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BSI-227 > Cours 2: travail et accouchement > Flashcards

Cours 2: travail et accouchement Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques du vrai travail?

A
  • contractions régulières
  • intervalle entre les contractions diminue progressivement
  • durée et intensité des contractions augmentent
  • douleur lombaire qui irradie vers l’abdomen
  • effacement et dilatation du col progresse
  • contractions ne diminuent pas sous l’effet du repos ou d’un bain
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Q

Quelles sont les caractéristiques du travail préparatoire?

A
  • contractions irrégulières, durée variable
  • douleur plus abdominale
  • aucun changement au col
  • repos, marche et bain tiède font diminuer la douleur
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3
Q

Début et fin du premier stade du travail

A

Début: début du vrai travail
Fin: dilatation complète du col (10cm)

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4
Q

Début et fin du deuxième stade du travail

A

Début: dilatation complète du col
Fin: naissance de l’enfant

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Q

Début et fin du troisième stade du travail

A

Début: naissance de l’enfant
Fin: délivrance (expulsion du placenta)

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6
Q

Début et fin du quatrième stade du travail

A

Début: délivrance
Fin: 1-4h après, utérus se contracte pour réprimer l’hémorragie

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7
Q

Distinguer les 3 phases du stade 1 du travail

A

Phase de latence
Phase active
Phase de transition

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8
Q

Distingue les deux phases du deuxième stade du travail

A

phase passive
phase active

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9
Q

Nomme des signes cliniques alarmant en post-partum immédiat

A
  • hémorragie
  • hypotension
  • tachycardie
  • atonie utérine
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10
Q

Dans quelle situation une nullipare se rend-t-elle à l’hôpital pour une évaluation de son état?

A
  • rupture des membranes
  • contractions aux 5 min pendant 1h
  • saignement vaginal
  • diminution des mouvements foetaux
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11
Q

Effet d’une présentation anormale pour le foetus

A

augmentation du risque de procidence du cordon

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12
Q

Qu’est-ce que l’allégement?

A

Ensemble de symptômes qui sont des signes précurseurs du travail et qui annoncent la fin de la grossesse

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13
Q

Quels sont les symptômes de l’allégement?

A
  • respiration plus facile
  • pression a/n du pelvis
  • augmentation fréquence des mictions
  • jambes et pieds plus enflés
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14
Q

Quels sont les signes précurseurs du travail?

A
  • allègement
  • perte du bouchon muqueux
  • modification du col de l’utérus (devient plus mou)
  • rupture des membranes
  • contractions utérines
  • regain d’énergie brusque (hormonal)
  • maux de dos
  • N°V°, diarrhée
  • indigestion
  • pollakiurie
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15
Q

caractéristiques normales du liquide amniotique

A
  • transparent
  • pas teinté, car représente peut-être problème au fœtus
  • pas de sang
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16
Q

tests pour vérifier si c’est du liquide amniotique

A
  • test de pH à la nitrazine (alcalin = liquide amniotique)
  • Fern test
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17
Q

Qu’est-ce que la fréquence d’une contraction?

A

C’est du début de la première contraction jusqu’au début de la deuxième contraction

18
Q

Qu’est-ce que la durée d’une contraction?

A

C’est le temps entre le début et la fin d’une contraction

19
Q

Qu’est-ce qui se produit lors de l’effacement et la dilatation du col?

A

Les fibres se raccourcissent et le liquide amniotique s’accumule sous la tête du bébé. S’évalue par un toucher vaginal.

20
Q

Quels sont les 5 facteurs qui peuvent influencer sur le travail et l’accouchement?

A
  1. présentation et orientation fœtale
  2. filière pelvi-génitale (dimension du bassin, dilatation et effacement du col)
  3. forces du travail
  4. relations fonctionnelles entre le fœtus et la filière
  5. caractéristiques psychosociales (préparation, gestion de la douleur, rôle du père)
21
Q

Quand devons nous nous présenter au lieu de naissance?

A
  • à partir de la 37e semaine, si les contractions sont douloureuses et rapprochées
    (premier: toutes les 5 min depuis 1 heure)
    (autres accouchement: toutes les 5 min ou aux 10 min si trajet en auto + de 30 min)
  • perte du liquide amniotique
  • perte de sang
  • on ne sent plus le bébé bouger
22
Q

réactions psychologiques qui influencent le travail

A
  • bagage culturel
  • préparation pré-natale
  • expériences antérieures d’accouchement
  • soutien social
  • état émotionnel
  • confiance en soi/motivation
23
Q

Pourquoi est-ce que l’accompagnement infirmier est important?

A
  • savoir leurs attentes
  • rappeler de manger et boire
  • informer de ce qui se passe
  • encourager ses efforts
  • éliminer les perturbations
24
Q

Qu’est-ce que l’amniotomie?

A

rupture artificielle des membranes avec un amniotome lorsque le col est au moins 2 cm

25
Q

Pourquoi c’est important de surveiller la température après une amniotomie?

A

Parce que les risques d’infections sont beaucoup plus élevés après cette intervention

26
Q

Nomme moi 6 mesures qui favorisent le bien-être de la femme enceinte

A
  • position confortable
  • marcher
  • serviette humide fraiche sur le visage
  • glace à croquer
  • être à l’écoute de ses besoins
  • soutien
27
Q

Nomme des méthodes de soulagement non pharmacologique de la douleur

A
  • relaxation et visualisation
  • ambiance: musique, lumière tamisée
  • hypnose
  • changement de position
  • massages
  • …
28
Q

Quels sont les effets des analgésiques?

A
  • soulagement de la douleur
  • ralentissement progression du travail
  • atteinte de la FCF et dépression respiratoire du nouveau-né
29
Q

Qu’est-ce que l’anesthésie épidurale?

A

injection d’un anesthésique dans la cavité épidurale lombaire à l’aide d’un cathéter contrôlé par une pompe

30
Q

Quelles sont les surveillances à faire lors d’une épidurale et d’une rachi?

A
  • consentement
  • TA, FC, FR
  • douleur (0-10)
  • motricité
  • retour sensitif
  • maux de dos et céphalée positionnelle
  • FC foetus
  • signes de rétention urinaire
  • position du cathéter
  • niveau des plaquettes si prééclampsie
31
Q

Quels sont les inconvénients de l’épidurale?

A
  • ne peut pas se lever pendant le travail
  • prolongation du deuxième stade, travail ralenti
  • rétention urinaire, KT
  • augm. probabilité d’accouchement avec assistance (ventouse, forceps)
  • prurit, N°V°
32
Q

Quoi faire si HTO maternelle? TA < ou = 100 IMPORTANT

A
  • décubitus latéral gauche (libérer la veine cave)
  • surélever les pieds
  • déplacer l’utérus du côté gauche
  • augmenter débit du soluté
  • adm. oxygène
  • adm. vasopresseur si prescrit
  • aviser anesthésiologiste
33
Q

Que peut on utiliser pour sortir le bébé rapidement en cas d’urgence?

A

Ventouse
Forceps
Épisiotomie
Césarienne

34
Q

Quelles sont les conséquences possibles des forceps pour le bébé?

A

ecchymose
lacérations
bosse sérosanguine

35
Q

Quelles sont les conséquences possibles de l’utilisation des forceps pour la mère

A

déchirures, hématome, saignements, ecchymose, incontinence, douleur

36
Q

Qu’est-ce que l’épisiotomie?

A

couper la peau avec des ciseaux à bout rond, peut être médiane ou médiolatérale droite

37
Q

Qu’est-ce que l’AVAC

A

accouchement vaginal après césarienne

38
Q

Quelles sont les complications possibles de la césarienne pour la mère?

A

douleur postop
hémorragie
déhiscence ou infection de plaie
infection urinaire
lésion des organes

39
Q

Quelles sont les complications possibles de la césarienne pour le bébé?

A

asphyxie
retard première tétée et contact peau à peau

40
Q

Nomme les 5 signaux alarmants pendant le post-partum immédiat

A
  1. hypotension
  2. tachycardie
  3. atonie utérine
  4. hémorragie
  5. hématome
41
Q

Que doit on vérifier lors de l’expulsion du placenta?

A

Vérifier si on a tous les morceaux/ pas de rétention de fragments

BSI-227 (9 decks)

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