueurs clairs
61
Quel est la comorbidité la plus fréquente avec le TOP ?
TDAH
62
Quel est le trouble de conduites
Caractérisé par conduites **répétitives** et **persistantes**, danslesquelles sont bafouées **les droits d'autrui** ou les **normes** et **règles sociales **
63
Le trouble des conduites disparaît à l'âge adulte lorsque ______ ______ _______
apparait plus tardivement
64
Le trouble des conduites peut évoluer ves ___________ _______
personnalité antisociale
65
Quels sont les facteurs de risque pour les troubles de conduites ?
**Tempérament** difficile et faible QI verbal **Environnemental**: rejet parental, carence de soins, discipiline très dure, fréquentation de délinquants **Génétique: antécédents familiaux** de TDC, dépendance à l'alccol, troubles dépressifs ou bipolaires, schizo, TDAH RC plus lent au repos, faible conductance cutanée
66
Quels sont les 3 domaines cognitifs dont le fonctionnement altéré sous tendant les comportements disruptifs dans le TOP et TDC ?
Traitement des puntions Traitement des récompenses Contrôle cognitif
67
Skin conductance response (SCR) et RC sont des manifestations du ______, régulés par ________. Une diminution de ces facteurs en anticipation des punitions est associé à ______ et ________
SNA PFC psychopathie criminalité
68
Quel NT joue un rôle dans le traitement des punitions ?
Sérotonine Polymoprphismes de gènes associés à l'agressivité et à l'affect négatif Relation inverse entre le CSF 5HT et comportement antisocial / agressif
69
Quels sont les arguments qui prouvent qu'il y a un problème de traitement de récompenses / stimulation dans le TOP et TDC ?
* Non** réactivité cardiaque** à l'anticipation d'une récompense * **Sous-activation orbitofrontal droit **lors de CPT (hyposensibilité aux récompenses) * **Apprentissage** stimulus-renforcement affaibli * Activité réduite des **circuits dopaminergique**s, associés aux gènes COMT et MAOA
70
Quels sont les arguements qui prouvent qu'il y a un problème de contrôle cognitif dans le TOP et TDC ?
* Fonctions exécutives d'enfants avec conduite sont plus basses * Impacte dépasse le TDAH * Réduction V OFC gauche, temporal bilatéral, amygdale et hippocampe gauche
71
Quelle est la technique qui permet d'identifier les régions fonctionnellemt connectées à la lésion ?
Lesion network mapping | base de sonnées de connectivité fonctionelle au repos
72
Les comportements criminels sont généralement dues à des lésions _________, plus spécifiquement ______ et _______
préfrontales vmPFC OFC
73
Les lésions associées aux comportements criminels sont connectées fonctionnellement avec des régions activées par des prises de décision, lesquelles ? (3)
OFC vmPFC lobe temporal antérieur
74
La psychopathie esr une échelle caractérisé par des anomalies ___________ et ____________, telles qu'un _________ superficiel, une abscence de _________ et de _______ et une __________
interpersonnelles émotionnelles charme remords cupabilité insensibilité
75
La psychopathie est mesurée avec quelle échelle ?
**Hare Psychopathy Checklist** (PCL-R) Entrevue semi-structurée 20 items (côté 0,1,2)
76
Quels sont les 2 scores factoriels principaux de l'échelle de psychopathie ?
Facteur 1: traits interpersonnels et affectifs Facteur 2 : traits antisociaux et comportementaux
77
Chez les psychopathes, il y a une réduction significative de l'intégrité de la matière blanche du ______ _____ _____ qui relie _________ et ______________
faisceau urciné droit vmPFC lobe temporal antérieur
78
Chez les sujets normaux, lorsque douleur est infligé à soi vs autrui, les réseaux activés sont les ______. Activation du _____ _____ _____ _____ qui est impliqué dans _______, ________, _______________
mêmes cortex cingulaire antérieur médian (ACC) inhibition, traitement images négatives traitement de la douleur (empathie)
79
Quel score de la psychopathie indique la psychopathie est - haute - modéré - basse
- PCL-R > 30 - 21 < PCL-R < 29 - PCL-R < 20
80
Qu'est ce qui peut prédire la récidive des psychopathes ?
Impulsivité qui peut prédire comportement antisocial Lésion ACC (région associ au contrôle des impulsions)