COURS 6: ASMA Flashcards

1
Q

Que es una sibilancias

A

sonido sibante y chillon durante la respiracion, occure cuande el aire se desplaza a traves conductos estrechos de los pulmones

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2
Q

Que es el asma ?

A

Enfermedad inflamatoria cronica de la vias respiratorias
-> en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos

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3
Q

Clinica del asma

A

-Hippersecrecion bronquial
- Obstruccion variable al flujo areo de forma parcial o total

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4
Q

Fisiopatologia del asma (6)

A
  • Hiperrepuesta bronquial
  • Engrosamiento capa reticular de la memebrana basal
  • hipertrofia y hiperplasia musculatura lisa bronquial
  • Dilatacion y proliferacion vasos
  • Hiperplasia glandulas mucosas e hipersecrecion
  • fibrosis subepitelial
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5
Q

Celulas implicada en el asma ( 6)

A
  • eosinofilios ++++
  • linfocitos
  • neutrofilios
  • mastocitos
  • celulas dendricas
  • macrofagos
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6
Q

Mecanismos desencadenente del asma (5)

A
  • Contraccion del musculo liso bronquial
  • edema de la via area
  • Hipersecrecion de moco
  • Cambios estructurales de la vai aera
  • Nervios sensoriales sensibilizados
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7
Q

Mecanismos desencadenente del asma: Contraccion del musculo liso bronquial.

A

Estrechamiento de la via aera que revierte con los broncodilatadores. Por augmento de volumen o de la contractibilidad de las celulas del musculo liso

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8
Q

Mecanismos desencadenente del asma: Edema via aera

A

Exadudo microvascular en repuesta a mediadores de la inflamacion

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9
Q

Mecanismos desencadenente del asma: hipersecrecion de moco

A
  • augmento celulas calciforme en epitelio
  • augmento tamano glandulas submucosas
  • acumulan exudado inflmatorio que forma tapon mucoso
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10
Q

Mecanismos desencadenente del asma: cambios estructurales de la via aera

A
  • fibrosis subepitelial por deposito fibras colageno y proteoglicanos debajo membrana basal
  • hipertrofia + hiperplasia musculo liso
  • augmento circulacion en los vasos sanguines en pared bronquial, con mayor permeabilidad
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10
Q

Mecanismos desencadenente del asma: nervios sensoriales sensibilizados:

A

Por la inflmacion puede llevar a broncoconstriccion exagerada en repuesta a estimulos sensoriales

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10
Q

factores desencadenantes directos ( 5)

A
  • infecion viral respiratoria
  • Tabaco
  • frio y humedad
  • alergenos
  • Contaminantes atmosfericos
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11
Q

factores desencadenantes indirectos ( 8)

A
  • Ejercicio fisico ( inicio hiperventilacion causa hiperconstriccion)
  • alergenos y aditivos alimentarios
  • embarazo
  • tormentas e inversion termica
  • Farmacos
  • Sinusitis
  • menstruacion
  • Reflejo gastroesofagico
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12
Q

Tipos de alergenos ( 5)

A
  • Acaros
  • Epitelios
  • Cucarachas
  • Polenes
  • Hongos
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13
Q

Signos caracteristicos del asma

A

Disnea, tos, sibilancias y opresión torácica: pero debe ser
- Nocturno o de madrugada
- Diferentes desencadenentes
- Variacion estacionales
- Antecedentes familiares y personales de atopia

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14
Q

Preubas objectiva diagnostica (5)

A
  • Espiometria forzada
    -Preuba broncodilatadora
  • Prueba broncoconstriccion
  • Fraccion de oxido nitrico exhalado
  • variabilidad diaria de PEF
15
Q

Que es la preuba de broncoconstricion ?

A

Administrar metacolina o histamina. Normalment disminuye la dosis dee 20% en el FEV1

16
Q

Que es la fraccion de oxido nitrico exhalado ?

A

Limite superior a la normalidad que esta entre 20 y 30 ppb = asma

17
Q

Q ue es la variabilidad diaria del PEF

A

si > 20% = asma

18
Q

Schema sobre preubas para el asma ?

A

regarder cours

19
Q

Diferencia ASMA VS EPOC
1) Edad de inicio
2) Tabaquismo
3) Presencias rinitis conjuntivis y dermatitis
4) Antecedentes familiares
5) Variabilidad sintomos
6) reversibilidad obstruccion
7) Repuesta glucocorticoide s

A

ASMA
1) cualquier edad
2) Indiferente
3) Frecuente
4) Frecuente
5 ) SI
6) significativa
7) muy buena

EPOC
1) + 40 anos
2) Practicamente siempre
3) Infrecuente
4) No valorable
5) NO
6) menos significativa
7) variable

20
Q

Clasificacion nivel de gravedad

A
  • Intermitante
  • Persistante leve
  • Persistante moderada
  • persistante grave
21
Q
A