Cours 1 Histoire et méthodes en neuropsychologie Flashcards
Quels sont les diff étapes de l’histoire de la neuropsychologie ? (4)
- Antiquité : Théorie hylomorphique de l’esprit d’Aristote
- 17eme siècle : dualisme cartésien
- L’étude du comportement et de l’esprit humain est principalement philosophique (pas d’empirisme)
- Établit des bases des théories du fonctionnement cognitif
Quelle est l’apport le plus important de l’histoire en neuropsychologie ?
Conceptualiser les fonctions cognitives
Quels sont les 3 grandes facultés de l’esprit d’après Aristote ?
Nutrition
Perception
Raison
Qui est l’Acteur du dualisme cartésien ?
René Descartes (je pense donc je suis)
Quelles sont les bases des théories du fonctionnement cognitif établies ?
Principe d’intégration des perceptions
Types de mémoire (déclaratif, épisodique, implicite) et mémoire de travail
Quels sont les apports de Franz Joseph Gall (neuroanatomiste) [19eme siècle] ? (3)
- Premières théories localisationnistes (localisation fonctionelle)
- Diff importantes entre les humains et les autres animaux au niveaux du cortex frontal
- Naissance de phrénologie
Que veut on dire par théories localisationistes ?
Un ensemble de théories qui associent des structures du cerveau avec des facultés mentales
La phrénologie est l’étude du _______ d’un individu, d’après la forme de son ____
caractère
crâne
Quels sont les principes fondamentaux de phrénologie qui sont encore valables ?(3)
- Le cerveau est l’organe de l’esprit
- DIFF organes mentaux ds le cerveau avec des fcts spécifiques
- Organes cérébraux sont localisés topographiquement
Quels principes fondamentaux de la phrénologie ne sont plus valables ? (2)
- Taille de l’organe est proportionnel à sa puissance
- Diagnostic des caractéristiques mentales en mesurant le crâne [PAS DE CORRESPONDANCE DIRECTE ENTRE ANATAOMIE ET FCT]
Qui est Marie Jean Pierre Flourens ?
Pionnier des méthodes expérimentales empiriques en neurosciences
Quels sont les apports de Marie Jean Pierre Flourens ?
Localiser les grandes fonctions cérébrales en utilisant techniques d’ablation chez des modèles animaux
Principe d’équipotentialité cérébrale (cerveau fonctionne comme un tout, en conjonction avec les parties qui le composent)
La découverte de _______ de Broca est inspiré par les théories de ______________ graĉe à un patient atteint d _______.
aphasie
Ernest Auburtin
AVC
Le ptaient de Broca avait une ______ compréhension du langage et une ________ à parler
bonne
difficulté
Ou se trouve l’aire de Broca ?
Cortex Frontal Inférieur Gauche
Le patient de Wernicke avait une compréhension _____ et une ______ à parler
atteinte
facilité
Vrai ou faux
Le patient de Wernicke avait une facilité à parler mais il dit n’importe quoi (non-sens)
Vrai
Ou se trouve l’aire de Wernicke ?
Lobe temporal supérieur gauche
Quels sont les impacts de l’accident de travail que Phineas Gage a subi ? (2)
Perte de vision de l’oeil gauche
Changement de personnalité
Quels sont les fonctions cognitives affectées de Phineas Gage ? (3)
Planification
Controle de soi
Personnalité
Ou se trouve la lésion de Phineas Gage ?
Cortex frontal ventromédial gauche
La localisation formelle de Broadman est la division des zones du cerveau basée sur leur ________________. En se basant sur la _________, il identifie __ aires
caractéristiques physiques
Cytoarchitectonie
52
C quoi la cytoarchitectonie ?
Organisation des types de cellules, à partir d’observations anatomiques
La localisation formelle auj identifie ____ aires par hemisphere grace à la procédure __ ________ _____________ _______
180
procédure de parcellation semi-automatisée multimodale
Quel sont les apports de Wilder Penfield (neurochirurgien a mtl) ?
Développe le penfield dissector
Pionnier de la ‘mtl Procedure’ - destruction des foyers épileptogènes
Localisation des fcts (en stim avec des électrodes diff régions des patients épileptiques conscients)
A quoi sert le penfield dissector ?
permet d’ouvrir les méninges avec un minimum de dommages
Qui est le pionnier de la neuropsychologie en réadaptation et de l’enfant ?
Alexander Luria
Quel théorie a établi Alexander Luria ?
théorie pour la première batterie d’évaluation neuropsychologique (tests de mesure d’intelligence par ex)
Il peut y avoir diff patients, mm déficit, superposition des lésions psk certains déficits sont bien _________
ou diff patients, mm déficit, dissociation des lésions psk d’autres symptômes ont lieu suite à des lésions _______ ou lésions ___________
localisées
différentes
non apparentes
Il y a une _______ _______ entre la connectivité anatomique et fonctionelle
hétérogéinité partielle
90% des lésions causant les mm symptomes font partie d’un mm ________
réseau
Quelles sont les diff méthodes pour comprendre la relation entre comportement et cerveau ? (7)
Anatomie (histologie/biopsies)
Électrophysiologie
Neuroimagerie
Interventions pharmacologiques
Neurostimulation
Examen cognitif, comportement
Optogénétique
La biopsie ou autopsie permet de voir _________ ou ________ cellulaires (hostologie)
compositions
anormalités
L’électrophysiologie est la méthode utilisant des _____ pour ______ et/ou ________ l’activité neuronale
électrodes
stimuler
enregistrer
Quel est la diff entre EEG (électroencéphalographie) et ECG (électrocorticographie) ?
EEG - électrodes sur le scalp
ECG - électrodes sur le cerveau directement
A quoi peut servir l’électrophysiologie (ECG) ? (2)
Localisation de foyers épileptogènes
Localisation de fonctions cérébrales
Concernant l’enregistrement unitaire en électrophysiologie, les électrodes de _____ sont guidées par ______
profondeur
imagerie
Quels sont les domaines d’application principaux de l’EEG ? (4)
Attention
Coma & anesthésie
Épilepsie
Sommeil
Vrai ou faux
L’EEG a une bonne résolution temporelle (rapide)
Vrai
Quels sont les 2 grandes catégories d’imagerie ?
Imagerie anatomique (remarquer tumeurs, lésions..)
Imagerie fonctionnelle (visualiser l’activité métabolique)
Quels sont les avantages de CT scan ? (2)
Rapide
Peu dispendieux
Quels sont les inconvénients de CT scan ?
Faible résolution spatiale
utilise rayons X
Quels sont les avantages de L’IRM ? (3)
Très sécuritaire et non invasif sauf exceptions
Excellente résolution spatiale
Versatile images anatomiques, épaisseur corticale, imagerie par tenseur de diffusion, imagerie fonctionnelle (fMRI) avec signal BOLD, spectroscopie par résonnance magnétique (SRM)
Quels sont les inconvénients de l’IRM ? (3)
Long
dispendieux
Mauvaise résolution temporelle
En changeant le ______ entre l’impulsion magnétique et la prise de mesure, les ______ entre les tissus changent
timing
contrastes
Corrigez la phrase
T2 (parallèle au champ magnétique) est le signal plus lent ; matière grise est plus sombre que la matière blanche
T2 (perpendiculaire au champ magnétique) est le signal plus lent; matière grise est plus pâle que la matière blanche
La matière _____ est une substance basse en densité de protéines. Elle apparait _______ a T1 et _____ a T2
grise
sombre
pâle
L’épaisseur corticale est la technique ______ d’images anatomiques permettant de quantifier ________ de régions délimitées
d’analyse
l’épaisseur
Quelle technique d’IRM utilise le contraste de l’eau pour générer des images ?
Imagerie par tenseur de diffusion (DTI)
Comment le signal de l’eau peut être isolé ds le cerveau ? un mvmt aléatoire ou non de l’eau nous indique quoi ?
Le temps de relaxation des protons dans l’eau est plus long qu’ailleurs car l’eau circule librement (pas lié)
Mvmt aléatoire de l’eau = matière grise
eau suit un tenseur de mvmt = matière blanche
A quoi sert L’imagerie par tenseur de diffusion ?
La tractographie de la matière blanche
L’imagerie fonctionnelle utilise le contraste _____ pour mesurer _______ l’activité cérébrale dans une région selon la réponse _____________
BOLD (blood oxygenation level dependent)
indirectement
hémodynamique
l’hémoglobine a diff propriétés magnétiques selon son niveau _________
Deoxyhémoglobine = __________
oxyhémoglobine = _____________
Lequel est détecté par IRM ?
d’oxygénation
paramagnétique
diamagnétique
Oxyhémoglobine
la spectroscopie par résonance magnétique est une analyse des _______ de ___________ d’une région
signaux de radiofrequence
Qu’est ce qui détermine les pics de freq ds le champ magnétique en spectroscopie par résonance magnétique ?
l’environnement chimique des neurométabolites
En spectroscopie par résonance magnétique, qu’est ce qui informe sur la composition et la qtt de metabolites ?
L’emplacement (freq) et l’aire sous le pic
TEP scan (tomographie par émission de positrons) est une imagerie grâce à un _______________ qui se lie à une certaine _______ dans le corps
traceur radioactif
molécule
Quelle est la caractériques des traceurs utilisés en TEP scan ?
isotropes avec courtes demi-vie
Quels sont les inconvénients de la technique TEP ? (2)
nécessite proximité à un cyclotron (Accélérateur circulaire de particules lourdes)
Dispendieux
Quel est le traceur commun en neuro cog ? quelle est sa demi-vie ?
fluodeoxyglucose
110min
Quels sont les interventions pharmacologiques ? (2)
Test Wada
Neuropsychopharmacologie : étude des systèmes de neurotransmission sur le fonctionnement cognitif et le développement de traitemenst
Test Wada est développé par Junh Wada pour aider la _________ du langage chez les patients lors de chirurgie pour _________
latéralisation
épilepsie
Le test WADA permet de déterminer la ________ _________ d’une fonction cognitive à travers l’injection d ______ ________ (puissant ________) dans l’artère _____ _________
Principe: injection d’un coté → si perte de fct, alors ……………
dominance hémisphérique
amobarbital
sédatif
carotide interne
fonction est latéralisée
Quel est l’abréviation de SMT ?
Stimulation magnétique transcrânienne
Quel est le principe de SMT ?
Courant électrique dans une bobine génère flux magnétique qui déplace ions dans les axones et déclenche un PA
Quel est la fct de SMT ?
Perturber ou moduler une fonction cognitive
Réduit ou augmente temporairement l’Excitabilité corticale d’une région donnée
Pour mesurer l’activité cérébrale, on stimule avec des ________________ en mesurant un output des méthodes __________
protocole particulier
électrophysiologiques (EEG, EMG)
Quels sont les diff méthodes de neurostimulation ?
rTMS: séquence continue de TMS
TBS (theta burst stimulation): habituellement « trains » de stimulation à haute fréquence (théta, 50 Hz), chaque 200 ms.
tDCS: stimulation électrique transcranienne à courant direct
PAS: stimulation associative pairée (combinaison électrique au nerf afferent et TMS à la zone homologue
Quel est l’impact de excitatory mode et inhibitory mode sur les diff méthodes de neurostimulation ?
L’optogénétique est une technique de ___________ pouvant ______ ou _______ des neurones spécifiques
neuromodulation
inhiber
exciter
Quels sont les avantages de l’optogénétique ?
Plus rapide que médication
plus précis que stim électrique / magnétique
Études humaines cliniques en cours
Pour qu’il ait demonstration de causalité, il doit y avoir au min, une ______ comparée à un ___________
intervention
état de base
