Cours 6

Question 1

Qu’est-ce qu’un rapport de cote ?

Answer 1

Proportion d’exposition chez cas / proportion d’exposition chez témoins

Question 2

Pour un rapport de cote, quelle est la valeur nulle ?

Answer 2

1

Question 3

Si la valeur nulle du rapport de cote est incluse dans la valeur de confiance qu’est-ce que cela signifie et comment on la détermine ?

Answer 3

Si la valeur nulle est incluse dans la valeur de confiance cela veut dire que ce n’est pas statistiquement différent de la valeur nulle et on la détermine en regardant les bornes d’intervalles.

Question 4

si la valeur du rapport de cote est plus grand que 1 qu’est-ce que ca veut dire ?

Answer 4

l’exposition est associée à une augmentation de la maladie

Question 5

si la valeur du rapport de cote est plus petit que 1 qu’est-ce que ca veut dire ?

Answer 5

l’exposition protège contre la maladie

Question 6

pour vérifier le gradient dose-effet qu’est-ce qu’il est possible de faire

Answer 6

faire une exposition non dichotomique

Question 7

quelles sont les valeurs de la différence de score et celle du ratio

Answer 7

valeur nulle de 0 et valeur nulle de 1

Question 8

Nomme moi 3 caractéristiques (c’est quoi, - et +) d’un cas incident

Answer 8

• Nouvellement malade
• (-) il faut attendre des nouveaux dx
• (+) mieux pour identifier des facteurs de risques donc plus sur que la maladie soit arrivée après l’exposition au facteur de risque

Question 9

Nomme moi 4 caractéristiques (c’est quoi, - et +) d’un cas incident

Answer 9

• Est-ce que mesure facteur de risque ou associé à survie ?
• (-) cas survivants
• (+) beaucoup de cas disponibles
• pas capable de savoir quand l’exposition est arrivée, l’exposition n’est peut-être pas associée à l’apparition de la maladie, mais peut-être à la survie de la maladie

Question 10

Comment se fait la sélection des témoins (3)

Answer 10

• témoins aient une exposition similaire à la population générale
• prévalence d’exposition similaire à la population d’origine
• témoins soient similaire au cas en tout point outre la maladie (critères d’inclusion et d’exclusion)

Question 11

Quels peuvent être les témoins en dehors de hôpitaux ?

Answer 11

• échantillon populationnel
• registres (scolaire, assurances, phone)
• codes postaux
• meilleurs amis
• familles

Question 12

Pourquoi il est important de bien choisir le bon type de témoins

Answer 12

même code postal = même classe sociale, meilleurs amis = caractéristiques similaires (éducation, classe), familles = permet de normaliser les caractéristiques de l’étude

Question 13

Quel est le témoin parfait et pourquoi

Answer 13

les jumeaux parce que mêmes facteurs de risques génétiques et mêmes caractéristiques

Question 14

donne moi 4 caractériques sur l’utilisation de témoins hospitalisés

Answer 14

• Plus complexe de choisir témoins que de choisir cas = enjeu des études cas témoins
• Identifier patients à la suite d’une consultation avec médecin ou cas à l’hôpital
• Tous les patients : représentatifs de la population d’origine?
• Patients avec maladie spécifique : mêmes facteurs de risque?

Question 15

nomme moi deux types de biais

Answer 15

biais de sélection
biais d’information

Question 16

donne moi un exemple de biais de sélection

Answer 16

Association entre café, cigarette et cancer du pancréas

• Témoins = patients du même médecin (gastro)
• Parmi les patients = choisi des gens qui ont cancer du pancréas et gens qui n’ont pas cancer du pancréas → leur a demandé s’ils prenaient du café
• Arrive à l’association qu’il y avait lien entre cancer du pancréas et café : patients qui avaient cancer du pancréas consommaient du café

Question 17

En lien avec le cas sur le pancréas : donne moi une raison pour laquelle le cas est bien choisi et une raison pour laquelle il est mal choisi

Answer 17

bien = malades sont réellement malades
pas bien = n’ont pas cancer du pancréas, mais pas représentatif de population générale
- Gens qui vont consulter gastroentérologue = déjà problème digestif qui limite leur consommation de café = proportion d’exposition beaucoup plus basse = crée l’illusion d’association entre café et cancer du pancréas
- Proportion d’exposition normale dans population des cas

Question 18

nomme moi les catégories de faiblesses

Answer 18

• biais d’information
• biais de sélection
• confusion : possible de modifier avec ajustements directs ou indirects

Question 19

V ou F : l’association entre l’exposition et la maladie est sur-estimée

Answer 19

F (sous-estimée)

Question 20

Qu’est-ce que le biais d’information à mémoire limitée

Answer 20

Fait référence à la capacité réduite d’un individu (par exemple, un participant ou un observateur) à se souvenir correctement des détails ou des événements liés à une situation. Cela peut entraîner des erreurs dans la collecte ou l’interprétation des données. Ce type de biais est particulièrement pertinent lorsque les chercheurs s’appuient sur des données auto-déclarées ou rétrospectives.

Question 21

V ou F dans la mémoire limitée, si la réponse n’est pas bonne, l’association est affectée

Answer 21

V

Question 22

Quelle question on doit se poser lorsque l’on considère la mémoire limitée

Answer 22

Est-ce que ça crée une erreur de classification différentielle ou non

Question 23

Dans la mémoire limitée, quel est l’ impact il y a si la caractéristique affecte ou non l’erreur d’appréciation

Answer 23

En fonction d’une caractéristique → affecte ou non l’erreur d’appréciation
- Si oui = erreur classification différentielle = importante → erreur qui cible juste 1 groupe
- Si l’erreur est la même dans 2 groupes = sous-estime l’association (touche tout le monde = rassurant)

Question 24

Nomme moi des caractéristiques du biais de mémoire et qu’est-ce que c’est

Answer 24

Les gens qui ont un évènement traumatisant s’en rappelle plus
- mesure associations très fortes, mais en réalité c’est la même proportion
- erreur de classification différencielle peut artificiellement créer association
- en fonction que gens soient exposés ou non exposés
- crée une association artificielle

Question 25

qu’est-ce qu’une variable d’appariement ?

Answer 25

Une variable d’appariement dans une étude cas-témoins est une caractéristique ou un facteur utilisé pour faire correspondre chaque cas (individu atteint de la maladie ou de l’état étudié) avec un ou plusieurs témoins (individus non atteints) qui partagent des caractéristiques similaires.

Question 26

Quel est l’objectif d’une variable d’appariement ?

Answer 26

L’objectif de l’appariement est de contrôler les biais de confusion liés à cette variable et d’assurer que les groupes de cas et de témoins sont comparables pour cette caractéristique.

Question 27

qu’est-ce qu’un appariement de groupe

Answer 27

Pas d’appariement d’un sujet pour un sujet, mais appariement de l’ensemble du groupe

Question 28

donne moi 2 caractéristiques de l’appariement de groupe

Answer 28

• Plus simple, mais moins efficace
• Choisit cas en 1er, puis choisit témoins selon des proportions similaires des caractéristiques désirées

Question 29

qu’est-ce que l’appariement individuel

Answer 29

Chaque cas est apparié à un ou plusieurs témoins qui partagent les mêmes caractéristiques pour la variable sélectionnée.

Question 30

donne moi des caractéristiques de l’appariement individuel

Answer 30

Peut être difficile s’il y a plusieurs variables
- + ajoute variables = plus devient complexe de trouver témoin qui rencontre tous critères
- Ne peut étudier les caractéristiques utilisées pour l’appariement
- Peut être involontaire : (Résidence – statut socio-économique : appariement en fonction du code postal → peut pas étudier statut économique, car il est le même dans la région)

Question 31

qu’est-ce que l’utilisation de plusieurs témoins

Answer 31

utilise plusieurs groupes de comparaison pour atteindre une réponse

Question 32

V ou F les témoins du même type diminue la puissance

Answer 32

F augmente

Question 33

que permet 2 groupes de comparaison

Answer 33

éliminer certains liens

Question 34

que permet des témoins de différents types

Answer 34

• regarder l’association entre x et y
• si on compare deux groupes avec des caractéristiques semblables, ça donne l’impression qu’il n’y a pas d’association

Question 35

Quand est-ce qu’on fait une étude cas-témoin (4)

Answer 35

• suspecte relation entre exposition et maladie
• étudier plusieurs expositions à la fois
• maladie rare
• long intervalle de temps entre l’exposition et la maladie

Question 36

qu’est-ce qu’une étude cas-témoin nichée dans une cohorte

Answer 36

Une étude cas-témoins nichée dans une cohorte est une méthode d’étude épidémiologique qui combine les caractéristiques des études de cohorte et des études cas-témoins. Elle consiste à sélectionner les cas et les témoins au sein d’une cohorte préalablement définie et suivie dans le temps.

Question 37

quels sont les avantages d’une étude cas-témoin basée dans une cohorte

Answer 37

-Exposition mesurée avant maladie (mémoire)
- Temporalité (causalité)
- Économique
- Cas et témoins proviennent de la même population

Question 38

donne moi 6 caractéristiques d’une étude cas témoin nichée dans une cohorte

Answer 38

Cas et témoins proviennent de la même population
- Économique : juste à évaluer gens qui tombent malades et les associer à 1 témoin
- Mesure cas incidents (pas besoin d’évaluer l’ensemble de la population)
- Certain que l’exposition est arrivée avant développement de maladie
- Apparier gens : 1 malade avec 1 non malade
- Mieux de faire ça, mais dépend des ressources disponibles

Question 39

v ou f dans une étude cas-cohorte il est important de savoir chaque fois qu’une personne a développé la maladie

Answer 39

F pas important

Question 40

qu’est-ce qu’une étude écologique

Answer 40

Une étude écologique est un type de devis descriptif ou analytique dans lequel les unités d’analyse sont des groupes ou des populations, et non des individus. Ces études explorent les relations entre des expositions (facteurs de risque, comportements, environnements) et des résultats de santé (maladies, mortalité, etc.) en utilisant des données agrégées.

Question 41

caractéristiques de l’étude écologique

Answer 41

-Très important pour étudier facteurs de risque cardiovasculaire
- Ne veut pas dire que gens exposés sont malades
- Erreur écologique
- Pas d’association a/n individuel = regarde à l’échelle de la population d’une région
- Seulement des moyennes géographiques
- Pays qui consomment plus de chocolat = ont plus de prix nobel, mais n’augmente pas risque d’avoir prix nobel, car
pas de lien direct