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S3 SOI1173 - Pratique infirmière IV > Cours 6 - fonction reproductive féminine > Flashcards

Cours 6 - fonction reproductive féminine Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la mastalgie ?

A

Douleur aux seins; sensibilité diffuse ou une lourdeur des seins

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Q

Qu’est-ce que la mastalgie cyclique ?

A

Habituellement reliée aux changements hormonaux et leurs effets sur les seins
▪ Durée variable
▪ S’atténue habituellement lors des menstruations

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Q

Qu’est-ce la mastalgie non-cyclique ?

A

Peut résulter de l’irritation d’un nerf de la paroi thoracique due à une activité comme entraînement

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4
Q

Quels sont les investigations à faire dans l’évaluation de la mastalgie et dans quel but ?

A
  • Mamographie
  • Échographie ( jeune 20 ans ou lorsque seins denses)

Dans le but d’écarter le dx de cancer

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5
Q

Quels sont les traitements non pharmacologiques de la mastalgie cyclique ?

A
  • Réduire consommation caféine et matières grasses
  • Prendre vitamines A, E et complexe B
  • Porter quotidiennement un soutien-gorge avec un bon soutien
  • Compresses froides
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6
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques de la mastalgie cyclique ?

A
  • Analgésie
  • Ains
  • Contraceptif oral
  • Danazol (dernier recours)
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7
Q

Qu’est-ce que la maladie fibrokystique du sein ?

A

Trouble bénin caractérisé par des altérations tissulaires

Fréquemment bilatérale

➢aussi appelé dysplasie mammaire

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8
Q

Quel est l’étiologie de la maladie fibrokystique du sein ?

A

Plus grande réactivité aux oestrogènes et à la progestérone circulants
→ Car les kystes disparaissent après la ménopause et ils sont cycliques

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9
Q

À quel endroit plus particulièrement trouvons-nous la maladie fibrokystique et pourquoi ?

A

Quadrant supéro-externe du sein car les glandes mammaires s’y retrouvent

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10
Q

Quelle est la physiopathologie de la maladie fibrokystique du sein ?

A
  • Croissance d’un excès de tissus fibreux
  • Hyperplasie paroi épithéliale des canaux galactophores
  • Prolifération de canaux galactophores
  • Formation de kystes
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11
Q

Quelle est la physiopathologie de la douleur de la maladie fibrokystique du sein ?

A

Douleur causée par:
* Oedème tissus conjonctifs→ Irritation des nerfs
* Fibrose → Pincement du nerf

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12
Q

Est-ce qu’une personne atteinte de la maladie fibrokystique des seins est plus à risque de cancer du sein?

A

Non

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13
Q

Est-ce vrai de dire que la taille des kystes de la maladie fibrokystique du sein varie avec le cycle menstruel ?

A

Oui,
1) Augmente avec la période pré-menstruelle
2) 2) Diminue après les règles

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14
Q

Est-ce que la douleur et les nodules de la maladie fibrokystique du sein peuvent augmenter avec les années ?

A

oui

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15
Q

Quels conditions fait qu’à la ménopose certains kystes ne disparaissent pas comme à la normal ?

A
  • Si c’est malin
  • si la personne prend des hormones
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16
Q

Quels sont les manifestations cliniques de la maladie fibrokystiques du sein ?

A
  • Aspect bosselé des seins à la palpation surtout QSE
  • Un ou plusieurs nodules palpables (Rond, comme des billes, mobiles, texture souple)
  • Inconfort variable: sensibilité → douleur
  • Augmentation taille +/- sensibilité avant les menstruations
  • Écoulement mamelonnaire possible (laiteux ou jaune verdâtre)
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17
Q

Quels sont les examens paracliniques de la maladie fibrokystique du sein ?

A
  • Échographie
  • Mammographie
  • biopsie = cytoponction (si lésions suspecte)
  • Excision (Si masse persiste malgré
    cytoponction)

Recherche de cancer

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18
Q

À partir de quel âge recommande t’on la mammographie ?

A

50 ans

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19
Q

Qu’est-ce que la biopsie du sein ?

A

L’échantillon de tissu peut être obtenu par ponction à l’aiguille, par ponction à travers la peau ou par une incision.

On peut aussi effectuer une biopsie du sein lorsqu’on observe des changements comme un ulcère cutané ou un drainage du mamelon.

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20
Q

Quel est le but de la biopsie ?

A

Pour déterminer si une masse est maligne ou non dans un sein

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21
Q

Qu’est-ce qu’une échographie ?

A
  • méthode non invasive consistant à émettre des ultrasons dans l’organisme à l’aide d’un petit capteur appliqué sur la peau.
  • Ce capteur, qui reçoit ensuite les échos de ces ultrasons réfléchis par rebondissement sur différentes structures, les transforme en signaux électriques apparaissant sur un écran sous forme d’imagerie dynamique.
22
Q

Est-ce vrai de dire que plus les seins sont dense, plus il y a de risque de maladie fibrokystique ?

A

oui, plus de glandes

23
Q

Quel est l’examen paraclinique recommandé lors de sein très dense ?

A

L’échographie

24
Q

Quel est l’examen paraclinique recommandé pour les femme souffrant de maladie polykystique des seins ?

A

L’échographie

25
Q

Quels sont les 2 examens paracliniques utilisé de pair lors d’un soupçon de la maladie fibrokystique du sein ?

A

L’échographie et la mammographie

26
Q

Quel examen paraclinique permet de diriger les biopsies du sein et les cytoponctions des kystes ?

A

L’échographie

27
Q

Qu’est-ce qu’un fibroadénome ?

A
  • Masse mammaire bénigne du sein
  • ferme, ronde, solide et mobile
  • Bille glissante, texture de caoutchouc
  • indolore
28
Q

Quelle est la période d’apparition générale de la fibroadénome ?

A

entre la fin de l’adolescence et la fin de la trentaine
- (15 à 40 ans)

29
Q

Est-ce vrai de dire que le fibroadénome est le principale nodosité mammaire chez les femmes de < 25 ans ?

A

oui

30
Q

Quelle est la physiopathologie du fibroadénome ?

A
  • Hypersensibilité aux oestrogènes d’une partie localisée du sein
  • Habituellement petit (< 1 cm de diamètre)
  • Croisssance très lente et cesse vers 2-3 cm de diamètre
31
Q

Quelle est la prévalence du cancer du sein avant 35 ans ?

A

1/622

32
Q

Quelle est la prévalence du cancer du sein avant 60 ans ?

A

1/23

33
Q

Quel est le pourcentage de cas de cancer du sein décelés après 50 ans ?

A

80%

34
Q

Est-ce vrai de dire que 1% des cas de cancer du sein son des hommes ?

A

Oui

35
Q

Quel est l’étiologie du cancer du sein ?

A

➢Pas de cause unique

➢Combinaison de facteurs :
1) Hormonaux
2) Génétiques
3) Environnementaux

36
Q

Quels sont les facteurs de risque hormonaux du cancer du sein ?

A

Oestrogène
- Apparition précoce des premières règles
- Nulliparité
- Avoir un enfant après 30 ans
- Ménopause tardive
.
.
- Cycles mentruels nombreux (commencer tôt ou fini tard) →
- Exposition prolongée aux oestrogènes →
- Occasion aux cellules mammaires de muter→
↑ risques de cancer du sein

37
Q

Est-ce vrai de dire que les oestrogènes en soi ne causent pas le cancer du sein mais favorisent son apparition ?

A

Oui

38
Q

Quels sont les facteurs de risque génétique du cancer du sein ?

A

Deux mutations génétiques :
1) Gène BRCA-1: Associé au cancer du sein et des ovaires
2) Gène BRCA-2: Associé au cancer du sein et peut-être des ovaires

39
Q

Quels sont les facteurs de protection du cancer du sein ?

A

▪ Pratiquer une activité physique rigoureuse et régulière
▪ Allaitement
▪ Avoir un enfant avant 30 ans

40
Q

Pourquoi l’activité physique rigoureuse et régulière est un facteur de protection du cancer du sein ?

A

1) Retarde l’apparition des premières règles
2) Interrompt les menstruations
3) Réduit le nombre de cycles menstruels ovulatoires
4) Réduit la formation du tissu adipeux

41
Q

Quel est le liens en le tissu adipeux et le cancer du sein ?

A

La matière grasse diminue la résistance à l’insuline et contient de l’oestrogène

42
Q

Pourquoi l’allaitement est un facteur de protection du cancer du sein ?

A

Prévient la reprise des menstruations (↓ exposition aux oestrogènes endogènes)

43
Q

Pourquoi avoir un enfant avant 30 ans est un facteur de protection du cancer du sein ?

A

Libération d’hormones protectrices après une naissance

44
Q

Quels sont les manifestations cliniques du cancer du sein ?

A
  • Quandrant supéro-externe
  • Lésions souvent insensibles, fixes et dures
  • Contour irrégulier
45
Q

Où se localise généralement le cancer du sein ?

A
  • QSE 50%
  • QSI 15 %
  • mamelon 15 %
  • QIE 11%
  • QII 6 %
46
Q

Quels sont les examens paracliniques du cancer du sein ?

A
  • Mammographie
  • Échographie
  • Biopsie
47
Q

Quelle est la fréquence et l’âge recommandé pour le dépistage du cancer du sein par mammographie ?

A
  • q 2 ans
  • chez les femmes
  • 50 à 69 ans
48
Q

Est-ce que l’auto-examen des seins et par le professionnel de santé est recommandé ?

A

Non, il n’est plus recommander d’emblé

49
Q

À quel endroit retrouve-t-on plus fréquemment le cancer du sein?

A

QSE

50
Q

Pourquoi doit-on éviter de prendre la tension artérielle ou faire une ponction veineuse sur le bras du même côté que le cancer du sein avec curage des ganglions axillaires?

A

Risque de lymphodème

S3 SOI1173 - Pratique infirmière IV (7 decks)

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