Cours 2 Propriedades fisicas Flashcards

1
Q

Base del Aparato Toraco pulmonar

A

Caja torácica:
- puede comprimirse + distenderse
- tendencia a expenderse

  • Pulmón:
  • puede SOLO distenderse
  • tendencia a cerrarse
  • Espacio pleural:
  • entre el pulmón y la caja torácica
  • tiene pleura  permite de les mantener unidas
  • presión NEGATIVA en este espacio = -3cm de agua
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2
Q

RESPIRACION

A

Inspiracion ( distencion) -> Energia potencial (presion negativa) -> Energia cinetica (rompe presion negativa) -> Espiracion ( Compresion)

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3
Q

DEF: Compliencia

A

capacidad del pulmón para dejarse distender -> fase INSPIRATORIA

/!\ CONTRARIO de la elasticidad, inversamente proporcional

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4
Q

Compliancia Estatica

A
  • por caja torácica + espacio pleural  estructuras externas
  • Inspiración = elevación costillas / Espiración = descenso costillas
  • estructuralmente NO se deforma (huesos)  acompaña el movimiento
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5
Q

Compliencia Dinamica

A
  • por vías áreas + parénquima (bronquiolos terminales) y tejido pulmonar : estructuras internas
  • Inspiración = pulmón se amplía / Espiración = se desamplía
  • Estructuralmente se deforma (tejido)
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6
Q

Alteracion de la compliancia estatica

A

Influye compliancia dinamica

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7
Q

Alteracion de la compliencia dinamica

A

No influye a corto plazo pero si a largo plazo

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8
Q

Fase Compliancia pulmonar: INICIO

A

hay una importante variación de volumen por una necesita débil de variación de
presión  curva vertical = abrir los pulmones más fáciles

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9
Q

Fase Compliancia pulmonar: FIN

A

hay una importante variación de presión por solo una pequeña variación de volumen
curva horizontal = abrir los pulmones más difícile

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10
Q

Si Compliancia grande

A
  • Facilidad de distencion del pulmon
  • Fase inspiratoria facil
  • V augmente y P disminuye
  • Edad , Enfisema
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11
Q

Si compliancia Pequena

A
  • dificultad distencion pulmon
  • Fase inspiratoria dificil
  • P augmente y V disminuye
  • Fibrosis pulmonar, Atelectesia, Covid, Oedema pulmonar
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12
Q

DEF Elesticidad

A

Capacidad del pulmón a devolver a su estado inicial -> Fase ESPIRATORIA
Las fibras elásticas tiran el pulmón al fin de la inspiración para devolverlo a su posición inicial

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13
Q

Histeresis de la elasticidad

A

Se ve que la curva hace el camino al revés, pero NO exactamente el mismo
- propiedad de las fibras elásticas
- al retorno hay un cierto retraso antes de que los pulmones regresen a sus estados iniciales

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14
Q

Disminucion de las fuerzas elasticas

A

Augmento distensibilidad del pulmon

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15
Q

Si hay una ↘ Colágeno y fibras elastinas

A

Limitan menos el pulmón a aumentar su volumen -> mejor compliancia

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16
Q

Final Inspiracion ( C y E)

A

C disminuye y E augmente

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17
Q

Incio Inspiracion ( C y E)

A

C augmente y E disminuye

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18
Q

Enfisema y Edad

A

C ↗ y E ↘ y FRC ↗
tejido pierden elasticidad con la edad y son dilatada en enfisema
-> 6L 10 PA

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19
Q

Fibrosis pulmonar + Atelectasia

A

C ↘ y E ↗
tejido con mucosidad y colapsado
2,5 L y 35 Pa

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20
Q

DEf Resistancia

A

= oposición que ofrece una estructura contra una acción determinada

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21
Q

Resistencia Estática

A
  • dada por la inercia del sistema
  • se produce porque la estructura quiere mantenerse como esta
  • producida por la Compliancia y Elasticidad
  • en la inspiración ->componentes elásticas = R tisular
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22
Q

Resistancia dinamica

A
  • es la dificultad que tiene el aire a pasar en los conductos de la vía área
  • en espiracion
  • RAW = Resist of Aire Way
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23
Q

RAW depende de

A
  • Diametro de las vias areas
  • Compliancia
  • Elasticidad
  • Numero de vias areas
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24
Q

RAW depende de diametro de vias areas

A

gran = RAW ↘ (más fácil de circular)

25
Q

RAW depende de Compliancia

A

gran = RAW ↘

26
Q

RAW depende de Elasticidad

A

gran = RAW ↗

27
Q

RAW depende de numero de vias areas

A

gran = RAW ↗

28
Q

Flujo depende de

A
  • Forma de las vías aéreas
  • Viscosidad del gas
  • Tipos de flujos
29
Q

Tipos de Flujos

A
  • Turbulante
  • Laminar
  • Mixto
30
Q

Flujo Turbulento

A
  • rápido
  • moléculas choques entre ellas  Resistencia ++
  • en vías de gran diámetro  vías proximales
  • en respiración rápida
31
Q

Flujo Laminar

A
  • menos choques (moléculas // entre ellas)  menos resistencia
  • en vías de pequeño diámetro  vías distales
32
Q

Flujo Mixto

A
  • flujo laminar que se convierte en turbulento en las bifurcaciones
  • acelera y desacelera según las zonas
33
Q

DEF constante de tiempo

A

el tiempo necesario para modificar el volumen de una estructura -> ampliar el alveolo
/!\ puede ser diferente entre 2 alveolos
- Ct = C x Raw

34
Q

Condiciones normales de Ct

A

R1 = R2
C1 = C2

35
Q

Ct con disminucion de Compliencia

A

R1 = R2 y C1 > C2 -> Ct1 > Ct2
Atelectasia o Neumotorax

36
Q

Ct con augmento de Resistancia

A

R1 > R2 (Ø1 < Ø2) y C1 = C2 -> Ct1 > Ct2

Inflamación alveolo o mucosidad

37
Q

Alteracion compliancia y Resistancia

A

R1 > R2 y C1 > C2 -> Ct1 > Ct2
En un asincronismo alveolar  puede pasar el fenómeno del Aire pendular:

38
Q

Aire pendular

A

El aire del alvéolo sano, una vez realizados los intercambios, es bajo en O2 y rico en CO2,
luego sale del alvéolo ANTES que el aire del alvéolo “enfermo”
Por lo tanto, puede entrar en el alveolo enferma y poner una gran mierda importancia de tomar inspiraciones largas

39
Q

DEF Trabajo

A

fuerza que debe aplicarse para vencer (surmonter) las resistencias dinámicas y estáticas que aparecen durante la ventilación

40
Q

Formula Trabajo

A

W = P x V

41
Q

W durante inspiracion

A

Inspiración -> W potente para vencer fuerzas elásticas = Volumen + con Presión -

42
Q

W durante espiracion

A

W potente para vencer Compliancia, masa de las vísceras (tiran el diafragma hacia abajo Cf. Curso 3) y el límite articular = Volumen - y Presión +

43
Q

Ley de Starling

A

A mayor longitud de las fibras musculares, mayor tensión (fuerza muscular) se genera

44
Q

Longitud Optimal de la lay de Starling

A

Longitud Optimal (LO) de los músculos inspiratorios = cuando somos próximos del
Volumen Residual (VR)  en posición cerca de máxima espiración cerca del máximo

45
Q

Ley de Laplace

A

Fuerza desarrollada par el diafragmo es inversamente proporcional al radio de la curva de este mismo
-> cuando el diafragmo es más acortado = tiene menos fuerza que podría hacer

/!\ Si el diafragmo es aplanado (EPOC, Bronquitis)  Diafragmo poco eficaz
+ radio = + aplanado = + acortado = - fuerza

46
Q

Presion inspiratoria maxima = PIM

A

fuerza máxima que pueden desarrollar los músculos durante la inspiración
medir desde la espiración máxima hasta el fin de la inspiración
-> hacer inspiración forcada

47
Q

Presión Espiratoria Máxima = PEM

A

fuerza máxima que pueden desarrollar los músculos durante la espiración
medir desde la inspiración máxima hasta el fin de la espiración
-> hacer espiración forcada

48
Q

Def resistancia muscular

A

capacidad de generar y mantener altas presiones en músculos inspiratorios

49
Q

Máximal Volumen Ventilatorio (MVV)

A
  • máximo volumen que se puede movilizar generando por los músculos
  • pero NO se mantiene  se cansan mucho = fatiga
  • pueden aguantar un poco en el tiempo hasta llegar al MSV = 60 % del MVV
  • ejercicio anaeróbico  más difícil pero más corto
50
Q

Máximal Volumen Sostenible (MSV)

A
  • 60% de la respiración máxima
  • se puede mantener ínfimamente
  • Si sobrepasamos los 60% pasamos en MVV
51
Q

Def fatiga muscular

A

Incapacidad para mantener o continuar el desarrollo de una
Fuerza suficiente para superar una determinada carga

52
Q

Def -> EPP: Punto de igual presion

A

punto donde UNICAMENTE en una expiración activa (forzada) la presión interna de las vías aéreas (Pinterna de los bronquios) se iguala
a la Presión externa (pleural = Ppl)
-> a partir del cual se produce una compresión y cierre dinámico de las vías aéreas

53
Q

Def : Equacion de RoHRER

A

la ventilación es el desplazamiento de un volumen de aire, sometido a una elasticidad que circula a una velocidad determinada por la resistencia de unos conducto

54
Q

Fuerza que modifican el sistema de la equacion de RoHRER

A

Flujo ΔV’ ->sometida a la Resistencia
- Volumen ΔV -> sometida a la Elasticidad
- ΔPpl es positivo -> Espiración
- ΔPpl es negativa -> Inspiración

55
Q

Equacion de RoHRER Alveolo

A
  • Bajo flujo → R ↘
  • Alto volumen → E ↗
    -> durante INSP: inspirer doux/lent (Bajo flujo = Flujo laminar lento)
56
Q

Equacion de RoHRER VA inferior periferica = distal

A

Tiene diámetro pequeño pues es muy resistente.
- Bajo flujo → R ↘
- Alto volumen → E ↗

-> durante ESPI: souffler doux/lent

57
Q

Equacion de RoHRER VA inferiorcentral = proximal

A

Tiene diámetro mayor, para sacar el moco tenemos que provocar EPP
● Alto flujo → R ↗
● Bajo volumen → E ↘
-> durante ESPI: tousser fort

58
Q

Equacion de RoHRER VA superior

A

→ Tiene diámetro mayor, tenemos que:
● Alto flujo → R ↗
● Bajo volumen → E

-> durante INSPI: inspirer comme pour cracher un molard