Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce qu’un rapport de cote ?
Proportion d’exposition chez cas / proportion d’exposition chez témoins
Pour un rapport de cote, quelle est la valeur nulle ?
1
Si la valeur nulle du rapport de cote est incluse dans la valeur de confiance qu’est-ce que cela signifie et comment on la détermine ?
Si la valeur nulle est incluse dans la valeur de confiance cela veut dire que ce n’est pas statistiquement différent de la valeur nulle et on la détermine en regardant les bornes d’intervalles.
si la valeur du rapport de cote est plus grand que 1 qu’est-ce que ca veut dire ?
l’exposition est associée à une augmentation de la maladie
si la valeur du rapport de cote est plus petit que 1 qu’est-ce que ca veut dire ?
l’exposition protège contre la maladie
pour vérifier le gradient dose-effet qu’est-ce qu’il est possible de faire
faire une exposition non dichotomique
quelles sont les valeurs de la différence de score et celle du ratio
valeur nulle de 0 et valeur nulle de 1
Nomme moi 3 caractéristiques (c’est quoi, - et +) d’un cas incident
- Nouvellement malade
- (-) il faut attendre des nouveaux dx
- (+) mieux pour identifier des facteurs de risques donc plus sur que la maladie soit arrivée après l’exposition au facteur de risque
Nomme moi 4 caractéristiques (c’est quoi, - et +) d’un cas incident
- Est-ce que mesure facteur de risque ou associé à survie ?
- (-) cas survivants
- (+) beaucoup de cas disponibles
- pas capable de savoir quand l’exposition est arrivée, l’exposition n’est peut-être pas associée à l’apparition de la maladie, mais peut-être à la survie de la maladie
Comment se fait la sélection des témoins (3)
- témoins aient une exposition similaire à la population générale
- prévalence d’exposition similaire à la population d’origine
- témoins soient similaire au cas en tout point outre la maladie (critères d’inclusion et d’exclusion)
Quels peuvent être les témoins en dehors de hôpitaux ?
- échantillon populationnel
- registres (scolaire, assurances, phone)
- codes postaux
- meilleurs amis
- familles
Pourquoi il est important de bien choisir le bon type de témoins
même code postal = même classe sociale, meilleurs amis = caractéristiques similaires (éducation, classe), familles = permet de normaliser les caractéristiques de l’étude
Quel est le témoin parfait et pourquoi
les jumeaux parce que mêmes facteurs de risques génétiques et mêmes caractéristiques
donne moi 4 caractériques sur l’utilisation de témoins hospitalisés
- Plus complexe de choisir témoins que de choisir cas = enjeu des études cas témoins
- Identifier patients à la suite d’une consultation avec médecin ou cas à l’hôpital
- Tous les patients : représentatifs de la population d’origine?
- Patients avec maladie spécifique : mêmes facteurs de risque?
nomme moi deux types de biais
biais de sélection
biais d’information
donne moi un exemple de biais de sélection
Association entre café, cigarette et cancer du pancréas
- Témoins = patients du même médecin (gastro)
- Parmi les patients = choisi des gens qui ont cancer du pancréas et gens qui n’ont pas cancer du pancréas → leur a demandé s’ils prenaient du café
- Arrive à l’association qu’il y avait lien entre cancer du pancréas et café : patients qui avaient cancer du pancréas consommaient du café
En lien avec le cas sur le pancréas : donne moi une raison pour laquelle le cas est bien choisi et une raison pour laquelle il est mal choisi
bien = malades sont réellement malades
pas bien = n’ont pas cancer du pancréas, mais pas représentatif de population générale
- Gens qui vont consulter gastroentérologue = déjà problème digestif qui limite leur consommation de café = proportion d’exposition beaucoup plus basse = crée l’illusion d’association entre café et cancer du pancréas
- Proportion d’exposition normale dans population des cas
nomme moi les catégories de faiblesses
- biais d’information
- biais de sélection
- confusion : possible de modifier avec ajustements directs ou indirects
V ou F : l’association entre l’exposition et la maladie est sur-estimée
F (sous-estimée)
Qu’est-ce que le biais d’information à mémoire limitée
Fait référence à la capacité réduite d’un individu (par exemple, un participant ou un observateur) à se souvenir correctement des détails ou des événements liés à une situation. Cela peut entraîner des erreurs dans la collecte ou l’interprétation des données. Ce type de biais est particulièrement pertinent lorsque les chercheurs s’appuient sur des données auto-déclarées ou rétrospectives.
V ou F dans la mémoire limitée, si la réponse n’est pas bonne, l’association est affectée
V
Quelle question on doit se poser lorsque l’on considère la mémoire limitée
Est-ce que ça crée une erreur de classification différentielle ou non
Dans la mémoire limitée, quel est l’ impact il y a si la caractéristique affecte ou non l’erreur d’appréciation
En fonction d’une caractéristique → affecte ou non l’erreur d’appréciation
- Si oui = erreur classification différentielle = importante → erreur qui cible juste 1 groupe
- Si l’erreur est la même dans 2 groupes = sous-estime l’association (touche tout le monde = rassurant)
Nomme moi des caractéristiques du biais de mémoire et qu’est-ce que c’est
Les gens qui ont un évènement traumatisant s’en rappelle plus
- mesure associations très fortes, mais en réalité c’est la même proportion
- erreur de classification différencielle peut artificiellement créer association
- en fonction que gens soient exposés ou non exposés
- crée une association artificielle
