Cours 6 Flashcards
Quels sont les faits saillants sur les amplificateurs vocaux ?
Appareils munis d’un micro connecté à un haut parleur et permettant d’amplifier la voix de la personne.
Variabilité dans les prix, la qualité et la fiabilité.
Tenir compte du contexte d’utilisation, de la manipulation (par qui? enjeux?), la durée de la batterie et du temps de recharge. (Par exemple, un prof d’édu = réverbération, ne doit pas capter les sons ambiants)
Le choix du modèle de micro est essentiel, tout comme la qualité du micro!
Plusieurs types de micros disponibles (influence sur le confort, sur la performance de l’appareil).
= votre analyse, vos connaissances et la préférence de l’utilisateur.
Modèles avec fil et sans fil/Bluetooth
*Sans fil, attention : à éviter si processeur est lourd et accroché à ou dans l’oreille; vérifier durée de la batterie+temps de charge.
Micro-cravate : souvent à éviter pour clientèle avec dysphonie car peu performant (est trop loin de la bouche, et ne capte pas suffisamment la voix du locuteur, qui est trop faible). = Pour les personnes qui sont plus statiques.
Micro-nuque (passe en arrière du cou et passe sur les oreilles, suit notre bouche quand on bouge): Peut offrir de bons résultats car près de la bouche et suit les mouvements de la tête. Attention au confort pour clients portant des lunettes ou ayant un appui-tête de FR ou souvent couchés. Sert parfois trop.
Micro accroché à l’oreille : Peut être intéressant si tient bien à l’oreille. Suit les mouvements de la tête. Souvent, la tige du micro n’est pas très malléable donc difficile à ajuster ou à rapprocher de la bouche. Attention au confort si port de lunettes (à essayer pour vérifier). Plus discret.
Micro col de cygne : Peut offrir de bons résultats car peut se placer près de la bouche et s’ajuster facilement. Généralement confortable. Attention : ne suit pas les mouvements de la tête. Intéressant pour les personnes qui sont alitées.
Les téléphones avec amplification de voix (même au niveau moteur peut être intéressant)
Téléphones qui permettent d’amplifier la voix du locuteur.
Ces téléphones adaptés sont généralement disponibles sur le marché courant mais les produits disponibles changent (produits relativement rares, parfois discontinués, à chercher).
Le PMATCom en prête pour les usagers admissibles.
NOTE : Il faut alors compléter le Formulaire de demande d’aide technique en téléphonie.
*Possible aussi d’utiliser l’amplificateur vocal avec un téléphone en main libre.
Quels sont les faits saillants de CAA et soins aigus ?
Rôles de l’orthophoniste :
Évaluer les capacités de communication du patient
Mettre rapidement en place des moyens efficaces pour communiquer en tout temps, en tout lieu (ex: lors de déplacements pour passer un examen) et avec tous les intervenants et les proches
Partager à l’équipe soignante les capacités communicationnelles du patient et les moyens pour communiquer avec lui
Émettre des recommandations quant au suivi orthophonique
Dans certains milieux: réaliser l’intervention
Le rôle des orthophonistes, des audiologistes et des aides en santé de la communication en matière de soins de fin de vie
L’optimalisation de la communication (y compris l’audition) peut faciliter ce qui suit :
1. la détermination de la capacité/compétence à prendre les décisions de santé et autres;
2. la compréhension du pronostic et des risques et avantages aux solutions de traitement permettant une prise de décisions éclairée;
3. l’expression et l’autonomie, pour que les patients ou les clients puissent nettement indiquer leur douleur, leurs symptômes, leurs besoins et leurs préférences;
4. la socialisation, le partage et l’intimité avec les êtres chers (ex.: moment de visite, parler d’autre chose que la condition immédiate);
5. la planification des soins avancés, y compris l’aide aux patients ou aux clients pour qu’ils puissent exprimer leurs souhaits à propos des objectifs quant aux soins et à la mort médicalement assistée;
6. l’atteinte des objectifs de fin de vie.
Considérations pour la CAA :
Peut être transitoire
Doit être simple et rapide
Contenu peu élaboré et fonctionnel
Principalement centré sur les soins et les besoins de base. Intervention visant la communication fonctionnelle entre le client et le personnel médical ou la famille
Sans oublier les besoins sociaux J Impliquer les proches ! Apporter des photos au chevet (bien-être du patient et échanges avec les intervenants et les visiteurs)
Impacts possibles des difficultés de communication
Impact sur la qualité des soins et sur la satisfaction des patients et du personnel de soins
Risques reliés aux difficultés de communication (lieu de douleur: risques de développer des ulcères de pression et des infection, besoin de succion: risque de pneumonie d’aspiration, émotions: plus à risque de dépression, etc.)
Suppléance à la communication: quelques moyens rapides
Est-ce que l’écriture est possible?
Est-ce qu’on peut établir un oui/non fiable? (tête, main, pied, sourcil, etc.) (on peut poser des questions comme « est-ce que vous vous appelez Ginette ?, mais tester la compréhension de prime abord.)
Trouver un troisième signe pour nuancer (je ne sais pas, un peu, etc.)
Échelles : douleur, émotions, satisfaction, confort, etc.
Si phonation impossible: est-ce que l’articulation silencieuse est possible?
Intelligibilité réduite? Parole complétée par pointage sur tableau de lettres (première lettre de chaque mot)
Écriture autonome (dans le vide ou sur une surface, se placer dans le même sens que la personne, valider chaque lettre, en lettres majuscules)
Utiliser du matériel préconçu pour la SC en soins aigu?
La CAA pour aider les discussion quant au consentement aux soins
Formulaire multimodal des niveaux d’intervention médicale (NIM) et de la réanimation cardiorespiratoire (RCR) réalisé par des orthophonistes du CSSS Jeanne-Mance
Adaptation du formulaire déjà utilisé par l’équipe soignante
Ajout de gestes naturels, de pictogrammes et de mots-clés et enseignement aux intervenant
(Extrait du formulaire multimodal des niveaux d’intervention médicale (NIM) et de la réanimation cardiorespiratoire (RCR))
Résultats:
Amélioration de la compréhension et de la participation des usagers dans les échanges
L’utilisation du formulaire a incité les intervenants à utiliser plus souvent une communication multimodale
amélioration de la qualité des échanges et de la pratique des équipes de soins
Intervenants plus rassurés et confortables avec la prise de décision
Difficultés liées à la lecture
Support à la lecture
Lecteur d’écran et synthèse vocale
Fonction qui permet d’énoncer par synthèse vocale ce qui est affiché à l’écran
Peut être natif au système d’exploitation de l’appareil (ordinateur, appareil mobile)
Synthèse vocale du Ipad, Iphone, Ipod, appareil Android, de l’ordinateur (Windows, OS).
Vérifier dans les paramètres au besoin.
Ou disponible via certains logiciels, navigateurs web, liseuses.
Certains logiciels disposent d’une fonction dictionnaire pour faciliter la compréhension.
Lors du choix, considérer la qualité de la synthèse vocale et les ajustements possibles de paramètres * (ex. débit, choix de la voix, surbrillance ou non au fur et à mesure que le texte est lu).
Support à la lecture - Reconnaissance optique de caractères (OCR)
Fonction qui transforme les caractères alphanumériques de documents (papiers, pdf, images, etc.) en caractères pouvant être lus par la suite par une synthèse vocale (via une application, un logiciel ou un crayonscanner).
Permet de faire lire un document papier par une synthèse vocale.
Support à la lecture - OCR et lecture d’écran Google
Support à la lecture - Livres audio
Livres audio: enregistrement sonore d’une personne qui lit le livre (banques sur certains sites, bibliothèques, etc.)
Bibliothèque et archives nationales, banque de livres audio et numériques: http://www.banq.qc.ca/sqla/index.html
INCA est le plus important producteur canadien de documents accessibles pour les personnes incapables de lire les imprimés. INCA offre aussi des services de soutien en matière de technologies de lecture accessible ainsi que des programmes de littératie, de promotion de l’édition inclusive et de renforcement des capacités pour favoriser une hausse de la capacité de lecture et d’écriture. »
https://cnib.ca/fr/sight-loss-info/living-with-blindness/services-de-bibliothequepour-les-personnes-aveugles?region=qc
-Difficultés liées à l’écriture
Supports à l’écriture - Reconnaissance vocale
Fonction qui permet de dicter avec la voix et de transformer le propos en texte affiché à l’écran.
Exemples :
Dragon Naturally Speaking
Fonction dans Word
Reconnaissance vocale natives intégrées dans les ordinateurs (Windows, OS) et appareils mobiles (Android, IOS).
Supports à l’écriture - Reconnaissance vocale
Enregistreur, dictaphone : aide à la prise de notes.
Supports à l’écriture - Prédicteurs de mots
Offrent certaines de ces fonctions:
1. Prédiction alphabétique et/ou phonétique et/ou syntaxique
2. Prédicteur imagé
3. Affichage par abréviations-expansion
4. Enregistrement de nouveaux mots
5. Correcteurs automatiques (syntaxique, orthographique ou grammatical)
6. Apprentissage du prédicteur avec l’usage
7. Dictionnaires, dictionnaires visuels
8. Différentes langues
Exemples de logiciels qui offrent plusieurs fonctions d’aide à la lecture et à l’écriture
Antidote
WordQ et Speak Q
Lexibar
Medialexie
Read and Write
Kurzweil
Phono writer
Les outils technologiques en lecture et en écriture – Pour qui?
Ils s’adressent aux élèves qui présentent des difficultés d’apprentissage dans la modalité écrite du langage = dyslexie-dysorthographie
Ou autres possibilités… (dysgraphie [ergo], TDAH, TSA, etc.)
Souvent recommandés, puis essayés dans les cas de dyslexie-dysorthographie. Au primaire, la conclusion formelle et officielle de dys-dys n’est pas obligatoire pour recommander ces outils. C’est le besoin de l’élève qui doit être documenté et pris en considération. Ça ne devrait pas être la conclusion qui mène à l’utilisation des outils, mais plutôt le besoin de l’élève. Le besoin justifie le moyen. La réalité varie d’une école à l’autre. Certaines sont plus enclines à essayer sans rapport, d’autres non.
Réalité du secondaire
Réalité du CÉGEP (à l’heure actuelle) = prend obligatoirement un rapport professionnel d’un orthophoniste, un psychologue ou un médecin.
Les outils technologiques en lecture et en écriture – Comment?
La décision d’outiller un élève avec un logiciel d’aide à la lecture et à l’écriture se prend en équipe-école (orthopédagogue, enseignant, orthophoniste, direction consultée).
Des essais sont d’abord faits avec l’élève pour voir si les outils s’avèrent aidants.
Lorsque les essais, d’une durée d’au moins 6 mois, démontrent des gains satisfaisants, un intervenant scolaire fait une demande avec la mesure 30810.= subvention par le Ministère de l’éducation.
Demande acceptée / demande refusée (dates octobre et mai?)
L’élève reçoit alors «SON» portable, qui demeure la propriété du CSS. Donc s’il quitte de CSS, ne part pas avec son outil. Ce sont les informaticiens qui s’occupent de gérer les demandes.
Un informaticien du CSS configure l’outil selon la demande qui a été faite.
-Les outils technologiques en lecture et en écriture – Quand?
Dans la réalité clinique en ce moment, les outils sont rarement utilisés par les élèves avant la 3e année primaire.
Lorsqu’il est décidé (après concertation et essais) qu’un élève sera «outillé», ces informations doivent être consignées au plan d’intervention scolaire.
Partenaires du PI scolaire: parents, enseignant, orthopédagogue, orthophoniste, direction, partenaires externes au besoin.
L’élève peut (et doit) utiliser son outil tant en situation d’apprentissage qu’en situation d’évaluation. Important de l’utiliser en tout temps (apprentissage et examen)
Si cette recommandation est bien consignée au PI scolaire, l’élève a droit à ses outils lors des examens ministériels également.
À l’école comme à la maison.
Les prérequis à leur utilisation
Connaissance des lettres et des graphèmes.
Habiletés de conscience phonologique
Identification du phonème initial… et des suivants.
Certaine aisance au niveau de la clavigraphie.
Un minimum de motivation
Soutien disponible auprès de l’équipe-école et des parents, au besoin.
-Les prérequis à leur utilisation
Connaissance des lettres et des graphèmes.
Habiletés de conscience phonologique
Identification du phonème initial… et des suivants.
Certaine aisance au niveau de la clavigraphie = il faut le pratiquer, si non, il n’aimera pas l’outil.
Un minimum de motivation. Maintenant, il a l’air aussi moins différent, car plusieurs personnes ont des ordinateurs.
Soutien disponible auprès de l’équipe-école et des parents, au besoin.
Présentation des logiciels WordQ et Lexibar - Les points communs
Logiciels similaires, malgré certaines particularités propres à chacun.
Possèdent tous les deux une synthèse vocale pour le soutien en lecture.
Possèdent tous les deux un prédicteur orthographique pour le soutien en orthographe.
Appropriation facile et rapide.
Les 2 sont au moins bilingues français-anglais
