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Pato Cardio > Cours 1 Mecanica ventilatoria > Flashcards

Cours 1 Mecanica ventilatoria Flashcards

1
Q

Funciones de la Caja Torácica:

A
  • Protección (de los pulmones i vísceras)
  • Suporte (los órganos están adheridos con fascias i músculos)
  • Movimiento (gracias a los pulmones)
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Q

Estructuras osteo- articulares

A
  • Articulacion Esterno-condral
  • Articulacion costo-condral
  • Articulacion costo vertebral
  • Articulaciion Costo Transversal
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Q

Articulación Esterno-Condral:

A

esternón que se articula con el cartílago costal  Eje sagital = Ant Post
(movimiento de deslizamiento-> ABD/ADD)

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4
Q

Articulación Costo-Condral

A

costilla que se articula con el cartílago costal  Eje transversal (hace como
una rotación, movimiento transversal). Es la más importante.
-> Inspiración : rotación posterior
-> Espiración: rotación anterior

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5
Q

Como son las costillas superior y inferiores ?

A
  • Costillas superiores: movimiento de levantar, aumenta diámetro anteroposterior (tórax más gran).
  • Costillas inferiores: movimiento de obertura por su disposición en la caja torácica, aumenta diámetro
    transverso (tórax más amplio lateralmente).
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6
Q

Acumulación energía

A

Hay acumulación de energía durante la inspiración i eso hace que la expiración se producirá de manera pasiva (=sin gran esfuerzo).
-> Inspiración: fenómeno activo
-> Espiración: fenómeno pasivo

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7
Q

Mecanismo de pump handle

A

Si empezamos con el estado de repos, i hacemos una inspiración profunda, les costillas superiores anteriorizan el
esternón

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8
Q

Musculos principales inspiracion

A
  • Diafragma (++)
  • Intercostales externos
  • Supra costales
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9
Q

Musculos accesorio inspiracion

A
  • ECOM
  • Escalenos
  • pectorales
  • Serrato mayor
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10
Q

Inserciones Diafragma

A
  • Centro frenico
  • Xifoides
  • Costillas 6 a 1é
  • Corazon
  • L1-L3
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11
Q

MPOC: Malaltia Obstructiva Pulmonar Crónica.

A

Las vías aéreas están obstruidas por moco i eso dificulta el paso de aire. Costillas horizontalizadas, diafragma aplanado, aumentan los ángulos, costofrènicos (angle plus obtus) que aparece blanco a la radio.
El aire tiene dificultad para entrar y salir por eso el tórax hincha.
-> Hiperinflación del tórax

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12
Q

Enfisema

A

Enfermedad pulmonar crónica que provoca que las paredes de los alveolos son destruidas o más grande (deformidad) por lo tanto más cuantidad
de aire dentro del cuerpo
-> Hiperdensidad del aire en el pulmón (radio muy oscura porque hay más aire).

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13
Q

Fases de la inspiracion

A
  1. Aplanamiento cupula
  2. Elevacion costillas inferiores
  3. Elevacion costillas superiores
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14
Q

Fases de la inspiracion: Aplanamiento cupulas

A

Movimiento de acercar el centro frénico a las costillas para provocar un aumento del espacio para los pulmones
(sentido cráneo-caudal)
-> Aumenta el diámetro vertical (esto se pasa primero en la inspiración y sobre todo al final).
El punto fijo = inserción costales
El punto móvil = centro frénico

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15
Q

Fases de la inspiracion: Elevacion costillas inferiores

A

Si continúan contraer el diafragma, el centro frénico es el punto fijo
Desplaza las vísceras y las costillas inferiores, intenta acortar la distancia del centro frénico a las costillas (hacia abajo es imposible porque hay las vísceras, la articulación permite la rotación posterior lo que eleva las costillas)
-> Aumenta el diámetro transverso (los músculos tienen como tendencia juntar origen e inserción)

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16
Q

Fases de la inspiracion: Elevacion costillas superiores

A

Si continuamos la inspiración, el centre frénico sigue fije y hay anteriorización de la
apófisis xifoides (por tanto, esternón).
-> Aumenta el diámetro vertebral (anteroposterior)

17
Q

Diafragma en la inspiracion

A
  • Único musculó capaz de ampliar los tres diámetros de la caja torácica (vertical, Transversal i anteroposterior).
  • Primero se infla la parte inferior i después la parte superior.
  • Respiración de repos 1ª fase.
  • Contracción máxima 70% VP (Ventilación Pulmonar) -> Musculo principal de la respiración.
  • Los otros 30% = los músculos Intercostales Externos y
    Supracostales = Inspiración Máxima de Reposo
  • Movimiento diafragmático de reposo = 1cm (respiración
    normal).
  • Movimiento diafragmático de esfuerzo = 10-12cm.
18
Q

Intercostales Externos en la inspiracion

A
  • Inervados por los nervios intercostales originados en la medula espinal al mismo nivel.
  • O/ borde inferior de la costilla superior
  • I/ canto superior de la costilla inferior.
  • Las fibras tienen un sentido diagonal ascendente posterior.
  • Intercostales externos de la parte superior aumentan el diámetro anteroposterior.
  • Intercostales externos de la parte inferior aumentan el diámetro transverso.
  • Cuando se acciona la musculatura siempre será una inspiración “más forzada” y
    echa la costilla de abajo por arriba.
  • Hace aumentar el volumen de sangre en 100-200 mL.
19
Q

Supracostales

A
  • Inervados para nervios individuales desde C8 a T11.
  • O/ apófisis transverso superior
  • I/ cara posterior de la costilla inferior.
  • Cada musculo tira la costilla hacia arriba.
  • Funcionan solo por una inspiración máxima de reposo.
  • Cada uno va a la costilla inferior excepto los de los finales que pertenecen a las
    últimas costillas flotantes que necesitan un anclaje ‟más fuerte” (salten 2
    costillas).
  • Hace aumentar el volumen de sangre de 50-60 mL
20
Q

ECOM

A

Punto fijo en el cráneo e inserción en la clavícula i primera costilla.
Hace un movimiento posterior (zona superior hacia craneal) para ampliar ligeramente
el diámetro anteroposterior, y ayuda para anteriorizar el esternón.

21
Q

Escalenos

A

Está en la cara posterior.
Hacen la misma que el ECOM, es decir aumenta el diámetro anteroposterior elevando
las 2 primeras costillas

22
Q

Pectoral mayor

A

El pectoral mayor, como tiene muchas inserciones, puede modificar el
diámetro transverso y anteroposterior.

23
Q

Pectoral menor

A

El pectoral menor aumenta el diámetro anteroposterior

24
Q

Serrato mayor

A

El serrato Mayor aumenta el diámetro transverso

25
Q

Musculatura accesoria de la Inspiracion a que sierve?

A

Musculatura accesoria ↑ Eficacia ↓ Eficiencia (no pueden aguantar)
Estos músculos son potentes, son más eficaz cuando más elevada será la clavícula, pero son fatigables, non-duraderos
Esta musculatura está utilizada en persona sana, en caso de esfuerzo máximo. Sino no está utilizada en persona
sana.
En cambio, pacientes con patología / afectación respiratoria, sí que necesitará esta musculatura para poder
realizar la respiración. Servirá para compensar el déficit de musculatura afectada por la patología (diafragma).

26
Q

Musculatura principal de la inspiracion (Pasiva)

A
  • Cartílago Costal
  • Diafragma excéntrico
  • Abdominales (Recto Ant)
  • Intercostales internos
27
Q

Musculatoria accesoria espiracion

A
  • Oblicuos Mayor y Menor
  • Transverso
  • Triangular del esternón
  • Serrato Menor
  • Sacro Lumbar
  • Dorsal Ancho
27
Q

Que hace cartilago costal en la inspiracion ?

A

) -> Energía Cinética

28
Q

Que hace el diafragmon en la inspiracion ?

A

Juega un poco el mismo papel que durante la inspiración, pero hace un trabajo excéntrico (para
que el cambio de presión no sea demasiado brusco).

29
Q

Que hace la musculatura abdominal durante la inspiracion ?

A

Se vuelve a la posición de inicio,
permiten a la barriga de hinchar.

30
Q

Que hacen los intercostales internos en la espiracion ?

A

Su acción no es totalmente pasiva hay una
parte activa (espiración más forzada). Van desde el canto inferior de
la costilla superior al canto superior y posterior de la costilla inferior
(músculos más importantes de la espiración).

31
Q

Que hacen los oblicuos mayor y menor en la inspiracion ?

A

Acercan les costillas de
la línea media, reducen el diámetro transverso.

32
Q

Que hacen los musculos transversos en la inspiracion ?

A

Aumenten el diámetro vertical.

33
Q

Que hace el triangulo del esternon en la inspiracion ?

A

Acción: acostar costillas hacia al esternón
o Parte superior: disminuye el diámetro anteroposterior
o Parte inferior: disminuye el diámetro transverso

34
Q

Cuando los musculos serrato menor, sacro lumbar, dorsal ancho se activan ?

A

se activan cuando hace una espiración profunda / forzada.

35
Q

A que sirve la musculatura de la faringe

A

La musculatura de la faringe mantiene la estructura de la vía aérea superior para que no se colapse durante la
inspiración
Cuando hay inspiración puede haber tendencia al colapso, por lo tanto, necesitamos musculatura para aguantar, para evitar el colapso.

36
Q

Que son los musculos dilatadores de la faringe

A

M. Hioides
M. Genigloso

Pato Cardio (5 decks)

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