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SEX3290 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

À QUOI SERT L’ÉVALUATION?

A
  1. Établir le profil clinique du client
  2. Comprendre sa problématique sexuelle, sa dynamique de violence
  3. Déterminer son niveau de risque de violence
  4. Identifier les cibles d’Intervention
  5. Identifier les mesures à mettre en place en lien à la prévention de la récidive
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2
Q

Rapport présentenciel (RPS; clientèle adulte) : Fournir un portrait de l’accusé + Analyser la situation délictuelle + …

A

Évaluer le potentiel de réinsertion social + Évaluer le risque de récidive

agent.e de probation

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3
Q

Rapport prédécisionnel (RPD; clientèle ados) : Comprendre le sens du délit + Identifier les circonstances de
passage à l’acte en tenant compte de…

A

l’histoire de vie du jeune et de sa famille ainsi que de son portrait global actuel

délégué jeunesse (agent.e de probation ado)

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4
Q

Évaluation spécialisée en délinquance sexuelle : Proposer une compréhension de la problématique du client + …

A

Évaluer le risque de récidive + Fournir des recommandations sur la prise en charge légale + clinique

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5
Q

Admission : Identifier le niveau de

A

reconnaissance, les dispositions au traitement et les modalités de traitement à privilégier

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6
Q

Clinique / début de suivi : Identifier les besoins du client, se familiariser avec

A

l’histoire de vie du client, établir
l’alliance thérapeutique

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7
Q

Bilan d’évolution / de fin de suivi : Rendre compte des p

A

progrès en cours de traitement

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8
Q

PRÉALABLEMENT À L’ÉVALUATION : ÉLÉMENTS IMPORTANTS

A
  1. Mandat
    * Clarifier le mandat (Objectif de l’évaluation ?)
    * Questionnements spécifiques du demandeur ? (si cela s’applique) + clarifications
  2. Compétence
    * Déterminer si nous sommes la bonne personne pour réaliser l’évaluation
    * Ai-je déjà un lien avec ce client ? / Est-ce que je suis ou je pourrais être en conflit d’intérêt ?
    * Ai-je les compétences pour réaliser cette évaluation ?
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9
Q

Avant de rencontrer le client, vous devez;

A
  1. Prendre connaissance des documents officiels (rapport police, déclaration des victimes, rapport psychologique et
    médical) AVANT

Permet :
 Objectivation des propos du patient
 Constater aspects qui sont possiblement en situation de déni ou de minimisation ou omission d’aspects
pertinents
- permet de questionner la version du patient vs la version officielle
- si parle pas de tous les délits, on va pas questionner plus que ça

  1. S’assurer d’obtenir le consentement éclairé du patient
     Clarifier le rôle des évaluateurs
     Clarifier les objectifs de l’évaluation

Expliquer les limites à la confidentialité
 Limites usuelles : danger pour lui-même ou une tierce personne
 Propos échangés lors entrevue seront consignés dans rapport transmis à un tiers (police, cour, service social)

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10
Q

SUR QUOI S’APPUIE UNE BONNE ÉVALUATION?

A
  1. Des sources d’information diversifiées
     Entrevues avec le client
     Entrevues avec les proches, les professionnels qui travaillent avec le client, les victimes;
     Dossier clinique
     Dossier criminologique
     Rapport présentenciel ou prédécisionnel
  2. La capacité de l’évaluateur à intégrer les données recueillies en vue de formuler des conclusions et des
    recommandations;
  3. La crédibilité de l’expert
     Le processus d’évaluation soutient les objectifs du mandat initial confié et répond avec la plus grande précision possible à la question initiale.
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11
Q

L’évaluation clinique ou physiologique ne peut indiquer si… .
L’entrevue d’évaluation n’est pas destinée à ….

A

l’individu a commis un délit ou s’il récidivera dans le futur

obtenir un dévoilement ou des aveux relativement aux faits d’abus sexuels

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12
Q

Fiabilité des informations dépend …

A

 Collecte d’info détaillées
 Clarifications
 Mise en contexte par des exemples

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13
Q

Utiliser instruments d’évaluation du

A

risque de récidive

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14
Q

CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉVALUATEUR

A
  1. Être à l’aise d’aborder des contenus sexuels (déviants et non déviants) et agressifs tout en étant conscient de ses
    limites et convictions concernant la sexualité
  2. Capacité de mener entrevue semi-dirigée de façon souple et à agir dans le meilleur intérêt des objectifs de l’évaluation
    clinique
  3. Attitude de neutralité, ouverture à l’échange, exploration des faits par questions ouvertes non menaçantes
  4. Attitude générale empreinte de patience et de persistance
     Capacité de soutenir informations jugées essentielles
    *** Attention : Mode relationnel plus directif et axé sur contrôle ou inapproprié  enclenche cycle de défenses, de
    provocation et de non-collaboration chez AIS
  5. Capacité de créer/favoriser une relation de collaboration : bien définir les rôles, poser frontières claires, dans un
    environnement sécure
     Importance de choisir le niveau de contrôle et de structure des interventions en fonction de l’individu (capacité
    verbale, attitude d’opposition, etc.)
     Capacité de consigner ce qui se passe dans le processus d’évaluation et pas uniquement infos factuelles
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15
Q

Ne pas oublier que certains ont des problèmes … .
Techniques pour faire distinction: …

A

cognitifs pouvant être confondus à tort avec des résistances

eformulation des questions, encouragements à élaboration, cibler les thèmes

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16
Q

Déroulement de l’entrevue :

A

 Aborder et clarifier les informations jugées essentielles (particulièrement celles relative sexualité et
agressivité)
 Analyse des contenus en cours d’évaluation
 Dégager facteurs contributifs et contenus à prendre en considération

17
Q

Adaptation et dynamique de l’entrevue :

A

 Adapter le niveau et la structure des interventions
 Cerner caractéristiques et dispositions de AIS
 Capacités intellectuelles et verbales
 Réactions défensives : manifestations déni ou opposition
 Surmonter réactions défavorables de AIS en ajustant le niveau de confrontation, de contrôle, et de
structure
 Préserver une attitude de neutralité

18
Q

MODÈLE D’ÉVALUATION CLINIQUE STRUCTURÉ

A

Section 1 - IDENTIFICATION DES MOTIFS DE LA RÉFÉRENCE
Section 2 - ANAMNÈSE
Section 3 - PROBLÉMATIQUE D’AGRESSION SEXUELLE
Section 4 - IMPRESSIONS CLINIQUES
Section 5 - ÉVALUATION DU RISQUE
Section 6 - RECOMMANDATIONS

19
Q

Décrire la section 1 - IDENTIFICATION DES MOTIFS DE LA RÉFÉRENCE

A

 Identification
 Motifs de la référence et situation légale
 Procédure (rôle de l’évaluateur, documents consultés, confidentialité, dates et heures des rencontres)
 Attitude en entrevue

20
Q

Sections de la section 2 - ANAMNÈSE

A
  • Développement personnelle
  • Figures parentales / Histoire familiale:
  • Histoire occupationnelle (histoire scolaire et professionnelle)
  • Histoire de violence (physique, psychologique et témoin de violences)
  • Histoire relationnelle et conjugale
  • Histoire sexuelle
  • Sexualité en ligne
  • Préoccupations sexuelles
  • Stratégies d’adaptation par la sexualité
  • Intérêt sexuel déviant
21
Q

que comprend la section 3 - PROBLÉMATIQUE D’AGRESSION SEXUELLE

A

 Période de vie entourant le délit sexuel (description narrative)
 L’infraction sexuelle

22
Q

Qu’inclut “L’infraction sexuelle”

A

 Version officielle versus de la personne évaluée
 Niveau de reconnaissance (faits, responsabilité, etc.)
— risque de récidive (0 à 10 – combien toi et combien victime)
 Compréhension des gestes (auto-hypothèse)
— comment rendu là? ça nous parle de leur insigh

23
Q

Qu’inclut la “Période de vie entourant le délit sexuel (description narrative)”

A

permet de voir le lein avec la victime

Prédélictuel : jours, semaines, mois précédant le délit
- Émergence des premières idées, fantasmes, intentions
- Distorsions cognitives pour se convaincre que c’est correct
- état émotif, les rapports avec les autres, quand premièr pensée, essayer de pas le faire

Per-délictuel : actes délictuels et mode opératoire
- Progression des comportements, niveau de génitalisation et de la violence
- pas juste une phrase, on creuse pur essayer de bien comprendre

Post-délictuel : dévoilement, réactions, maintient du secret
- qu’est-ce que t’as fait juste après, parler à la victime pour ne par parler, comment tu t’es sentie, pense aux conséquences, réactions quand ça s’est su, etc

24
Q

Exemples de questions pour la section 3 de l’éval (problématique d’AS)

A

 Décrivez moi le déroulement de la ou les journées qui ont précédé la commission de votre délit.
 Qu’est-ce qui est arrivé de différent pendant cette journée ? Au niveau de la sexualité ?
 Quelque temps avant de poser les gestes, comment aviez-vous pensé à ce que vous alliez faire ? Comment
vous alliez vous y prendre?
 Juste avant que vous posiez les gestes qui vous sont reprochés, pouvez-vous nous dire ce qui vous est passé
par la tête ?
 Avant que vous posiez les gestes, y avait-il quelque chose qui vous avait excité sexuellement? Qu’est-ce que
c’était ?
 A qui vous attribuez la responsabilité des gestes que vous avez posés?
 Où est votre victime maintenant ? Comment pensez-vous qu’elle se porte ?
 Comment vous sentez-vous face à elle ? Pensez-vous souvent à votre victime ?

25
Q

Les méthodes d’évaluation des adolescents ATS/AIS ont été trop souvent … , alors qu’ils sont … des adultes.

A

calquées sur celles servant
à évaluer les adultes

différents :
1. Sont en processus de maturation sur tous les plans
2. Expérience de vie est moindre que celle des adultes
3. Le sens et la fonction des agir sexuels déviants ne sont pas encore fixés

26
Q

Données récentes d’études empiriques auprès d’ados ATS/AIS suggèrent que …

A

des problématiques de violences autres
que sexuelles surviendront chez plusieurs d’entre eux.

27
Q

Consensus actuel souligne que le patron d’intérêt sexuel de l’adolescent serait …

A

plus modifiable et moins ancré que celui
de l’adulte

28
Q

Un dévoilement … de leur part.

A

partiel est attendu

29
Q

Familles, parents ont … adolescents

A

un rôle important dans la vie des

30
Q

Lors de l’implication des parents, il faut garder en tête que

A
  1. Dévoilement peut ébranler le fonctionnement familial
     Enjeux particuliers contexte abus intrafamilial: loyauté
  2. Possibilité que les parents n’aient qu’une connaissance partielle de la situation (abus) pour diverses raisons
31
Q

Pourquoi impliquer les parents?

A

Parents permettent de bonifier et valider les informations obtenues par l’adolescent.

32
Q

Informations à recueillir auprès des parents:

A

 Leurs réactions
 Les événements passés qui prennent sens avec les événements actuels.
 La connaissance de l’événement par les parents
 Les particularités dans l’histoire développementale.
 Leur connaissance du réseau social de leur adolescent.
 Les sphères de réussite dans la vie du jeune.
 L’utilisation de matériel pornographique
 Fonctionnement familiale
 L’investissement des parents auprès de l’adolescent.
 Les antécédents criminels, psychiatriques ou les problèmes de santé dans la famille.

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