Cours 6 - complications

Question 1

Quelles sont les surveillances cliniques du diabète gestationnel?

Answer 1

• glycémie (max: 7,7 mmol/L)
• signes de complications maman
• signes de complications foetus
• faire le test de dépistage autour 26e semaine

Question 2

Quels sont les signes de complications du diabète gestationnel pour la mère?

Answer 2

• candidose vaginale
• infection urinaire
• HTA
• travail et accouchement dystociques
• rétinopathie si DB préexistant
• polyhydramnios

Question 3

Quels sont les signes de complications du diabète gestationnel pour le bébé?

Answer 3

• anomalie congénitale
• macrosomie
• détresse respiratoire
• RCIU
• hypoglycémie
• hyperbilirubinémie

Question 4

Quels sont les surveillances à faire en cas de prééclampsie/éclampsie?

Answer 4

• TA et poids
• protéinurie
• Non Stress Test (NST) 2x par semaine, Examen Réactivité Fœtale (ERF), FCF
• activité fœtale
• signes aggravation
• analyses sanguines selon l’état

Question 5

Quels sont les signes d’aggravation de l’hypertension/prééclampsie?

Answer 5

• Aug. oedème
• aug. céphalée
• N°V°
• désorientation
• douleur épigastrique
• douleur abdomen (QSD)
• troubles visuels
• diminution diurèse
• sensation de la pte (dit ne pas se sentir bien)
• étourdissement

Question 6

Interventions infirmières si hypertension bénigne

Answer 6

• repos en décubitus latéral gauche
• alimentation équilibrée et nutritive

Question 7

Interventions infirmières si HTA ou prééclampsie grave

Answer 7

• repos complet
• limiter stimuli
• équilibre hydrique
• bétaméthasone
• antihypertenseur
• sulfate de magnésium

Question 8

Quels sont les particularités de l’alimentation dans le cas d’une prééclampsie sévère?

Answer 8

• riche en protéines pour remplacer les pertes dans l’urine
• modérée en sodium

Question 9

Nomme 5 défis du nouveau-né prématuré

Answer 9

• détresse respiratoire
• instabilité thermique
• hypoglycémie
• ictère
• problèmes alimentaires

Question 10

Qu’est-ce que le baby blues?

Answer 10

• symptômes dépressifs légers quelques jours après l’accouchement
• dure 2-3 semaines après la naissance
• humeur triste et variable
• souvent avec fatigue, irritabilité, manque de confiance en soi
• forte chute hormonale et stress

Question 11

Qu’est-ce que la dépression postnatale?

Answer 11

• tristesse intense et envahissante
• sauts d’humeur, pleurs intenses, colère, anxiété, abattement
• dure plus que les premières semaines
• symptômes habituels de la dépression

Question 12

Comment surmonter le baby blues?

Answer 12

• repos
• limiter les visiteurs
• accepter l’aide des proches
• échanger avec d’autres parents
• penser à ce qui vous ferait plaisir personnellement
• sortir à l’extérieur
• bonnes habitudes de vie
• profiter des moments peau à peau
• contacter les ressources au besoin

Question 13

Quels sont les facteurs de risque de dépression postnatale?

Answer 13

• Antécédents de dépression majeure
• Faible estime de soi
• Primiparité
• Anxiété pré et postnatale
• Stress dans la vie quotidienne
• Absence de soutien, monoparentalité
• Faible niveau socio-économique
• Bébé «difficile»
• Grossesse non planifiée, non désirée
• Antécédents de dépression ou Baby blues

Question 14

Quoi faire pour prévenir la dépression postnatale?

Answer 14

• discuter avec l’entourage des difficultés
• partager ses sentiments
• équilibre de vie sain (sommeil, repas, exercice, …)
• prendre du temps pour soi
• ne pas s’isoler
• avoir des attentes réalistes

Question 15

Quelles sont les différentes phases du deuil périnatal?
PAS PAR COEUR

Answer 15

1. déni et choc
2. désorganisation
3. réorganisation
4. transformation et guérison

Question 16

Quoi dire aux parents en deuil périnatal?

Answer 16

• langage simple et direct
• montrer ses émotions
• écouter les parents et les laisser parler de leur peine ou de leur enfant
• répondre honnêtement aux questions

Question 17

Nomme des mesures importantes à prendre lors d’un décès

Answer 17

• Normaliser le vécu des parents
• Permettre aux parents de passer tout le temps dont ils ont besoin avec leur bébé (s’ils veulent le voir)
• Préparer le nouveau-né, décrire son apparence aux parents avant de le présenter
• Leur offrir régulièrement de prendre leur bébé
• Nommer le bébé
• Encourager les membres de la parenté et les amis à voir le bébé, dans le respect des désirs des parents
• Fournir des objets pour favoriser les souvenirs (mèches de cheveux, empreintes…)
• Assurer la présence d’un soutien spirituel si souhait des parents
• Prendre des photos
• Expliquer la nécessité d’une autopsie et la démarche s’y rapportant
• Expliquer les possibilités et les démarches relatives à un service commémoratif