Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la psychose?
État mental ou l’individu expérimente une distorsion ou une perte de contact avec la réalité SANS perte ni altération de l’état de conscience.
Quels sont les symptômes positifs?
- Surplus/ajout par rapport au fonctionnement habituel
- P.ex., idées délirantes; hallucinations
Quels sont les symptômes négatifs?
- Manque/absence par rapport au fonctionnement habituel
- P.ex., manque de volonté; alogie; affect plat
Qu’est-ce que sont les idées délirantes?
•Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les
contredisent
•Déductions incorrectes de la réalité
Qu’est-ce que sont les hallucinations?
- Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externe
- Ne sont pas sous le contrôle de la volonté
- Peuvent cerner toute les modalités sensorielles
Qu’est-ce que sont les hallucinations positives?
- Plus souvent des voix qui commentent, discutent entre elles, donnent des ordres
- Distincte des pensées
- Souvent caractère péjoratif ou menaçant
** Les plus fréquentes
Qu’est-ce que la pensée désorganisée?
- Déraillement ou relâchement des associations
- Passer d’un sujet à l’autre
- Pensées tangentielles
- Réponses reliées de manière indirecte aux questions ou pas reliées du tout
- Incohérence ou «salades de mots»
- Discours si désorganisé qu’il est pratiquement incompréhensible
Qui suis-je?
•La sévérité de ce symptôme doit affecter significativement l’efficacité de la
communication
•La sévérité peut être moindre en phase prodromique (avant la crise) ou en phase
résiduelle (après la crise)
Pensée désorganisée
Comment se manifeste le comportement moteur anormal ou grissièrement désorganisé (incluant catatonie)?
- Peut se manifester de diverses manières allant de la niaiserie puérile à une agitation imprévisible.
- Des problèmes peuvent être relevés dans toute forme de comportement dirigé vers un but, conduisant à des difficultés à réaliser les activités de la vie quotidienne.
Quels sont les symptômes négatifs des comportements moteurs anormaux ou grossièrement désorganisés?
- Comptent pour une grande part dans la morbidité associé à la Sz
- Moins prééminent dans les autres troubles psychotiques
- 2 sx négatifs les plus prééminent:
- Diminution de l’expression émotionnelle
- Aboulie
- Autres sx négatifs observés
- Alogie
- Anhédonie
- Asociabilité
Qui suis-je?
A.Deux (ou plus) parmi les symptômes suivants, chacun devant être présent dans une proportion significative de temps au cours d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace). Au moins l’un des symptômes (1), (2) ou (3) doit être présent :
1.Idées délirantes
2.Hallucinations
3.Discours désorganisé ( p.ex : déraillements fréquents ou
4.Comportements désorganisés ou catatoniques
5.Symptômes négatifs
B.Durant une proportion significative de temps depuis le début du trouble, le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle est passé d’une façon marquée en dessous du niveau atteint avant le début du trouble
C.Des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois. Pendant cette période de 6 mois les symptômes répondant au critère A (c. à d. les symptômes de la phase active) doivent avoir été présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace) ; dans le même laps de temps des symptômes prodromiques ou résiduels peuvent également se rencontrer.
D.Un trouble schizoaffectif et un trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été exclus
E.Perturbation non due aux effets d’une substance ou affection médicale
F.S’il existe des antécédents de trouble du spectre de l’autisme ou de trouble de la communication débutant dans l’enfance, le diagnostic surajouté de schizophrénie est posé seulement si des symptômes hallucinatoires et délirants importants , en plus des autres symptômes de schizophrénie nécessaires au diagnostic, sont aussi présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace).
Schizophrénie
Que doit-on spéficier lorsqu’on diagnostique la schizophrénie?
- Spécifier évolution (après un an) : (p.ex., Premier épisode/Épisodes multiples, actuellement en épisode aigu/en rémission partielle/complète
- Spécifier si avec catatonie
- Spécifier la sévérité
Qui suis-je?
Période de survenu de signes avant coureurs
•Durée variable ( moy . 3
•Souvent début adolescence: vers 15 16 ans
•Caractérisé par plusieurs manifestations non spécifiques
•Retrait social
•Laisser aller général (horaire de vie perturbé; détérioration de l’apparence)
•Perte des intérêts habituels; nouveaux intérêts (parfois un peu bizarres)
•Présence d’anxiété et de dépression
•Sx somatiques divers (p.ex., sensation) etc.
Prodrome
Quel est le meilleur indice de l’émergence de la maladie?
Sentiment partagé par les proches qu’un changement s’opère dans la façon d’être de la personne
Quand apparaissent les caractéristiques psychotiques de la sz?
Entre la fin de l’adolescence et de la mi-vingtaine
Comment apparaissent les symptômes de la sz?
Généralement de manière lente et progressive, mais parfois ça peut êtrte brutal et insidieux.
Rarement un débit infantile.
Vrai ou faux
Les symptômes de la sz diminuent avec le cours de la vie.
Vrai
Qui suis-je?
A.Deux (ou plus) parmi les symptômes suivants, chacun devant être présent dans une proportion significative de temps au cours d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace). Au moins l’un des symptômes (1), (2) ou (3) doit être présent :
1.Idées délirantes
2.Hallucinations
3.Discours désorganisé ( p.ex : déraillements fréquents ou
4.Comportements désorganisés ou catatoniques
5.Symptômes négatifs
B.Épisode du trouble dure au moins 1 mois mais moins 6 mois (« provisoire » si dx avant guérison)
C.Un trouble socioaffectif et un trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été exclus
D.Perturbation non due aux effets d’une substance ou affection médicale
Trouble schizophrénéiforme
