Cours 2: travail et accouchement Flashcards
Quelles sont les caractéristiques du vrai travail?
- contractions régulières
- intervalle entre les contractions diminue progressivement
- durée et intensité des contractions augmentent
- douleur lombaire qui irradie vers l’abdomen
- effacement et dilatation du col progresse
- contractions ne diminuent pas sous l’effet du repos ou d’un bain
Quelles sont les caractéristiques du travail préparatoire?
- contractions irrégulières, durée variable
- douleur plus abdominale
- aucun changement au col
- repos, marche et bain tiède font diminuer la douleur
Début et fin du premier stade du travail
Début: début du vrai travail
Fin: dilatation complète du col (10cm)
Début et fin du deuxième stade du travail
Début: dilatation complète du col
Fin: naissance de l’enfant
Début et fin du troisième stade du travail
Début: naissance de l’enfant
Fin: délivrance (expulsion du placenta)
Début et fin du quatrième stade du travail
Début: délivrance
Fin: 1-4h après, utérus se contracte pour réprimer l’hémorragie
Distinguer les 3 phases du stade 1 du travail
Phase de latence
Phase active
Phase de transition
Distingue les deux phases du deuxième stade du travail
phase passive
phase active
Nomme des signes cliniques alarmant en post-partum immédiat
- hémorragie
- hypotension
- tachycardie
- atonie utérine
Dans quelle situation une nullipare se rend-t-elle à l’hôpital pour une évaluation de son état?
- rupture des membranes
- contractions aux 5 min pendant 1h
- saignement vaginal
- diminution des mouvements foetaux
Effet d’une présentation anormale pour le foetus
augmentation du risque de procidence du cordon
Qu’est-ce que l’allégement?
Ensemble de symptômes qui sont des signes précurseurs du travail et qui annoncent la fin de la grossesse
Quels sont les symptômes de l’allégement?
- respiration plus facile
- pression a/n du pelvis
- augmentation fréquence des mictions
- jambes et pieds plus enflés
Quels sont les signes précurseurs du travail?
- allègement
- perte du bouchon muqueux
- modification du col de l’utérus (devient plus mou)
- rupture des membranes
- contractions utérines
- regain d’énergie brusque (hormonal)
- maux de dos
- N°V°, diarrhée
- indigestion
- pollakiurie
caractéristiques normales du liquide amniotique
- transparent
- pas teinté, car représente peut-être problème au fœtus
- pas de sang
tests pour vérifier si c’est du liquide amniotique
- test de pH à la nitrazine (alcalin = liquide amniotique)
- Fern test
Qu’est-ce que la fréquence d’une contraction?
C’est du début de la première contraction jusqu’au début de la deuxième contraction
Qu’est-ce que la durée d’une contraction?
C’est le temps entre le début et la fin d’une contraction
Qu’est-ce qui se produit lors de l’effacement et la dilatation du col?
Les fibres se raccourcissent et le liquide amniotique s’accumule sous la tête du bébé. S’évalue par un toucher vaginal.
Quels sont les 5 facteurs qui peuvent influencer sur le travail et l’accouchement?
- présentation et orientation fœtale
- filière pelvi-génitale (dimension du bassin, dilatation et effacement du col)
- forces du travail
- relations fonctionnelles entre le fœtus et la filière
- caractéristiques psychosociales (préparation, gestion de la douleur, rôle du père)
Quand devons nous nous présenter au lieu de naissance?
- à partir de la 37e semaine, si les contractions sont douloureuses et rapprochées
(premier: toutes les 5 min depuis 1 heure)
(autres accouchement: toutes les 5 min ou aux 10 min si trajet en auto + de 30 min) - perte du liquide amniotique
- perte de sang
- on ne sent plus le bébé bouger
réactions psychologiques qui influencent le travail
- bagage culturel
- préparation pré-natale
- expériences antérieures d’accouchement
- soutien social
- état émotionnel
- confiance en soi/motivation
Pourquoi est-ce que l’accompagnement infirmier est important?
- savoir leurs attentes
- rappeler de manger et boire
- informer de ce qui se passe
- encourager ses efforts
- éliminer les perturbations
Qu’est-ce que l’amniotomie?
rupture artificielle des membranes avec un amniotome lorsque le col est au moins 2 cm
