Cours 4 Fonctions représentationnelles et sémantiques Flashcards

1
Q

Les systèmes sensoriels sont des systèmes qui sont responsables de _____ l’information _______ et _________

A

traiter
sémantique (QUOI)
Spatiale (OU)

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2
Q

Les entrèes auditives, visuelles et somatosensorielles convergent vers quelles zones ?

A

Zones associatives pariétales et temporales

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3
Q

Quelle est le ratio de surface corticale qui est dédiée aux coretx associatifs ?

A

4/5

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4
Q

Quel est le pourcentage de projections rétiniennes qui décussent ?

A

90%
Décussation des hémirétines nassales au chiasme optique

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5
Q

Chaque rétine perçoit quel hémichamp ?

A

Rétines perçoivent hémichamps gauches et droits à diff degrès

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6
Q

Quel est le mot qui décrit une perte de vue ?

A

Anopsie

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7
Q

Comment on apelle une perte de vue dans la moitié du champ visuel ? dans un cadran visuel ?

A

Hémianopsie
Quadranopsie

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8
Q

Vrai ou Faux
La voie dorsale du lobe occipital au lobe pariétal s’occupe de la reconnaissance d’objets

A

Faux
S’occupe de la position dans l’espace (WHERE)

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9
Q

Les zones associatives du cortex pariétal sont dédiées à
l’intégration des _____ et des stimuli ______ pour se
former une représentation ________.

A

sensations
visuels
spatiale

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10
Q

Quelle est la définition de l’héminégligence ?

A

Incapacité à traiter ou répondre à des stimuli sensoriels (visuel, auditif, tactile, olfactif) présents dans l’hémiespace controlatéral à une lésion cérébrale qui n’est pas le résultat d’un déficit sensoriel, moteur ou émotionnel

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11
Q

A quels déficits l’héminégligence est souvent associée ? (5)

A

d’attention soutenue
mémoire de travail visuo-spatiale
sensorimoteurs
dysrégulation émotionelle
anosognosie/ anosodiaphorie

Diashicis (cerveau très connecté)

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12
Q

V ou F
L’héminégligence est un trouble acquis

A

V

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13
Q

Quelle est la caractéristique des présentations cliniques de l’héminégligence ?

A

Grande hétérogéinité

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14
Q

Quels sont les tâches classiques de l’évaluation de l’héminégligence ? (3)

A

Bisection de ligne
Annulation
Copie et dessin

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15
Q

Quelles sont les batteries d’évaluation qui tentent de standariser l’évaluation de l’héminégligence ? (2)

A

BIT Behavorial Inattention Test
BEN Batterie d’évaluation de la négligence

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16
Q

Quelle batterie permet de distinguer les types d’héminégligence ?

A

BIT

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17
Q

Qu’est ce qu’on teste exactement avec la batterie de BEN ?

taches ?

A

épreuves visuo-perceptives, visuo-graphiques
évaluation de négligence personelle
anosognosie
extinction sensorielle

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18
Q

Quels sont les limites de l’évaluation de l’héminégligence ? (5)

A

◦ Épreuves cliniques rarement normées (sauf BEN)
◦ Versions différentes des mêmes tests rendant comparaison difficile
Validité externe limitée, ce qui éloigne les performances à ces tests des AVQ (activité vie quotidienne)
Peu sensibles à certaines atteintes (e.g., tâches habituellement sensibles à la négligence visuomotrice dans l’espace péri-personnel proche).
◦ Peu de tâches peuvent évaluer des gradients (c-a-d habituellement évaluation « succès/échec », « tout ou rien », au lieu d’un score)

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19
Q

Quels sont les aspects cliniques de l’héminégligence ? (3)

A

Déviation du regard et de l’attention vers la droite
Comportements affectés (oublie de manger des aliments a droite..)
Déplacements erratiques circulaires

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20
Q

Il y a une grande hétérogéinité des présentaions cliniques en héminégligence en fonction de ___________, __________, ___________, _____________

A

la nature du stimuli
modalité sensorielle
mode de réponse demandé
référent spatial

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21
Q

Quelle est la forme classique d’héminégligence ?

A

Négligence spatiale (extrapersonelle)

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22
Q

Quelles sont les formes de négligence spatiale ?

A

négligence global de l’espace gauche
Négligence locale du coté gauche de chaque objet

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23
Q

Quels sont xdes ex des aspects cliniques de la négligence spatiale extrapersonelle ?

A

Dyslexie de négligence
Dysgraphie de négligence

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24
Q

Est ce que la dyslexie de négligence peut se présenter de façon isolée ?

A

Oui

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25
Q

Qu’est ce qu’une paralexies ?

A

déficit dans la représentation spatiale du texte
lecture se limite à la partie droite d’un texte, sans conscience de la partie manquante, avec substitution des lettres et des parties de mots pour d’autres de la mm longueur

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26
Q

Quelle est l’autre forme de héminégligence, autre que la négligence spatiale (extrapersonelle) ?

A

Négligence personnelle

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27
Q

Définir la négligence personnelle (corporelle)

A

Déficit d’exploration de la moitié du corps controlatérale à la lésion attribuable à un déficit de représentation de la moitié gauche du schéma corporel

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28
Q

Quelle est la forme extrême de la négligence personelle ?

A

Asomatognosie (perte connaissance du moitié du corps)

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29
Q

Vrai ou faux
La négligence personelle est souvent associée à aspects moteurs, alors que les stimuli sont adéquatement perçus

A

Vrai

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30
Q

Comment on apelle: un déficit à agir dans l’espace négligé

A

akinésie hémispatiale

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31
Q

Qu’est ce qu’une hypokinésie directionnelle ?

A

Biais intentionnel ipsilésionnel; plus lents à initier un mouvement vers l’hémiespace opposé à la lésion

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32
Q

Comment on apelle cette forme de négligence ?
déficit dans l’imagination, la représentation mentale de l’espace affecté, indépendante de la présence physique du stimulus

A

La négligence représentationnelle

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33
Q

Quels sont les lésions associées à l’héminégligence ?

A
  • Lobule pariétal inf
  • Aires dorsolatérales inférieures et aire motrice supp
  • Régions sous corticales (thalamus, noyau caudé, putamen, capsule interne)
  • matière blanche associative intrahémisphérique pariéto-frontale ou occipito-frontale
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34
Q

Quelle est la lésion qui cause fréquemment des hémingligences ?

A

Infractus de l’artère cérébrale moyenne, au niveau de la jonction pariéto-temporale droite (TPJ)

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35
Q

Quels sont les régions associées à l’héminégligence d’après le Voxel overlap ? (2)

2 études, 2 résultats contradictoire

A

Gyrus temporal supérieur
Gyrus angulaire dans le lobe pariétal inférieur

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36
Q

Qu’est ce qui détermine la région critique de l’héminégligence d’après les études de voxel overlap ?

A

dépend du test utilisé

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37
Q

Quels sont les tests qui ciblent la lésion au niveau du gyrus angulaire dans le lobe pariétal inférieur ?

A

3 tests d’annulation

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38
Q

Quels sont les tests qui ciblent le temporal supérieur postérieur ?

A

batterie (8 tests) incluant écriture et lecture

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39
Q

Quels sont les modèles théoriques de la négligence ?

A

Hypothèses sensorielles
Hypothèse attentionnelle

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40
Q

Quelle est l’hypothèse théorique de la négligence qui est réfutée ? pourquoi ?

A

Sensorielle
double dissociation entre hémianopsie et héminégligence

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41
Q

Quelle est l’hémisphère dominant pour l’attention spatiale ?

A

hémisphère droit oriente à droite et à gauche

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42
Q

Quel est le modèle de la rivalité inter-hémisphérique

A

lésion hémisphère gauche (hyperattention droite) est pire que lésion partielle des 2 hémisphères => équilibre

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43
Q

Comment vérifier le modèle de la rivalité inter-hémisphérique ?

A

présentation de cibles visuelles, tâche de détection dans les hémichamps

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44
Q

Vrai ou faux
La perturbation de l’hémisphère sain devrait restaurer la fonction

A

Vrai

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45
Q

Quels sont les troubles associés et apparentés à l’héminégligence ? (5)

A

L’extinction
L’anosognosie
Syndrome de Balint
Ataxie du regard
Troubles de l’attention visuospatiale

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46
Q

Quel est l’extinction ?

A

Incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que stimulus est détecté lorsque présenté en isolation

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47
Q

Quel trouble est considérée comme une forme mineure de l’héminégligence ?

A

L’extinction

mais double dissociation entre ces phénomènes

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48
Q

L’extinction est associée a quelles structures ? (2)

A

matière blanche occipitale paraventriculaire
cortex dorsolateral frontal

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49
Q

Vrai ou faux
L’anosognosie est une inconscience de la maladie du a un déni psychologique

A

Faux
Du a un trouble du schéma corporel

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50
Q

Quel est le syndrome de Balint ?

A

Trouble complexe du comportement visuomoteur
ataxie optique
Paralysie psychique du regard
réduction concentrique du champ visuel attentionnel

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51
Q

Le syndrome de Balint est relié à quelles lésions ?

A

Pariéto-occipitales

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52
Q

Quels sont les sx de l’ataxie du regard ?

A

errance du regard
déficit dans l’orientation
la direction du regard vers une cible
déplacement du regard désordonné

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53
Q

Quelles sont les tâches qui prouvent que les héminégligengts ont une certaine perception implicite ?

A

incapable de décrire diff entre 2 maisons mais préfèrent habiter maison sanf feu (sans explication)

Tâche bimanuelle (cabaret de nourriture) pour voir si y a un maintien de certaines infos implicites (habituellement échec)

54
Q

La phase chronique de l’héminégligence est prédite par quelle lésion ?

A

Gyrus temporal supérieu, médian et putamen

55
Q

Quels sont les 2 approches de réhabilitation ?

A

Top down (fournir des systèmes et startégies; ex: scanning therapy)
Bottom-up manip des stim externes

56
Q

Quels sont les formes de réhabilitation qu’on utilise pour héminégligence ? (4)

A

Scanning therapy
Pharmacologie (agents dopaminergiques ou noradrénergiques)
Stimulation ou privation sensorielle
Recartographie sensorimotrices (feedback visuel illusoire; miroir)

57
Q

Pourquoi on utilise la dopa comme tx ?

A

améliorer attention et mémoire de travail

58
Q

Quel rx on utilise pour les héminégligents ?

A

Rotigotine
agoniste dopa R D1

59
Q

L’agnosie est le trouble de _______, de _________, de la _________ d’objets sans trouble _______ et _________

A

reconaissance
d’identification
dénomination
sensoriel
linguistique

60
Q

Décrire l’agnosie visuelle ?

A

incapacité de reconnaitre l’objet sous présentation visuelle mais le reconnait sous présentation tactile, auditive, etc..

61
Q

Quelle est l’historique de l’agnosie ?

A

Munk: cécité psychique: ablations corticales chez des chiens évitent objets, regardent stim, pas de réaction de fuite, ni de reconnaissance du maitre

Lissauer : agnosie aperceptive et associative

62
Q

Quels sont le genre de tâche preservée pour 1. agnosie aperceptive 2. agnosie associative

tache de copiage
tache d’appariement

A
  1. Copie et appariemnt pauvre
  2. copie et appariement préservées
    incapacité à nommer un objet à partir de la description verbale
63
Q

Dans l’agnosie, quelle genre de tâche on échoue ?

A

Les tâches de dénomination

64
Q

Vrai ou faux
L’échec lors de tâches de dénomination est une condition nécessaire et suffisante pour le diagnostic

A

Faux
C’est une condition nécessaire mais pas suffisante

65
Q

Que permet l’évaluation de tâches de dénomination ?

A

Déterminer à quelle étape le traitement de l’information visuelle a été interrompu

66
Q

Quel est le défi principal du diagnostic lors d’échec des tâches de dénomination ?

A

Définir si c une perte de connaissance (GNOSIE) ou de la capacité de nommer (LANGAGE)

67
Q

Que peut on faire d’autre à part les tâches de dénomination pour déterminer diagnostic ? (3)

A
  • Des tâches non verbales (mime, appariement sémantique, catégorisation..)
  • Présentation sur de multiples modalités pour évaluer l’**étendu du trouble (multimodal ou unimodal) **
  • Tests normés permettent d’évaluer **l’étendu du déficit **
68
Q

Qu’est ce qu’on doit démontrer en somme pour un diagnostic d’agnosie ? (2)

A
  1. Déficit d’identification
  2. non attribuable a un trouble sensoriel ou langagier
69
Q

Quels sont les tests et batteries utilisés pour l’agnosie ? (5)

A
  • PEGV (protocole d’évaluation des gnosies visuelles) ; appariement
  • BORB (La Birmingham Object Recognition Battery) ; évaluer étapes du traitement visuel, de perceptif à mémoire; copie, comparaison d’éléments, appariement
  • BECS (Batteir d’évaluation des connaissances Sémantiques); sémantique sur objets concrets, catégorisés
  • L’ensemble standarisé de Viggiano et al
  • Tests de dénomination
70
Q

Les tests de dénomination peuvent être ________ à l’agnosie mais pas ___________

A

sensibles
spécifiques

71
Q

Quels sont les types d’agnosies visuelles ? (2)

A

Aperceptive
Associative

72
Q

Vrai ou faux
L’agnosie aperceptive est souvent anosognosique

A

Faux
L’agnosie associative
pour l’aperceptive, patient sont généralement conscients du trouble

73
Q

Quels sont les troubles qui sont associés aux agnosies ? (2)

A

Agnosie des couleurs
Achromatopsie

74
Q

Définir l’achromatopsie

A

Perception de l’environnement dans une teinte grise ou incolore

75
Q

Quelle est la diff de l’achromatopsie et l’agnosie des couleurs ?

A

L’agnosie des couleurs, on voit des couleurs mains incapacité à nommer ou à les apparier

76
Q

Décrire l’anatomie de la voie occipito-temporale

A

V1 (strié) -> Pré-striée (V2-V3) et inféro-temporales = identification visuelle des objets

77
Q

Décrire l’anatomie de la voie occipito-pariétale

A

Aires striées -> pré-striées -> inféro-pariétales => localisation dans l’espace, intégration de mvmt et vitesse

78
Q

A quoi est relié la voie occipito-pariétale ?

A

dorso-limbique
dorso-frontal pour praxies et controle visuel des actions sur les objets

79
Q

Quels sont les troubles apparentés à l’agnosie ?

A

Hémiagnosie
Syndrome d’Anton
Prosopagnosie

80
Q

Quelle est le syndrome d’Anton ?

A

Pateints agnosiques visuels incapable d’autocritique face à leur déficit (tout a changé, les objets disparaissent)

81
Q

De quelle agnosie on parle ?
étude de cas rapporte que
patient peut dessiner correctement un objet placé dans sa main,
mais ne reconnaît pas au toucher, mais le nomme correctement
lorsqu’il le voit

A

Agnosie tactiles

82
Q

Définir la prosopagnosie

A

Trouble de la reconnaissance des visages familiers sur la base de la perception visuelle qui n’est pas attribuable à un déficit visuel de bas niveau ni par une altération cognitive telle qu’une confusion mentale, une aphasie, une amnésie, ou d’autres signes de détérioration intellectuelle

83
Q

Vrai ou faux
La prosopagnosie se manifeste par des difficultés dans la reconnaissance de visages familiers et même leur propre visage

A

Vrai

84
Q

Comment les gens atteints de prosopagnosie peuevnt reconnaitres les gens ?

A

Avec d’autres indices: voix, silhouette, démarche, taille, vêtements, traits particuliers (moustaches, cicatrices)

85
Q

Est ce que les personnes atteints de prosopagnosie sont conscients de leur déficit ?

A

Habituellement Oui

86
Q

Vrai ou faux
Les gens atteints de prosopagnosie parviennent à traiter les infos du visage pour porter des jugements sur l’age, l,e genre, les expressions émotionnelles, la direction du regard

A

Vrai

87
Q

Vrai ou faux
La prosopagnosie est un un trouble exclusivement acquis.

A

Faux
Habituelement acquis
existe une forme congénitale (trouble neurodéveloppemental non spécifié)

88
Q

Après avoir éliminé toutes les hypothèses alternatives, quels sont les tests spécifiques pour la prosopagnosie ? (3)

A
  • Batterie CELEB (test des visages connus)
  • Warrington Recognition Memory Test (test apprentissage) exposer a 50 visages pour ensuite identifier les mm visages dans une autre série
  • **Cambridge Face Memory Test (mémorisation de 6 visages, reconnaissance ds série de triplets)
89
Q

Quels sont les 3 types de Prosopagnosie ?

A

Acquise
Progressive
Congénitale

90
Q

Quels sont les causes de la prosopagnosie acquise ?

A

lésion ischémique de artère post droite
encéphalite virale
hématome
tumeur
lobectomie

91
Q

La prosopagnosie progressive est une perte progressive habituellement dans le cadre d’une ____ _______. Habituellement associée à prosopagnosie _________ et perte des connaissances ________ à propos des personnes

A

démence sémantique
multimodale
sémantiques

92
Q

Quelle la zone la plus importante pour la reconnaissance des visages ?

A

FFA (Fusiform Face Area) dans le gyrus occipital inférieur droit ventrak

93
Q

Vrai ou faux
Lésion à droite FFA est nécessaire et suffisante pour causer prosopagnosie

A

Vrai

94
Q

Quels sont les syndromes apparentés à la prosopagnosie ? (3)

A

Syndrome de Capgras
Délusion de Frégoli
Intermétamorphose

95
Q

Quelle est ce syndrome ?
Sentiment d’hyperfamiliarité: confond des personens étranger avec des personnes bien connues

A

Délusion de Frégoli

96
Q

Définir le syndrome de Capgras

A

Reconnaissance d’un visage sans sentiment de faimilarité -> remplacée par un étranger

97
Q

Quelle est l’intermétamorphose ?

A

Croire erronément que les personnes familières ont échangé leur identité

98
Q

Vrai ou faux
Dans la délusion de Capgras, le contact visuel permet de reconnaitre la bonne personne

A

Faux
contact visuel est nécessaire à la délusion

reconnaissance normale au téléphone

99
Q

Quelle est la région qui provoque la familiarité ?

A

Cortex rétrosplénial gauche

100
Q

Quelle est la région qui permet la violation des attenets %

A

Cortex frontal ventral droit

101
Q

Quelle est l’anosognosie de Babinski ?

A

Anosognosie décrite initialement pour l’hémiplégie

1914

102
Q

Comment on apelle ce type de Anosognosie ?
Reconnaisasnce verbale du déficit mais agir comme s’il est abscent ou indifférent à la paralysie

A

anosodiaphorie

103
Q

L’anosognosie est associée à d’autres troubles du schéma corporel, lesquelles ?

A

Asomatognosie (pas reconnaissance des ses propres membres)
Somatoparaphrénie (membre appartient a qqun d’autre)

104
Q

Quels sont les échelles de l’anosognosie ? (3)

A

Échelle de Bisiach (distingue anosognosie de hémiplégie et troubles visuels)
Échelle Starkstein
Échelle **Catherine Bergego ** AVQ

105
Q

L’anosognosie est fortement corrélée à _________. Ils surviennet préférentiellement après lésions hémisphères ______ mais y a une indépendance partielle en raison des _______________

A

héminégligence
droit
double dissociations

106
Q

Quelle est la diff entre anosognosie et héminégligence au niveau fonctionelle et anatomique

A

Anosognosie plus fronto-pariétal : déficits des mécanismes de comparaison et monitoring des infos sensorielles

Négligence : plus pariétal: déficits des mécanismes de représentation ou d’attention envers les représentations de l’espace

107
Q

Qu’est ce qui prouve la spécificité de la modalité pour l’anosognosie ? (2)

A

Double dissociation anosognosie pour héminégligence et non-conscience de la maladie
Double dissociation anosognosie pour héminégligence et anosognosie pour hémiparésie

108
Q

Après combien de temps disparaît l’anosognosie pour hemiparésie et non conscience de la maladie ?

A

Après 3 mois

109
Q

Vrai ou faux
L’anosognosie de l’héminegligence disparaît après 6 mois

A

Faux

110
Q

Après combien de temps disparaît l’anosognosie pour l’heminegligence ?

A

5/9 des patients toujours anosignosiques après 3 mois

4/9 des patients toujours anosognosiques après 12mois

111
Q

Si le patient a une connaissance implicite de son hemiparésie malgré son anosognosie, comment il va se comporter en taches bimanuelles ?

Lever un cabaret

A

Plus grande utilisation de la main en santé (lever un cabaret par le milieu, pas par les 2 poignets)

112
Q

Comment les patients anosognosiques expliquent les dégâts effectués aux taches bimanuelles ?
- pour les déficits cognitifs
- sans déficit

A

Manque de concentration
Trouvent des excuses

113
Q

Comment distinguer l’anosognosie d’un problème motivationnel ?

A

Patient ne reconnaît pas son problème lorsqu’on lui présente une «bonne raison» pour expliquer son incapacité (rationalisation)

114
Q

Vrai ou faux
Les anosognosiques reconnaissent le trouble des autres personnes anosognosiques mais pas chez eux.

A

Faux
2/3 reconnaissent le trouble chez les autres

115
Q

Pourquoi cette théorie n’explique pas l’anosognosie ?
Confusion, dysfonction cognitive ?

A

Présence d’anosognosie chez des patients ayant des fonctions cognitives relativement préservées

116
Q

Pourquoi cette théorie n’explique pas l’anosognosie ?
Une forme d’héminégligence atténuée en plus de l’hémiplégie

A

Dissociation entre les deux troubles: la plupart des patients ayant les deux troubles nient quand même leur hémiplégie lorsque le
membre affecté est place dans l’hémichamp sain

Certains patients anosognosiques ne développent pas d’héminégligence durant le test de WADA à droite

117
Q

Pourquoi cette théorie n’explique pas l’anosognosie ?
Déficits frontaux

A

Dissociation entre les 2 troubles

118
Q

Pourquoi cette théorie n’explique pas l’anosognosie ?
Mécanisme de défense inconscient permettant d’ignorer la détresse causée par la maladie (déni) (3)

A
  1. Anosognosie jamais associé avec un trouble neurologique périphérique
  2. Anosognosie peut dissocier entre diff membres et déficits
  3. Abscence de traits de personnalité prédictifs spécifiques
119
Q

Vrai ou faux
Le nombre de déficits est corrélé au risque de anosognosie

A

Vrai

120
Q

Quels sont les régions associés à l’anosognosie ? (4)

A

Insula
Noyaux gris centraux (capsule interne)
Cortex cingulaire/ prémoteur
Cortex temporopariétal

121
Q

Quels sont les 2 types de déficits qui permettent de distinguer les patients anosognosiques de ceux qui ne le sont pas ?

A

Neurologiuqes (disparaissent avec le temps)
Neuropsychologique (restent)

122
Q

Qu’est ce qui prédit la progressiond de l’anosognosie au trouble cognitif léger (MCI) ?

A

Ecog (Everyday cognition) différent entre patient et informant (caregiver)

123
Q

L’anosognosie du MCI est un marquer d’évoltion en maladie d_____________

A

Alzeihmer

124
Q

L’anosognosie dans TCL prédit hypométabolisme dans quelle région ? (3)

TCL = trouble cognitif léger

A

Cortex pariétal postérieur
Lobes temporaux médian
Lobes temporal lateraux droit

125
Q

Le manque d’introspection / anosognosie est une caractéristique commune dans la ________

A

schizophrénie

126
Q

Quels sont les composantes de l’anosognosie dans la schizophrènie ? (4)

A
  • Conscinece du trouble
  • Reconnaissance des signes et symptômes de la maladie
  • Attribution des conséquences et déficits dans les AVQ à la maladie
  • Comprendre le besoin de traitement
127
Q

Quels sont les échelles ou tests pour évaluer l’anosognosie dans la schizophrénie ? (4)

A

PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale)
ITAQ (Insight and Treatment Attitudes Questionnaire)
SUMD (Scale to assess Unawareness of Mental Disorder)
BCIS (Beck Cognitive Insight Scale)

128
Q

Vrai ou faux
Plus le volume de cortex préfrontal dorsolatéral droit est petit, plus la consciences des sx diminue

A

Faux
Relation inverse

DLPC impliqué dans mémoire de travail, planification, organisation

129
Q

Vrai ou faux
Plus le cortex orbitofrontal est grand, plus l’attribueiton des sx est grande

A

Vrai
relation positive

implication OFC dans la modulation limbique

130
Q

Vrai ou faux
Y a une forte corrélation entre e QI et l’insight (capacités et évaluer et modifier distorsions cognitives)

A

Faux
faible corrélation

131
Q

Y a une forte corrélation entre quelle fonction cognitive et le insight ?

A

Flexibilité