Cours 2 l'évaluatiom neuropsychologique Flashcards
Le rôle du neuropsychologue est d’intégrer les connaissances en _______ et en __________ pour évaluer le fonctionnement ________ de personnes ayant potentiellement un trouble _________, ___________ ou _________________ afin de les orienter vers les ______________
psychologie
neurosciences
cognitif
neurodéveloppemental
neurologique
neuropsychiatrique
services adéquats
Quels sont les rôles du neuropsychologue ? (3)
Diagnostic différentiel / préciser le diagnostic
Dresser un profil du fonctionnement cognitif et mental
Elaboration d’un plan d’intervention/ recommandations
Quels sont les diff points d’un profil du fonctionnement cognitif et mental ? (3)
Potentiel intellectuel
Forces et faiblesses
Fonctions préservées et fonctions atteintes
Ou travaille le neuropsy ?
**Système public: **
Hopitaux généraux
Hopitaux spécialisées
Réadaptation
*Service de neurologie / pédiatrie / chirurgie / psychiatrie / gériatrie *
**Clinique privée: **
Quels sont les diff ex de problèmes pourlesquels les enfants / adolescents consultent un neuropsy ?
**Troubles neurodéveloppemntaix **
(TDAH, Troubles d’apprentissage, TSA, handicap intellectuel, trouble d’acquisition de la coordination,…)
Troubles neurologiques (épilepsie, tourette)
**Troubles comportemetaux **
Douance
Quels sont les diff ex de problèmes pourlesquels les adultes consultent un neuropsy ? (3)
Traumatismes cranio-cérébraux (réadaptation)
Neuropsychiatrie (schizophrénie..)
Troubles des condites, personnalité
Quels sont les diff ex de problèmes pourlesquels les aînés consultent un neuropsy ? (2)
Troubles neurocognitifs (démences, trouble cognitif léger)
AVC
Quels sont les différentes étapes de l’évaluation neuropsy ? (9)
- Demande ou requête d’évaluation
- Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
- Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers
- Questionnaires comportementaux
- Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
- Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
- Synthèse de l’information et conclusions (discussion de cas)
- Rédaction du rapport
- Entrevue de bilan
Comment optimiser l’évaluation un à un avec le client ?
Éliminer les éléments de distraction afin de mesurer les fonctions cognitives à son meilleur
Alliance thérapeutique (pour la coopération du patient dans les tâches)
Pour qui ne s’applique pas le consentement libre et éclairé à l’évaluation du neuropsy ? (2)
enfant de moins de 14 ans
évaluation exigée par la cour
A quoi peut servir de savoir le motif de la consultation ?(4)
Détermine l’objectif de l’évaluation
Permet de cerner les plaintes (quel prblm on cherche à comprendre)
Oriente la suite de l’évaluation
Permet d’orienter le client à un autre professionnel si la neuropsy ne répond pas à ses besoins
L’anamnèse est effectuée avec le ________ , et/ou ________. il s’agit d’obtenir _____de la problématique et des informations sur __________
client et/ou des proches/ tierces personnes mandatées (parents, TS..)
historique
plaintes / situation actuelle
Pourquoi l’anamnèse est essentielle ?
Poser des diagnostics
Nuances les résultats de l’évaluation cognitive (mettre en lien résultats aux tests et plaintes)
Planifier l’intervention/ recommandations
Quels sont les élèments de l’anamnèse ?
Histoire développementale
Histoire familiale
Histoire médicale
Histoire scolaire
Histoire personelle
Quels sont les observations comportementales qui peuvent être faites pendant l’entrevue ?
Apparence physique
Dysmorphie
Humeur
Langage
Relation avec l’éxaminateur
Coopération
Utilisation de stratégies pendant les tâches ou non
Impulsivité, interruptions
Distractibilité
Habitudes motrices, tics
Contact visuel, aspet non-verbaux
…
Les questionnaires servent à évaluer quoi ? (3)
Les pensées
Les sentiments
Comportements du client
Qu’est ce qui détermine le questionnaire choisi ? (3)
Le motif de la consultation
Les hypothèses diagnostiques
Les contraintes pratiques (peut être long)
Quel est le questionnaire utilisé fonctionnement général et personnalité pour pré-ados, ados, adultes ?
Inventaires de Millon
Inventaires de Beck est utilisée pour tester quoi ?
Humeur, anxiété, aggressivité, estime de soi.. pour enfants et adultes
Quel est le questionnaire pour évaluer le stress ?
ASTA
important
Quel est le questionnaire utilisé pour tester TDAH et troubles apparentés pour enfant et adulte ?
Questionnaires Conners
Quel est l’un des questionnaires les plus communs qui teste des problématiques variées, de préscolaire à âgé ?
ASEBA
Les tests ont été conçus pour _____ dans la mesure du possible les __________
isoler
fonctions cognitives
A l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la ____ et ___ d’un trouble neuropsychologique
nature
l’importance
Que doit on faire pour pouvoir comparer les résultats des test neuropsychologiques à celle d’un grp controle ?
tests doivent être standarisés et normées
Quel est le score standard de neuropsy ?
Moyenne = 10 et Ecart Type = 3
Chez l’enfant, les résultats normalisés aux tests constituent un équivalent d__________
âge mental
QI de l’enfant = – / –
âge mental / âge chronologique
QI de 110 chez un enfant de 10 ans correspond à un fonctionnement typiqu
Quels sont les considérations méthodologiques à prendre en compte concernant les tests ?
Standarisation des tests
Sensibilité bc spécifité des tests
Étalonnage des tests
Que veut-on dire par standarisation des tests ?
Tests fidèle (résultats stables)
Test valide (test évaluant fonction visée)
Qu’est ce qu’un test sensible ?
Test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie
Qu’est ce qu’un test spécifique ?
Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière
Que veut-on dire par étalonnage des tests ?
Échantillon représentatif
Facteurs socioculturels, sociodémographiques et socioéconomiques
Qu’est ce que le neuropsy doit prendre en compte avant de choisir un test ?
l’âge
Motif de la consultation
Limites du client (motricité, langage)
Vrai ou faux
Tous les tests doivent être standarisées
Faux
Certains tests peuvent fournir des infos qualitatives (organisation, créativité, complexité..) ou interprétées sur une base succès / échec
Les fonctions cognitives sont les capacités de notre cerveau qui nous permettemt de …… (5)
- communiquer
- percevoir notre environnement
- se concentrer
- se souvenir d’un évènement
- accumuler des connaissances
Est ce que les fonctions cognitives sont bien localisés dans le cerveau ?
Certaines fontions cognitives sont bien localisés.. d’autres moins (ex: potentiel intellectuel)
Le fonctionnement intellectuel est une fonction _ qui comprend les capacités de _ et de _ _ et _ et l’efficacité cognitive.
cognitive
raisonnement
compréhension
verbal
visuospatial
Quelles sont les diff conceptions de l’intelligence ?
Théorie du facteur g de Spearman
Théorie d’intelligence dluide et cristallisée
Quelle est la théorie du facteur de g de Spearman ?
Tous les sous-tests des batteries mesurant le potentiel intellectuel sont corrélées à diff degrès
Identifier laquelle entre ces énoncés est l’intelligence fluide et laquelle identifie l’intelligence cristalisée
1- capacités d’utiliser ses connaissances, habiletés expériences; vocabulaire, raisonnement et compréhension de concepts verbaux et non-verbaux
2-raisonnement logique inductif et déductif et efficacité cognitive
1- intelligence cristalisée
2- Intelligence fluide
L’intelligence ___ produit l’intelligence ____
fluide
cristalisée
Quels sont les batteries les plus utilisées pour le focntionnement intellectuel ?
Échelles de Weschler
Quels sont les diff variants de l’échelle de Weschler ?
WPPSI: jeunes enfants (2a6m - 7a3m)
WISCL: enfants et adolescents ( 6a - 16a11m)
WAIS: adultes (16a-90a)
2a6m = 2 ans 6 mois
WPPSI: Weshler Preschool and Primary Scale of Intelligence
WISCL: Weshler Intelligence Scale for Children
WAIS: Weshler Adult Intelligence Scale
Les matrices de Raven sont des batteris du fonctionnement intellectuel indépendantes du _____, utile pour évaluer ______
langage
autistes non verbaux
Quels sont les batteries qui sont utiles pour des cas plus spécifiques ?
Matrices de Raven
Échelle de Leiter
Elles sont indépendantes du langage