Cours 6 Flashcards
À QUOI SERT L’ÉVALUATION?
- Établir le profil clinique du client
- Comprendre sa problématique sexuelle, sa dynamique de violence
- Déterminer son niveau de risque de violence
- Identifier les cibles d’Intervention
- Identifier les mesures à mettre en place en lien à la prévention de la récidive
Rapport présentenciel (RPS; clientèle adulte) : Fournir un portrait de l’accusé + Analyser la situation délictuelle + …
Évaluer le potentiel de réinsertion social + Évaluer le risque de récidive
agent.e de probation
Rapport prédécisionnel (RPD; clientèle ados) : Comprendre le sens du délit + Identifier les circonstances de
passage à l’acte en tenant compte de…
l’histoire de vie du jeune et de sa famille ainsi que de son portrait global actuel
délégué jeunesse (agent.e de probation ado)
Évaluation spécialisée en délinquance sexuelle : Proposer une compréhension de la problématique du client + …
Évaluer le risque de récidive + Fournir des recommandations sur la prise en charge légale + clinique
Admission : Identifier le niveau de
reconnaissance, les dispositions au traitement et les modalités de traitement à privilégier
Clinique / début de suivi : Identifier les besoins du client, se familiariser avec
l’histoire de vie du client, établir
l’alliance thérapeutique
Bilan d’évolution / de fin de suivi : Rendre compte des p
progrès en cours de traitement
PRÉALABLEMENT À L’ÉVALUATION : ÉLÉMENTS IMPORTANTS
- Mandat
* Clarifier le mandat (Objectif de l’évaluation ?)
* Questionnements spécifiques du demandeur ? (si cela s’applique) + clarifications - Compétence
* Déterminer si nous sommes la bonne personne pour réaliser l’évaluation
* Ai-je déjà un lien avec ce client ? / Est-ce que je suis ou je pourrais être en conflit d’intérêt ?
* Ai-je les compétences pour réaliser cette évaluation ?
Avant de rencontrer le client, vous devez;
- Prendre connaissance des documents officiels (rapport police, déclaration des victimes, rapport psychologique et
médical) AVANT
Permet :
Objectivation des propos du patient
Constater aspects qui sont possiblement en situation de déni ou de minimisation ou omission d’aspects
pertinents
- permet de questionner la version du patient vs la version officielle
- si parle pas de tous les délits, on va pas questionner plus que ça
- S’assurer d’obtenir le consentement éclairé du patient
Clarifier le rôle des évaluateurs
Clarifier les objectifs de l’évaluation
Expliquer les limites à la confidentialité
Limites usuelles : danger pour lui-même ou une tierce personne
Propos échangés lors entrevue seront consignés dans rapport transmis à un tiers (police, cour, service social)
SUR QUOI S’APPUIE UNE BONNE ÉVALUATION?
- Des sources d’information diversifiées
Entrevues avec le client
Entrevues avec les proches, les professionnels qui travaillent avec le client, les victimes;
Dossier clinique
Dossier criminologique
Rapport présentenciel ou prédécisionnel - La capacité de l’évaluateur à intégrer les données recueillies en vue de formuler des conclusions et des
recommandations; - La crédibilité de l’expert
Le processus d’évaluation soutient les objectifs du mandat initial confié et répond avec la plus grande précision possible à la question initiale.
L’évaluation clinique ou physiologique ne peut indiquer si… .
L’entrevue d’évaluation n’est pas destinée à ….
l’individu a commis un délit ou s’il récidivera dans le futur
obtenir un dévoilement ou des aveux relativement aux faits d’abus sexuels
Fiabilité des informations dépend …
Collecte d’info détaillées
Clarifications
Mise en contexte par des exemples
Utiliser instruments d’évaluation du
risque de récidive
CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉVALUATEUR
- Être à l’aise d’aborder des contenus sexuels (déviants et non déviants) et agressifs tout en étant conscient de ses
limites et convictions concernant la sexualité - Capacité de mener entrevue semi-dirigée de façon souple et à agir dans le meilleur intérêt des objectifs de l’évaluation
clinique - Attitude de neutralité, ouverture à l’échange, exploration des faits par questions ouvertes non menaçantes
- Attitude générale empreinte de patience et de persistance
Capacité de soutenir informations jugées essentielles
*** Attention : Mode relationnel plus directif et axé sur contrôle ou inapproprié enclenche cycle de défenses, de
provocation et de non-collaboration chez AIS - Capacité de créer/favoriser une relation de collaboration : bien définir les rôles, poser frontières claires, dans un
environnement sécure
Importance de choisir le niveau de contrôle et de structure des interventions en fonction de l’individu (capacité
verbale, attitude d’opposition, etc.)
Capacité de consigner ce qui se passe dans le processus d’évaluation et pas uniquement infos factuelles
Ne pas oublier que certains ont des problèmes … .
Techniques pour faire distinction: …
cognitifs pouvant être confondus à tort avec des résistances
eformulation des questions, encouragements à élaboration, cibler les thèmes
Déroulement de l’entrevue :
Aborder et clarifier les informations jugées essentielles (particulièrement celles relative sexualité et
agressivité)
Analyse des contenus en cours d’évaluation
Dégager facteurs contributifs et contenus à prendre en considération
Adaptation et dynamique de l’entrevue :
Adapter le niveau et la structure des interventions
Cerner caractéristiques et dispositions de AIS
Capacités intellectuelles et verbales
Réactions défensives : manifestations déni ou opposition
Surmonter réactions défavorables de AIS en ajustant le niveau de confrontation, de contrôle, et de
structure
Préserver une attitude de neutralité
MODÈLE D’ÉVALUATION CLINIQUE STRUCTURÉ
Section 1 - IDENTIFICATION DES MOTIFS DE LA RÉFÉRENCE
Section 2 - ANAMNÈSE
Section 3 - PROBLÉMATIQUE D’AGRESSION SEXUELLE
Section 4 - IMPRESSIONS CLINIQUES
Section 5 - ÉVALUATION DU RISQUE
Section 6 - RECOMMANDATIONS
Décrire la section 1 - IDENTIFICATION DES MOTIFS DE LA RÉFÉRENCE
Identification
Motifs de la référence et situation légale
Procédure (rôle de l’évaluateur, documents consultés, confidentialité, dates et heures des rencontres)
Attitude en entrevue
Sections de la section 2 - ANAMNÈSE
- Développement personnelle
- Figures parentales / Histoire familiale:
- Histoire occupationnelle (histoire scolaire et professionnelle)
- Histoire de violence (physique, psychologique et témoin de violences)
- Histoire relationnelle et conjugale
- Histoire sexuelle
- Sexualité en ligne
- Préoccupations sexuelles
- Stratégies d’adaptation par la sexualité
- Intérêt sexuel déviant
que comprend la section 3 - PROBLÉMATIQUE D’AGRESSION SEXUELLE
Période de vie entourant le délit sexuel (description narrative)
L’infraction sexuelle
Qu’inclut “L’infraction sexuelle”
Version officielle versus de la personne évaluée
Niveau de reconnaissance (faits, responsabilité, etc.)
— risque de récidive (0 à 10 – combien toi et combien victime)
Compréhension des gestes (auto-hypothèse)
— comment rendu là? ça nous parle de leur insigh
Qu’inclut la “Période de vie entourant le délit sexuel (description narrative)”
permet de voir le lein avec la victime
Prédélictuel : jours, semaines, mois précédant le délit
- Émergence des premières idées, fantasmes, intentions
- Distorsions cognitives pour se convaincre que c’est correct
- état émotif, les rapports avec les autres, quand premièr pensée, essayer de pas le faire
Per-délictuel : actes délictuels et mode opératoire
- Progression des comportements, niveau de génitalisation et de la violence
- pas juste une phrase, on creuse pur essayer de bien comprendre
Post-délictuel : dévoilement, réactions, maintient du secret
- qu’est-ce que t’as fait juste après, parler à la victime pour ne par parler, comment tu t’es sentie, pense aux conséquences, réactions quand ça s’est su, etc
Exemples de questions pour la section 3 de l’éval (problématique d’AS)
Décrivez moi le déroulement de la ou les journées qui ont précédé la commission de votre délit.
Qu’est-ce qui est arrivé de différent pendant cette journée ? Au niveau de la sexualité ?
Quelque temps avant de poser les gestes, comment aviez-vous pensé à ce que vous alliez faire ? Comment
vous alliez vous y prendre?
Juste avant que vous posiez les gestes qui vous sont reprochés, pouvez-vous nous dire ce qui vous est passé
par la tête ?
Avant que vous posiez les gestes, y avait-il quelque chose qui vous avait excité sexuellement? Qu’est-ce que
c’était ?
A qui vous attribuez la responsabilité des gestes que vous avez posés?
Où est votre victime maintenant ? Comment pensez-vous qu’elle se porte ?
Comment vous sentez-vous face à elle ? Pensez-vous souvent à votre victime ?
Les méthodes d’évaluation des adolescents ATS/AIS ont été trop souvent … , alors qu’ils sont … des adultes.
calquées sur celles servant
à évaluer les adultes
différents :
1. Sont en processus de maturation sur tous les plans
2. Expérience de vie est moindre que celle des adultes
3. Le sens et la fonction des agir sexuels déviants ne sont pas encore fixés
Données récentes d’études empiriques auprès d’ados ATS/AIS suggèrent que …
des problématiques de violences autres
que sexuelles surviendront chez plusieurs d’entre eux.
Consensus actuel souligne que le patron d’intérêt sexuel de l’adolescent serait …
plus modifiable et moins ancré que celui
de l’adulte
Un dévoilement … de leur part.
partiel est attendu
Familles, parents ont … adolescents
un rôle important dans la vie des
Lors de l’implication des parents, il faut garder en tête que
- Dévoilement peut ébranler le fonctionnement familial
Enjeux particuliers contexte abus intrafamilial: loyauté - Possibilité que les parents n’aient qu’une connaissance partielle de la situation (abus) pour diverses raisons
Pourquoi impliquer les parents?
Parents permettent de bonifier et valider les informations obtenues par l’adolescent.
Informations à recueillir auprès des parents:
Leurs réactions
Les événements passés qui prennent sens avec les événements actuels.
La connaissance de l’événement par les parents
Les particularités dans l’histoire développementale.
Leur connaissance du réseau social de leur adolescent.
Les sphères de réussite dans la vie du jeune.
L’utilisation de matériel pornographique
Fonctionnement familiale
L’investissement des parents auprès de l’adolescent.
Les antécédents criminels, psychiatriques ou les problèmes de santé dans la famille.
