Cours 3 dev, intelligence, plasticité Flashcards
Quelles sont les composantes de l’intelligence ? (4)
Aptitude à apprendre de l’expérience
s’adapter aux nouvelles situations
Comprendre et manipuler des concetpts abstraits
Se sevir de nos connaissances
Qu’est ce qui sous tend la fonction et la nature de l’intelligence ?
L’adaptation à l’environnement
‘adaptation efficace à l’environnement sollicite un ensemble de processus cognitifs, lesquels ?
Perception
apprentissage
mémoire
**raisonnement
Résolution de problèmes
Quelle est la première invention qui a prédit la mesure de l’intelligence, par qui ?
Batterie de tâches psychophysiques (discrimination de masse ç tonalités musicales)
Tâches simples étant à la base de l’intelligence
Francis Galton
_______ démontre que les habilets mesurées par Galton ne prédisent pas les ____________, donc sont des mesures _____ d’intelligence
Clark Wissler
scores de rendement scolaire
invalides
Quelle est la visée de Binet et Simon ?
Visée éducative (assurer une éducation adéquate aux individus handicapés intellectuellement)
handicap intellectuel était reconnu et une réalité médicale et éducative
Quel test est développé après le rejet du modèle de Galton ?
Test Stanford-Binet
Tâches qui ciblent le jugement, la compréhension, le raisonnement
Binet établit score de ___, qui provient des performances ______ à un ensemble de sous tests, qui situe la performance par rapport ________ ou quantifie ______ d’un enfant
QI
normées
au groupe de référence
l’âge mental
Le QI est normé à une moyenne de ____ et écart-type de ____
100
15
Distribution des scores de QI est approximativement ____ dans la population
avec extremités gauche de ________
et extremités droites de ____________
normal
Handicap intellectuel
Douance
Quelle est la découverte de Charles Spearman ?
Les individus qui performent bien à un test d’intelligence performent bien aux autres
score à chaque test peut être prédit
score = g + s + e
g = facteur général
s = facteur spécifique au test
e = erreur
John Carroll en réanalysant les données brutes de centaines d’études démontre le modèle _______ qui sous tend les batteries de ________
triarchique
Weshler
Selon nodèles cognitifs de l’intelligence
Processus cognitif fondamental derrière le g-loading est la capacité de _______ et la capacité ______ sur ces représentations. Cela dépend de de capacités __________ de base ______________
représentations mentales
opérer
cognitives
suffisantes
Quels sont les 2 composantes d’une efficacité cognitive ?
Vitesse de trait
Capacité de trait
D’ou viennent les diff individuelles dans le type d’info (verbal, visuel) ou dans l’efficacité (vitesse, mémoire) ?
Spécialisations
Fragilités cérébrales
Quel est le modèle biologique de l’intelligence ?
Étude sur spécialisations hémisphériques
(Latéralisation des fcts)
L’hémisphère gauche est _____
Hémisphère droit est ______
analytique (détails)
Holistique (synthèse)
La dichotmie analytique-holistique sou-tend spécialisation ___________
langage / musique
L’évaluation juste de l’intelligence requiert un _______ spécialiésé qui parvient ç contrôler des ________ et à mesurer plus fidèlement possible le ________
psychométricien
sources d’erreur
Processus intellectuel
Quelles sont les limitations des théories de l’intelligence ?
généralité de g (facteur exécutif, importance des autres habiletés cognitives aussi)
Fair assessement (psychométricien spécialisé)
Généralisation interculturelle
Hétéroscédasticité (plus grande erreur de prédiction a des QI élevées)
Quels sont les 8 étapdes de la maturation cérébrale ?
- Neurulation
- Prolifération cellulaire (neurogenèse)
- Différentiation cellulaire
- Migration cellulaire
- Synaptogenèse
- Émondage cellulaire
- Émondage synaptique
- Myélinisation
Quels sont les étapes qui poursuivent après la naissance ?
Synaptogenèse
Émondage cellulaire
Émondage synaptique
Myélinisation
Quels ex de facteurs influencent la maturation ? (4)
Enrichissement sensorimoteur
Expérience de jeu et interactions sociales
Stimulation tactile
Éducation
Quel est l’impact de l’enrichissement sensorimoteur de l’environnement sur le cerveau ?
accroissement du nb de cell gliales, vx sanguins, volume neurones, densité dendritique et synaptique
Stimulation tactile affecte le dév de ____________ ou une carence amène à une __________
L’HPA (axe hypothalamo hypophysaire adrénal)
hyperréactivité au stress
Qu’est ce qui peut expliquer le lien positif entre l’allaitement et le QI ?
dév de matière blanche
lait maternel + de nutriments que formule
Chaque année d’éducation stimulerait le dev du QI de _ a __ points
1-5 points
Vrai ou faux
L’adulte d’age moyen a une augmentation de l’intelligence cristalisée et une diminution de la capacité d’apprentissage
Faux
Capacité d’apprentissage de diminue pas
Bornes de développement
Quelle est la limite d’âge normal pour l’entraînement à la propreté ?
Fille 24 à 30 mois (3 ans anormal)
Garçon décalé de 6 mois; 3 ans = limite
Quel est l’âge normal pour la marche, la limite et quand est ce que c anormal ?
12 à 15 mois = normal
18 mois = limite
> 24 mois = anormal
Quand est ce que l’enfant commence à comprendre les phrases et quand est ce qu’il commence a les produire ?
comprehension = 15 mois
Premieres pharses completes = 30 mois
L’intelligence ______ diminue avec l’âge
L’intelligence ________ augmente avec l’âge
fluide
cristallisé
Quelschangements morphologiques sous-tendent la maturation et le développement intellectuel?
Plasiticité développementale
Comment est reflétée la maturation chez l’enfant- adolescent ?
épaississement puis amincissement cortical progressif
Quand est ce commence la dminution de la matière grise environ ?
5-6 ans
Dans quelles régions commence la progression de la diminution de la matière grise ?
Aires sensorimotrices (lobe pariétal dorsal) -> progression rostral (frontal) et caudale-latérale (pariétal, occipital) -> Cortex temporal
Dans le lobe frontal, le _________ mature tot et le ___________ mature en dernier parce qu’il s’occupe de fonctions ________
Gyrus précentral
préfrontal dorsolatéral
Sur la surface inférieure du cerveau, parties _____ du lobe _________ et ________ maturent tôt et changent peu après
médiales
lobe temporal inf
frontal inf
Le cortex _______ mature longtemps
orbitofrontal
prise de décision = personnalité
Le cortex _______ chaneg peu et tardivement
entorhinal
Comment évolue le volume de
Matière blanche
Matière grise
Liquide céphalorachidien
Matière blanche: en U inversé (pic 50 ans)
Matière grise: linéaire descendant
CSF : linéaire ascendant
Quel type de fibre finit à l’Adolescence et lequel se poursuit après l’Adolescence ?
Fibres associatives
Projections et commissures
FIbres associatives (relient des régions corticaux entre elles) poursuivent leur maturation après adolescence
Projections et commissures (relier régions à la moelle épinière et relient les hémisphères et commissures) terminent leur maturation à la fin de l’Adolesence
Si on remarque une augmentation de AF (anisotropie fractionnelle) dans les fibres projectives et calleuses, que peut-on conclure ?
C un enfant ou jeune ados parce que la plupart des jeunes adultes montrent pas de changement
AF: mesure intégrité de la matière blanche
Vrai ou faux
La majorité des jeunes adultes et des adultes plus vieux montrent une augmentation de AF dans les fibres associatives
Faux
Majorité des adultes
Proportion significative des adultes plus vieux (30-50%)
Vrai ou faux
Le QI est un trait stable
Faux
C un trait stable et malléable
Est ce qu’il y a une corrélation entre l’intelligence et la morphologie cérébrale ?
oui
Une corrélation modeste 0.33
Quels relations existent entre l’anatomie et l’intelligence ?
Relation négative entre épaisseur corticale et intelligence en petite enfance
Relation positive entre épaisseur corticale et intelligence après
Vrai ou faux
QI sup associé à un épaississement plus grand
Faux
associé à un taux de changement (amincissement ou épaississement) plus grand
La matière blanche prédit __% du QI et ce lien est médié par la _________
10
vitesse de traitement
Non spécifique à un faisceau en particulier
La variabilité de l’épaisseur des zones _____ ______ et _______ est corrélé avec le __
multimodales associatives
langagières
QI
Le lien épaisseur-QI, médié génétiquement est plus fort a quels régions ? (5)
Cortex préfrontal
Orbitofrontal
Pariétal
Supérieur temporal
Parahippocampique
Quel est l’effet Flynn ?
Augmentation des scores de QI; 2.31/ décennie
Quels sont les causes proposées de l’effet flynn ? (2)
Meilleure nutrition pré- et post-natale
Environnement plus stimulant en enfance (éducation)
Depuis les années 2000, il y a une ______ de l’effet flynn dans les pays ___________
inversion
industrialisés
Quels sont les facteurs biologiques associés à l’intelligence ? (4)
Encéphalisation (taille du cerveau)
Densité des neurones corticaux (+ gyrus et sulcus)
Vitesse de conduction
Organisation des macro- et microstructures
Quel ratio est prédictif de l’intelligence animale ?
Ratio poids du cerveau/ poids du corps en prenant en considération le nombre de neurones corticaux
Quels sont les roles des subdivisions du cortex préfrontal ?
Orbitofrontal: decisions, stimulus-recompense, reforçateurs
Dorsomedial: altruism, decisions planifiées, jugement, identité
Ventromédial: prise de décisions/ jugements dans l’incertitude, régulation émotionelle
Dans le cortex prefrontal de l’humain y a plus de ______ par rapport aux singes
Matière blanche
Le cortex _______ est plus large chez les humains -> adaptation pour répondre à la complexité ______ élevée chez l’être humain
orbitofrontal
sociale
Quelle est la fonction cognitive qui distingue l’intelligence humaine ?
Aucune fonction cognitive unique
Quelles sont les fonctions cognitives qu’on a trouvé chez les singes qui ressemblent aux humains ? (3)
Imitation
Théorie de l’esprit (capacité a comprendre leur fonctionnement mental)
Langage syntaxique grammatical (bonobo montre syntaxe typique d’une fille de 2 ans)
D’autres fonctions testées chez les animaux, comme la mémoire de travail, les capcités visuospatiales, la mémoire sont parfois _______ à ceux des humains
largement supérieurs
Qu’est ce qui fait ressortir le fonctionnement unique des humains ?
La combinaison unique de forces et de faiblesses relatives cognitives
La prématurité : naissance avant ou a __ semaines
37
Quelle est la proportion des prématurés qui auront des troubles cognitifs à l’âge adulte ?
50%
De quoi dépend les faiblesses neurocognitives développés chez les prématurés ?
Dépend de la vitesse de traitement
Quelle est la fonction cognitive qui reste préservée en prématurité ?
Raisonnement
A quoi est due la réduction globale du volume cérébral ?
Dimunition en matière blanche
Le trouble du développement intellectuel est un trouble débutant pendant _______, faits de déficits ________ et________ avec échec dans l’accession aux ______ _____ de dév permettant _____ et la responsabilité ___________
développement
intellectuels et adaptatifs
normes habituelles
autonomie
responsabilité sociale
Quels sont les critères d’un diagnostic de trouble du dev intellectuel ? (3)
Déficit des fonctions intellectuelles (QI 70)
Déficit des fonctions adaptatives (miseres a faire les taches de la vie quotidienne)
Dévut des difficultés lors de la période du dev
Qu’est ce qui permet de spécifier la sévérité du touble ?
Soutien requis (léger: autonomie possible -> profond: totalement dépendent des autres)
QI
Quels sont les étiologies du trouble du dev intellectuel ? (3)
Biologique
Psychosociale
Idiopathique
Vrai ou faux
Environ 40% des cas des trouble de dev intellectuel n’ont pas d’atteinte biologique
Vrai
Quelle étiologie a des cas de HI léger et laquelle a plus de cas HI sévères ?
idiopathique ++ HI léger
Biologique ++ HI profond
Qu’est ce qui influence capacité à diagnostiquer le trouble ?
L’âge
:HI léger est diagnostiqué habituellement à
l’adolescence, modéré à l’â
Lorsqu’un enfant de moins de 5 ans répond à tous les critères de trouble dev intellectuel, quel diagnostic poser ?
Retard global de dev + recommandation d’évaluation ultérieure
Retard de développement peut évoluer en handicap intellectuel ou en nor
Y a plus de 350 maladies ou syndromes qui peuvent amener un HI, donnez des exemples de causes prénatales, périnatales et postnatales
Préinatales:
Troubles chromosomiques
Trouble de type syndrome
Troubles neurodeveloppementaux
Influence environnementale
Périnatales
Trouble intra-utérin
Troubles méo-natals
Postanatales
Infection
Quelles sont les caractéristiques biologiques, physiologiques et phénotypiques de HI ? (4)
Relation en U inversée entre la circonférence crânienne et le risque de HI
Anomalies axonales, dendritiques et synaptiques
Réduction matière blanche
Réduction épaisseur corticale
Dans quels faisceaux y a une réduction ene matière blanche ?
Corps calleux
Faisceau urciné
Radiation optique
Tractus corticospinal
Dans quels régions y a une diminution d’épaisseur corticale ?
Gyrus lingual bilatéral (reconnaissance mots écrits)
Gyrus fusiforme bilatéral
Orbitofrontal latéral droit
Gyrus précentral droit
Quelle est la condition chromosomiale associée au handicap intellectuel légér à modéré ?
Syndrome de Down (Trisomie 21)
Quels sont les anormalités dans la morphologie cérébrale de Syndrome de Down ?
Volume cortical total réduit
Surface corticale réduite dans les lobes frontal et temporal
Épaisseur corticale augmentée dans les lobes frontal dorsomédial, pariétale sup et occipital
Délais de myélinisation, densité neuronale et synaptique inf
Qu’est ce que ça implique une grande épaisseur corticale ?
Moins de maturation
Comment on apelle ce syndrome
Affectation congénitale du chormosome 7, non héritable
Syndrome de Williams
Quels sont les atteintes du syndrome de Williams ?
HI léger à modéré
Déficits visuo-spatiaux
Troubles d’apprentissage
Personnalités grégaires (en grp)
Problèmes cardiovasculaires
Comorbidités TDAH, anxiété, phobies communes
Quelle est la capacité qui n’est pas affecté par le syndrome de Williams ?
capacités verbales
Quels sont les atteintes au niveau du cerveau chez les personnes ayant un syndrome de Willliams ?
Taille du cerveau réduite
+ Plus Épaisseur
- Mois surface dans le gyrus post central, cuneus, orbitofrontal latéral et lingual gyrus
- Moins volume dans les noyaux de la base et l’hippocampe
Le dév intellectuel atteint au plus le stade _______ pour un HI léger et atteint le stade __________ pour un HI profond
Le stade opératoire concret
stade sensorimoteur
Quel est l’avantage dans une spécialisation hémisphérique moins dev chez HI ?
avantage dans les tâches d’écoute dichotique
Quels sont les fonctions les mieux preservés chez le syndrome de Down ?
Fonctions visuospatiales
Quel est l’intervention de l’évaluation neuropsychologique pour trouble du dev intellectuel ?
Déceler forces et faiblesses
Réhabillation / adaptation en s’appuyant sur fonctions préservées
Statuer sévérité du trouble et comorbidités
Placement en CRDI-TED si atteinte trop sévère
Douance: caractéristique exceptionnelle, avec une composante ____, ______________, qui se
traduit à un potentiel de développer une compétence très supérieure à la moyenne dans un
______.
innée
développementale
domaine (musique, math , intellectuel..)
Quels sont les 5 critères de la douance selon Sternberg ?
Excellence dans un domaine
Niveau d’excellence rare
Habileté mesurable
Potentiel permet la production de qq chose
Le produit a une valeur pour la société
Quels sont les 3 critères du diagnostic ?
Potentiel intellectuel > 130
précocité au moins ds une sphère du dev (langage par ex)
Créativité ou rendement adaptatif sup
Quels sont les 2 profils prncipaux de douance ?
Homogène
Hétérogène (comorbidités fréquentes)
Qu’est ce que la dyssynchronie développementale ?
Le fonctionnement intellectuel et langagier est souvent précoce par rapport au dev émotionnel et social, ce qui est source de détresse et de dysfonctionnement
Qu’est ce qu’on remarque lorsuqu’on regarde IRMf et PET chez les doués intellectuels ?
IRMf: activation accrue du cortex préfrontal, pariétal post, cingulaire ant dans les taches avec un grang g loading (+ flux sanguin)
PET: activation moindre dans les mm régions (- consommation glucose)
Les doués mathématiquement ont davantage de matière blanche dans quels faisceaux associatifs ?
Capsule interne, thalamus -> frontal aux noyaux de base
Faisceau urciné, faisceau longitudinal sup et inf -> temporopariétale
Quels sont les interventions pour la douance ?
Enrichissement de l’éducation et stimulation des interets
Gestion de conflits adaptée lorsqu’il y a de l’opposition (douée vs non douée)
Psychothérapie
Bien gérer les troubles associés
Quels sont les catégories observables chez les personnes autistes ?
Déficits de la communication sociale (réciprocité socio-émotionnelle, communication non-verbale, développement et maintien de relation avec les pairs)
**Comportements restreints ou répétitifs ** routines, rituels, rigidité, intérêts restreints, hyper- ou hypo-réactivité aux stimulations sensorielles ou intérêts inhabituels
Autisme peut être avec ou sans ……
2 problèmes
Avec ou sans handicap intellectuel
Avec ou sans déficit du langage
L’autisme peut être _______ (associé à une _________) ou __________
Syndromique
pathologie / condition
non-syndromique
Quels sont les diff exemples d’atteinte de la communication non-verbale ?
Contact visuel
Gestuelle inexistante
Attention conjointe déficitaire
Gestes à connation sociale peu maîtrisés
Difficultés avec le non-verbal émotionnel complexe et subtil
Quel exemple de communication non-verbale est préservée chez les autistes ?
Gestes instrumentaux (poser doigt sur les lèvres pour demander le silence)
Quels sont les comportements répétitifs ou stéréotypés ?
Langage: écholalies, inversion pronominale
Répétition de phrases et discours
Utilisation des parties de jouets au lieu du jouet entier de façon répétitive
Maniérismes
Vrai ou faux
Les comportements répétitifs ou stéréotypés changent à traver la vie
Faux
Resent stables (8%augmentation et 8%diminution)
Les autistes ont une grande _______ face aux changements dans l’environnement
Intolérance
Quelle est la relation entre les autistes et le jeu symbolique ?
Retard du jeu symbolique, peu d’intérêt pour faire semblant
Quels sont les caractéristiques des intérêtes des autistes ?
Restreints (jeux avec aspect visuel ou systèmatique)
limités ou atypiques (occupe une place disproportionnée dans la vie)
Quels sont les exemples de
Hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêts sensoriels inhabituels chez les autistes
Comportements de recherche sensorielle
Certaines sensations aversives causent une réaction vive (bruits mécaniques ou aigus)
Peu sensible à la douleur
Difficile avec la nourriture
Quels sont les comorbidités fréquentes chez les autistes ?
Handicap intellectuel (50%)
TDAH (20%)
Troubles du sommeil
Anxiété (50%)
Le TSA est associé à un risque accru de _______, ____ et de ________
mortalité
allergies
maladies auto-immunes
Comment nous pouvons distinguer autisme sans atteinte du langage du SDNV (syndrome de dysfonctionnement non verbal) ?
Examen habiletés visuospatiales
Comment nous pouvons distingues autistes de personnalité schizoide ?
Schizoide: perturbation des habiletés sociales est moin sévère
Pas de stéréotypies
Comment nous pouvons faire la distinction entre personnes autistes et Trouble de la communication sociale ?
Trouble de la communication socaile est un nv diagnoctic qui doit être étudié davantage
Quels sont les outils de diagnostic de l’Autisme ?
ADI-R : entrevue développementale
ADOS : tâche comportementale
Quels types de gènes constituent un facteur de risque pour le TSA, le TDAH, le trouble bipolaire, le trouble dépressif et la schizophrénie ?
Gènes qui régulent les canaux calcium
Quels sont les diff hypothèses étiologiques de l’autisme ? (4)
Génétique
Complications périnatales (diabète, hypertension de grossesse, hémorragies intra-utérines)
Hypothèse biochimique: 30-50% présentent une élévation de catécholamines dans le sang
âge des parents est un facteur de risque
Qu’est ce qui peut expliquer la diff du ratio d’incidence de l’autisme chez les 2 sexes ?
Différence comportementale
Environnement social des filles camouflait les difficultés sociales
COMPORTEMENTS COMPENDATOIRES rendent difficile de ressortir les difficultés
Intérêts restreints des filles passent parfois inaperçus
Quels sont les altérations morphologiques auquelles sont associés les différences comportementales des filles TSA?
Élargissement du lobe temporal (matière grise et blanche)
Réducction matière grise du cervelet
Quels sont les hypothèses de déficits cognitifs qui ne sont pas intellectuels ou langaiers qui expliquent la symptomatologie TSA ? (4)
Traitement de l’information
Cohérence centrale
Théorie de l’esprit
Fonctions exécutives
Des déficits de ____ _____ pourraient expliquer réactions de peur / anxiété, fuite du regard, intérêts exclusifs, particularités sensorielles
encodage sensoriel
Quand est ce que les symptomes sensoriels apparaissent ? et l’attention conjointe ?
6 mois
14-18 mois
Quels sont les problèmes des autistes au niveau visuek ?
Biais de détection local vs global d’une scène sensorielle
Diffucultés de détection de mouvements
A quoi sont dues les particularités visuelles ?
Pas de gestion du signal visuel par le GABA -> potentiels évoqués moins fiables et stables
Organisation du cortex visuel est pareilles que neurotypiques
Quel est l’impact de l’autisme sur la perception tactile ?
Altération des éléments temporels. La perception de stimuli qui grandissent en amplitude de façon croissante n’est pas résuite chez les autistes -> manque de feedforward
Quels sont les diffucultés des autistes dans la perception auditive ?
Diffuculté dans la discrimination temporelle de sons
La latence dans les tâches de discrimination temporelle des sons est associé à quoi ?
Sévérité de l’autisme
Quel traitement d’information sensorielle peut sous tendre les troubles socio-communicatifs, dialogue ?
Traitement multisensoriel
Difficulté à discerner les stimuli multimodaux synchrones et asynchrones
Qu’est ce qu’on observe en IRMf dans le cortex visuel ?
réponse réduite en V1 et V4 (zone de détection de mvmt)
réponse sulcus intrapariétal est normale (intégration)
Il y a un ensemble d’altérations dans l’activation fonctionnelle dans de
Qu’est ce on observe en EEG chez les personnes autistes ?
Variabilité plus grande des réponses évoquées sensorielles
-> dérégulation de l’équilibre excitation-inhibition dans le cerveau
Quelle est la théorie de la cohérence centrale chez les autistes ?
L’intégration en un tt ferait défaut chez les autistes, qui utiliserait une approche fragmentée dans l’ensemble de leur cognition
Par quoi est remplacée la théorie de cohérence centrale ?
Traitement séquentiel de l’information au lieu de simultané
Absence, délais, déficit dans la théorie de l’esprit ecplique symptômes reliés à _______ _______
réciprocité sociale
__% capables d’attribuer une perception, __% un désir, __% une imagination, __% un simulacre, __% une croyance
100
80
60
40
20
En imagerie cérébrale, qu’est ce qui peut expliquer la théorie de l’eprit ?
Sous-activation des lobes frontaux
Qu’est ce qui est le plus atteint dans les fonctions exécutives ?
Planification
FLEXIBILITÉ
Par quels comportements d’exprime l’ateinte des focntions exécutives ?
Rigidité attentionelle (désengager l’attention et le rediriger)
Rigidité comportementale (changer l’activité en cours)
Quels sont les impacts de l’autisme sur la neurobiologie du cerveau ?
Circonférence crâninenne plus grande
Hypoconnectivité cortico-corticale et interhémisphérique
Hyper-connectivité sous-corticale et pariétale sensorimotrice
Quels sont les anomalies locales chez les autistes ?
Frontal fordorsolatéral
Cingulaire
Occipital
Thalamus
Pariétal
Insula
Quels sont les altératoins métaboliques observés par spectroscopie par résonance magnétique ?
Niveau plus bas de N-acetylaspartate, phosphocréatine, créatine, métabolites contenant la choline
augmentation glutamate / glutamine et de créatine/phopsphocréatine dans complexe amygdalo-hippocampique (pas dans le cortex pariétal)
Moins de glut ds cortex cingulaire ant
Moins de myo-inositol dans la jonction temporo-pariétale gauche
De quoi dépend de la réadaptatoin ?
Statut économique
Intelligence
Comorbidités
Fonctions exécutives
Quelle est la cause principale de mortalité dans les pays développé ?
AVC
Quels sont les 3 sortes d AVC ?
Ischémique
Hémorragique
Thrombose veinseuse
Quels sont les symptomes d’une thrombose veineuse ? (3)
Hypertension intracranienne
SIgnes neurologiques déficitaires
Épilepsie
Quels sont les maladies possibles lors d’une atteinte d’artère cérébrale moyenne ?
Hémiplégie
apraxie
aphasie
anosognosie (déni de maladie)
héminégligence Hémiasomatognosie (méconnaissance hémi corps atteint)
Quels sont les maladies qui peuvent être dues a une atteinte de artère cérébrale antérieure ?
Hémiplégie membre inférieur
Syndrome frontal
Quels sont les maladies qui peuvent etre dues a une atteinte de l’artère cérébrale postérieur ?
Hémianopsie latérale
Agnosie visuelle (prosopagnosie)
syndrome amnésique (si hippocampe atteint)
Quels sont les déficits qui peuevnt être causés par des micro-infarctus ?
insuffisantes pour causer un déficit à elles seules
Répétition d’infarctus aboutit à la démence
Qu’est ce qu’une Diaschis ?
Lésion en un point affecte fibres, reliées à distance et peut mener à leur dysfonctionnement
Quelle est la cause la plus fréquente de troubles neurocognitifs ?
Traumatismes craniocérébral
Quels sont les manifestations aigus suite a un TCC (traumatisme craniocérébral) ?
Troubles de la vigilance (perte connaissance / coma)
Syndromes / délires / confusions mentales transitoires
Déficits focaux (dépend de lieu et étendu de la lésion)
Crise d’épilepsie
Quelle échelle peut classifier la sévérité su TCC ?
Échelle de Coma de Glasgow (GCS)
Quel est le score de Glasgow d’un TCC léger ?
13-15
Altération ou perte de conscience
Amnésie pas plus que 30min
Combien il faut de jours de repos pour récupération d’un TCC léger ?
7-10 jours
Quel est le score de GCS pour TCC modéré ?
TCC sévère ?
Modéré > 12
Sévère < 12
Quels sont les manifestations chroniques qui peuvent survenir suite un TCC ?
Déficits attention ou mémoire
3 symptome parmi les suivants [ fatigue, troubles de sommeil, maux de tête, étourdissements, irritabillité, troubles affectifs, apathie, changements de personnalité]
Quels sont les 2 types de syndrome post-commotionnel (manifestations chroniques suite TCC) ?
1er ordre: suite a un TCC identifiable
2eme ordre: syndrome du boxeur (historique répété de TCC)
Quels sont les facteurs de risque de TCC ?
Femme
> 40ans
historique trouble psychoaffectif (dépression)
3-4 commotions
Le TCC associé à une cascade ________ associé à de ________ et une ____________ qui explique les problèmes cognitifs du TCC
neurométabolique
excitotoxicité
crise énergétique
Quels sont les facteurs déclenchants de la sclérose en plaques ?
Chaleur
Infection
Opération
Post-partum
Quel est le meilleur examen diagnostic pour la sclérose en plauqes ?
IRM T2 très sensible pour montrer la démyélinisatoin
Quels sont les diff types de sclérose en plaques ?(4)
Forme rémittente-progressive (PRMS)
Frome rémittente (RRMS)
Forme progressive secondaire (SPMS)
Forme progressive primaire (PPMS)
Décrire l’évolution des 4 types de sclérose en plaques ?
PRMS : agravation progressive avec pics d’aggravation et remisssions
RRMS: poussés régressives (chaques qq sem/mois) peu d’aggravation progressive stable jusk la fin
SPMS: poussées régressives, avec début de l’aggravation progressive pendant le cours de la malasie
PPMS: signes cliniques qui s’aggravent
Quels sont les signes qui ne sont PAS typiques de la sclérose en plaques ? (3)
Aphasie
Apraxie
Agnosie
Quel test on utiliser pour la déconnection interhémisphérique ?
toucher la paume d’une main, et de demander de montrer, sur l’autre
main, sans que le patient voit, où est-ce que le clinicien touche.
La démence est un trouble neurocognitf associé à des altérations _____ de la ______, des fonctions ___________ et/ou du ____________
mémoire
fonctions instrumentales (langage, gnosies, praxies)
jugement
Quel est le test qu’on utilise pour l’évaluation des démences ?
Mini Mental Status (/30)
Quels sont les seuils de test Mini Mental Status pour
Trouble neurocognitif léger
Trouble neurocognitif sévère
18-23
0-17
diff seuils pour niveau d’éducation
Vrai ou faux
Certaines causes des démences sont curables
Vrai
Comme hydrocéphalie à pression normale , certaines tumeurs
Quel est la plus fréquente cause des démences ?
Maladie d’alzeihmer
Comment évoluent les symptomes de la maladie d’alzeihmer ?
Trouble mnésique primaire
Troubles du langage (anomie -> aphasie)
Apraxies
Agnosies
Troubles comportementaux et délires
Mutisme, inertie, mort
Qu’est ce qui peut confirmer maladie d’alzeihmer ?
Examen anatomique post-mortem
Quels sont les 2 approches de la réadaptation ?
Top-down (méthodes qui sollicitent les capacités d’adaptation cognitives du patient)
Bottom-up (Augmenter ou compenser la capacité par de la stimulation, entrainement répétitif, médication)
Ches les chauffeurs de taxi, il y a une _____ de l’hippocampe ant et _____ de l’hippocampe _____ gerace à la ______
diminution
augmentation
plasiticité
Quels sont les phases de neuroplascitité ? (4)
- Stim répétée amène mm circuits synaptiques à être activés à répétition
- Activation répétée -> ch ds les R glut (LTP)
- Production de BDNF
- Formation de nouvelles synapses et d’arborisation dendritique
Quels sont les effets comportementaux de la privation sensorielle à long terme chez les avugles ? Effets neurophysiologiques ?
Augmentation capacités tactiles
Associé à l’activation du cortex visuel
STim auditive est associé à l’activation du cortex visuel
Changement maximal d’activation ___ lorsque la cécité a lieu _____
CBF (liquide cephalo)
<15 ans
Quelle expérience a prouvé que la plascticité trans-modale est plus effective lors d’une privation sensorielle ?
Lecture du braille chez les voyants et voyants sans stim visuelle pendant une période donnée (blindfold)
Apprentissage plus rapide chez voyants sans tim visuelle
Une privation visuelle prolongée peut provoquer des effes similaires à la ____, avec _______________ similaire
cécité
plasiticité trans-modale
