Cours 5 Flashcards
Quelles sont les considérations préliminaires ?
Les orthophonistes ont un rôle à jouer en CAA, rôle :
non facultatif
connaissances de l’évaluation, de la stimulation et de l’intervention en langage oral sont “transférables” à la CAA
développer une vision intégrée de la CAA à la pratique orthophonique « courante »
+voir les recommandations pour la CSA auprès des enfants
Pourquoi on dit que communiquer, c’est bien plus demander ?
Interagir socialement
Obtenir et partager des infos
Réparer/éviter des bris de communication
Demander
La CAA, c’est pour qui ?
Diagnostics … (Toutes les personnes qui ne peuvent pas utiliser la parole pour s’exprimer (le profil de communicateur est intéressant): déficience motrice, paralysie cérébrale, dyspraxie verbale sévère, syndrome de Rett, syndrome d’angelman, maladies neuromusculaires,…)
Quels sont les types de communicateurs ?
Émergents: communiquent à propos du moment présent à l’aide de gestes et/ou d’expressions faciales (à besoin du partenaire de communication, pictos dynamiques, souvent chez les petits).
Dépendant du contexte: capables de communiquer de façon symbolique, en autant que le contenu du message et/ou le partenaire de communication soient familiers
Indépendants: ceux qui sont en mesure de communiquer sur n’importe quel sujet avec n’importe quel partenaire (ne sont pas dans la mire pour l’intervention CAA)
Quelles sont les conditions nécessaires au démarrage du processus d’évaluation ?
-Motivation de l’entourage et de l’enfant
Quels sont les objectifs de la mise en place de la CAA?
Permettre à l’enfant de devenir un communicateur plus actif et plus autonome (mais on pense surtout à la motivation de la part de l’entourage, reconnaître son désir de s’impliquer en se montrant disponible et impliqué). On veut aussi demander aux parents quelle est la personnalité de l’enfant.
-Information sur les bénéfices d’un bain de langage multimodal, le sens et l’utilité de la CAA
Un enfant qui ne verrait ses pictogrammes que 40 minutes par semaine chez son orthophoniste seulement mettrait plus de 700 ans pour recevoir la même expérience de son langage CAA qu’un enfant au développement typique de 9 ans aura eu du langage oral !
(Importance du bain de langage multimodal, du langage oral peut alors en sortir. )
Ne pas hésiter à utiliser des vidéos de sensibilisation avec les familles et partenaires
-Déboulonner les mythes
Au sujet de l’introduction de la CAA, quels mythes, préjugés ou idées reçues sont véhiculées par: certains parents, enseignants, éducateurs, psychologues, médecins et même orthophonistes? (VOIR DIAPO NOUVEAU PP)
Que doit contenir le « contrat » avec l’entourage pour confirmer l’engagement ?
Priorité accordée à la CAA
QUI
Objectifs
Comment
Quand
Comment faire le portrait de la communication et des besoins de l’enfant ?
-Bilan des compétences communicatives et langagières
Précurseurs à la communication
Fonctions communicatives
Langage expressif
Langage réceptif
À quoi correspond l’évaluation du communicateur émergent ?
Permet l’analyse du dév. de la communication auprès des personnes qui progressent lentement.
Peuvent aider à déterminer les buts immédiats de la communication et à élaborer une planification à long terme.
But : accompagner l’entourage des enfants à BCC ou ayant un retard significatif dans leur développement, dans l’observation de leurs comportements de communication.
Permet de documenter les moyens utilisés par le jeune pour communiquer.
À quoi correspond l’évaluation du communicateur dépendant du contexte ?
Bilan langagier
Parole
Expression orale
Compréhension orale
Expression / compréhension écrite
Quels sont les faits saillants du Portrait de la communication et des besoins de l’enfant
Que ce soit pour le communicateur émergent ou pour le communicateur dépendant du contexte, on veut connaître au préalable:
Ses fonctions de communication actuelles
Son niveau de compréhensibilité avec des interlocuteurs familiers et non familiers (important de faire la différence)
Ses besoins de communication actuels
Documenter les situations de handicap
Mais ne pas oublier d’anticiper ses besoins futurs (quels sont les projets de vie)
On essaie d’imaginer quel sera son projet de vie?
Sa zone proximale de développement
Faut-il présumer de la compétence ?
oui
des modèles d’évaluation dans le bureau de l’ortho ? à la maison ? à l’école ?
Bureau orthophoniste: par exemple, viser une activité de stimulation langagière que l’on fait déjà en langage oral (avec l’outil, on peut développer le langage, c’est ce qu’on doit montrer aux parents. Par exemple, on peut combiner deux mots ensemble. On fit des activités comme en langage oral.)
À la maison: viser une activité du quotidien (ex.: routine du dodo, nous avons nos mots-doux, les mots que l’on utilise souvent dans ce moment, car c’est familier et un contexte récurrent. On peut aussi mettre allo, bye…)
À la garderie: viser un contexte du quotidien (voir essais à la maison)
À l’école: viser un contexte du quotidien (socialiser (+++), qualifier et instruire)
Quels sont les essais possibles avec le communicateur émergent ?
Interrupteurs et courts messages
Développer l’engagement et la participation par le « cause à effet ». ex: «comptines/chansons segmentées », jouets adaptés
Développer la récurrence « encore »: chatouilles, tourner FR, balançoire, vent, etc
Donner accès au rappel d’événement vécu par « Petit messager »: parent laisse un message qui sera écouté au CPE et l’éducatrice laisse un message qui sera écouté à la maison
Développer la prise de tour/empowerment « Mon tour! », « routines de salutations »: tour de rôle, participation dans un groupe
Développer la réponse « Oui/non »: déterminant dans le développement de la communication et le contact avec l’autre
Cahier de vie… pour découvrir la communication non verbale
Outil collaboratif donnant des infos sur l’enfant, ses activités principales, ses événements vécus, ses émotions, etc!
Cahier (souvent papier) où on rassemble photos, dessins, objets, phrases manuscrites, pictos, etc.
Les premiers pictos peuvent y être intégrés à côté des photos et autres images significatives pour que l’enfant puisse se familiariser avec du contenu personnel en vue d’instaurer des tableaux de communication.
Il faut aller au-devant de l’enfant, l’ouvrir et lui montrer dans un vrai moment de dialogue comment les choses se disent.
TLA…exemples papier (Tableau de langage assisté) Avoir du vocabulaire tout près, locuteur multimodal.
TLA… sur applications CAA sur IPad avec sortie vocale
Donner l’occasion au partenaire de communication d’être engagé dans une situation de communication avec du vocabulaire “tout prêt”; le modèle verbal sera stable grâce à la sortie vocale
Développer l’attention conjointe de l’enfant sur l’activité + le TLA; la sortie vocale et l’effet attractif de l’écran peuvent y contribuer
Développer une interaction riche et multimodale entre l’enfant et son partenaire de communication
Donner l’occasion à l’enfant d’enrichir son vocabulaire réceptif et expressif; la sortie vocale fournit un modèle bimodal fort infini qui ne se fatigue pas! (contrairement au partenaire de communication!)
Développer l’association concept-image-modèle verbal
Stimuler le développement morpho-syntaxique (ex: combinaison de mots) chez l’enfant; svp, ne pas être trop tatillon sur la parfaite grammaticalité au début!
Excellent tremplin si on a une visée CAA sur application iPad.
Quels sont les essais possibles avec le communicateur dépendant du contexte ?
TLA (voir section ci-haut)
Viser des contextes appropriés, plus variés et plus complexes avec le communicateur dépendant du contexte
Vocabulaire de base (mal aimé [car difficile à enseigner, à symboliser], mais très important, car constitue la majorité de ce qu’on dit. Il faut donc modéliser l’importance et se laisser du temps.)
Vocabulaire spécifique (mots plus concrets qui permettent d’ajouter des détails au message, donc on ne met pas juste du lexique du quotidien pour qu’il puisse développer son lexique.)
Vocabulaire robuste (ex.: TD snap)
Accès à l’alphabet = accès à un clavier
Quelles sont les interventions à préconiser ?
Modélisation +++
Terme (dérivé de l’anglais “modeling”) qui signifie simplement que:
le partenaire de communication
pointe les symboles
en même temps qu’il parle
devant le bénéficiaire
dans un contexte interactif et motivant
Le succès de l’interaction d’un communicateur émergent avec CAA avec son partenaire est très dépendant des capacités du partenaire à modéliser.
Les partenaires potentiels sont avant tout compétents dans leur propre langue (orale!), celle qu’ils parlent couramment.
Donc, auprès de qui notre intervention, va-t-elle être concentrée? La partenaire de communication
En stimulation du langage oral, comment faisons-nous de la modélisation, nous-mêmes comme orthophoniste? Et comment enseignons-nous aux partenaires (parents, éducateurs en garderie, TES, agents de correction du langage, etc) ? Comment ces stratégies peuvent-elles s’appliquer à la modélisation de la CAA avec des enfants avec des besoins complexes de communication? (Parallel talk, stratégies universelles en stim du langage, « convaincre » les partenaires de communication.)
*voir + diapos
