Cours 3: Ventilacion pulmonar Flashcards

1
Q

Volumen Corriente

A

ventilación normal: VC = 500 mL

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Q

Volumen minuto

A

VM = VC * 12 ventilaciones / minuto = 6 L/min

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3
Q

Volumen inspiratorio de reserva

A

VRI= 2L

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4
Q

Volumen Espiratorio de Reserva

A

Espiración forzada: VRE = 700 mL

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5
Q

Volumen Residual

A

Volumen que no podemos movilizar (hay siempre aire): VR = 1 L

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6
Q

Espacio muerto anatómica respiratorio

A

150 mL (30 %) vías áreas de conducción

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7
Q

Capacidad inspiratoria

A

Inspiración máxima: CI = VRI + VC

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8
Q

Capacidad residual funcional:

A

CRF = VRE + VR

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9
Q

Capacidad vital

A

Volumen máximo que podemos movilizar: CV = VRI + VRE + VC CV = CPT - VR

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10
Q

Capacidad pulmonar total

A

Todo el volumen que hay en el pulmón: CPT = CV + VR = VRI + VC + VRE + VR

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11
Q

Una buena respiracion correcta depende de

A
  • Ventilación = intercambio de gases
  • Difusión = como pasa el aire de las alveolos hasta el cuerpo
  • Perfusión / flujo = irrigación sanguínea de los pulmones
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12
Q

Todos los bronquios son zonas de conduccion ?

A

No estan zona de conduccion y de transicion

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13
Q

Zonas de conduccion en la ventilacion.

A

Traquea, Bronquiolo, bronquiolo terminal

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14
Q

Zonas de transicion en la ventilacion

A

Bronquiolo terminal y bronquiolo respiratorio

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15
Q

Zona de respiracion en la ventilacion

A

Bronquilo respiratoria, Ductos alveolares , sacos alveolares

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16
Q

Ventilación total =

A

VC X frecuencia VT = 500 mL x 15 = 7 500 mL/min

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17
Q

Espacio muerto anatómico =

A

Zona fisiológica donde no hay intercambio de gases 150 mL

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18
Q

Ventilación alveolar =

A

Diferencia de cuantidad entre aire inspirada y aire expirada en alveolos
VA = (500– 150 mL) x 15 =5 250 mL/min

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19
Q

Espacio muerto fisiológico =

A

en condición normal es 0 mL

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20
Q

Espacio muerto total en ventilacion

A

anatómico + fisiológico

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21
Q

Como se regula la ventilacion ?

A

El sangre sale de la areteria aorta, receptor bulbo raquideo decide como se hace la respiracion, si debemos tener mas oxigeno hay augmentacion frecuencia cardiaca

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22
Q

Difusion con la ley de que ?

A

Ley de FicK

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23
Q

Ley de Fick

A

La tasa de transferencia de un gas es proporcional a la área del tejido y a la diferencia de presión del gas y
inversamente proporcional a su espesor. Y directamente proporcional a su solubilidad del gas.

24
Q

Ley de Fick area pulmonar

A

Área pulmonar: 50 – 100 m² (más grande más difusión)

25
Q

Ley de fick Espesor de la barrera hemato-gaseosa

A

0,3 µm (más grande menos difusión)

26
Q

Ley de Fick solubilidad

A

CO2 es 20 veces más soluble que el O2
(necesita menos diferente de presión)

27
Q

Ley de Fick diferencia de presiones O2

A
  • Presion parcial O2 en alveolo = 104 mmHg
  • Presion parcial O2 capilar = 40mmHg
    -> va de presion + a presion - par que entra en el organismo
28
Q

Ley de Fick diferencia de presiones CO2

A
  • Presion parcial CO2 en alveolo = 40 mmHg
  • Presion parcial O2 capilar = 45mmHg
    CO2 sale del organismo
29
Q

Que es la perfusion unialveolar

A

Cada alveolo esta irrigado por 2 pequeños vasos: un qué aporta O2 y el otro que recoge el CO2

30
Q

Arteria pulmonar rica en O2 o CO2 ?

A

CO2

31
Q

Venas pulmonares ricas en O2 o CO2

A

O2

32
Q

Que se pasa al nivel de la perfusion cuando hacemos ejercicio ?

A

Pa O2 augmente mas rapidamente que lo normal

33
Q

Volumen alveolar =

A

cuantidad de aire inspirada / espirada.

34
Q

Ventilación alveolar

A

= diferencia de cuantidad entre aire inspirado y aire expirado intercambio de gases.

35
Q

Perfusión

A

= cuantidad de aire que pasa del alveolo a la sangre

36
Q

En que zona tenemos mas volumen de aire ?

A

Zonas apicales

37
Q

En que zona tenemos mas ventilacion y perfusion ?

A

Zonas basales

38
Q

En bipedestacion o sedestacion
-> posicion diafragma
-> Recorrido de predomino
-> Volumen pulmonar
-> facilidad
-> Dificultad

A

-> posicion diafragma: Caudal
-> Recorrido de predomino: Espiratorion
-> Volumen pulmonar: Mayor
-> facilidad: Inspiracion
-> Dificultad: Espiracion

39
Q

En decubito prono o supino
-> posicion diafragma
-> Recorrido de predomino
-> Volumen pulmonar
-> facilidad
-> Dificultad

A

-> posicion diafragma: Craneal
-> Recorrido de predomino: inspiratorio con fibras anterior= prono y fibras posteriores= supino
-> Volumen pulmonar: Menor
-> facilidad: Espiracion
-> Dificultad: Inspiracion

40
Q

En decubito lateral
-> posicion diafragma
-> Recorrido de predomino
-> Volumen pulmonar
-> facilidad
-> Dificultad

A

-> posicion diafragma : infralateral mas craneal y supralateral
-> Recorrido de predomino: misxto ( supralateral =espiratorio y infralateral= inspiratorio
-> Volumen pulmonar: Supralateral: + volumen de reposo y Infralateral: + ventilación i presión intrapulmona
-> facilidad: Misma
-> Dificultad: Misma

41
Q

Volumen de aire en bipedestacion
-> Aumentado a que nivel
-> Medio a que nivel
-> disminuido a que nivel
-> conclusion

A

-> Aumentado a que nivel: Apex
-> Medio a que nivel: Medio
-> disminuido a que nivel: En base
-> conclusion: Por gravedad, los alveolos de la base están más comprimidos y apretados. Los gases tienden a
subir porque las zonas están más grandes y con menos resistencia

42
Q

Volumen de aire en decubito lateral
-> Aumentado a que nivel
-> Medio a que nivel
-> disminuido a que nivel
-> conclusion

A

-> Aumentado a que nivel: supralateral
-> Medio a que nivel: Medistino
-> disminuido a que nivel: Infralateral
-> conclusion: El pulmón supralateral tiene más volumen de aire

43
Q

Volumen de aire en decubito supino
-> Aumentado a que nivel
-> Medio a que nivel
-> disminuido a que nivel
-> conclusion

A

-> Aumentado a que nivel: anterior
-> Medio a que nivel: medio
-> disminuido a que nivel: posterior
-> conclusion: La zona anterior tiene mas volumen de aire

44
Q

Ventilacion alveolar donde se hace

A

En cualquier posición, la ventilación se hace más en las zonas basales:
En el ápex: disminuido
En el medio: normal
En la base: aumentado
En la base, las VA son más pequeñas, así hay un mayor intercambio de gases.

45
Q

Perfusion alveolar donde se hace ?

A

En cualquier posición, la perfusión se hace más en las zonas basales:
En el ápex: disminuido
En el medio: normal
En la base: aumentado

46
Q

Valores normales de:
- pH
- PaO2
- PaCO2
- SatO2
- HCO3

A
  • pH = 7,35 – 7,45
  • PaO2= 80 – 100 mmHg
  • PaCO2= 35 – 45 mmHg
  • SatO2= 95 – 100 %
  • HCO3 = 22 – 26 mEq/litro
47
Q

Que es la Saturacion ?

A

Cuando la presión de oxígeno es suficiente para que toda la hemoglobina esta satura.

48
Q

Hipoventilación =

A

↓ la frecuencia respiratoria < 12 cpm

49
Q

Hiperventilación =

A

↑ la frecuencia respiratoria > 20 cpm

50
Q

Hipoxemia =

A

= presión parcial (cantidad) de O2
baja < 80 mmHg

51
Q

Hipercapnia =

A

presión parcial de CO2
alta > 45 mmHg

52
Q

Insuficiencia respiratoria aguda (IRA) =

A

↓ la presión de oxígeno arterial < 60 mmHg no es compatible con la vida.

53
Q

Hiperventilacion alveolar
-> Definicion
-> Causas
-> Caracteristicas
-> Que hacer ?

A
  • > Definicion: ↓ frecuencia de
    respiración
    -> Causas: Perdida de consiencia
    -> Caracteristicas: Hipoxemia, Hipercarpenia, AaPO2 normal
    -> Que hacer ? Mejora con aire
54
Q

Desequilibrio VA/Q
-> Definicion
-> Causas
-> Caracteristicas
-> Que hacer ?

A

-> Definicion: NO
-> Causas: Tumor
-> Caracteristicas: Hipoxemia, hipercapenia AaPO2 elevado
-> Que hacer ?PaO2 mejora con 100 % O2

55
Q

Cortocircuito intrapulmonar (shunt)
-> Definicion
-> Causas
-> Caracteristicas
-> Que hacer ?

A

-> Definicion: VA/Q = 0 el aire no llega a los alveolos
-> Causas: Cáncer, cuerpo extraño
-> Caracteristicas : Hipoxemia, PaCO2 normal, AaPO2 elevado
-> Que hacer ?PaO2 NO mejora con 100% O2

56
Q

Alteraciones a la difusión del gas (DLO2)
-> Definicion
-> Causas
-> Caracteristicas
-> Que hacer ?

A

-> Definicion : augmento espesor de la barrera
-> Causas: fibrosis, inflamacion
-> Caracteristicas: Hipoxemia, PaCO2 noraml, AaPO2 elevado
-> Que hacer ? PaO2
mejora con 100%
O2