Cours 6

Question 1

Chez une personne non atteinte du DT1, que se passe-t-il au niveau de la concentration de l’insuline à l’exercice

Answer 1

la concentration de l’insuline en circulation diminue lors de l’exercice parce qu’il y a moins d’insuline sécrétée par le pancréas.

Question 2

Pourquoi le besoin en insuline diminue lors de l’exercice?

Answer 2

le besoin en insuline pour le métabolisme du glucose
diminue lors de l’exercice parce que la contraction musculaire stimule le transport du glucose à l’intérieur du muscle même en absence d’insuline (activation et translocation des GLUT 4

Question 3

La diminution naturelle de l’insuline à l’exercice est nécessaire pour?

Answer 3

prévenir l’hypoglycémie

Question 4

Pourquoi la diminution d’insuline ne se produit pas chez un DT1?

Answer 4

Car il n’en produit pas

Question 5

L’utilisation des substrats lors de l’exercice est relativement la même que chez une personne non atteinte de diabète lorsque l’intensité de l’exercice se limite à une intensité moyenne si le DT1 gère bien sa glycémie et ajuste correctement sa dose d’insuline du repas qui précède la session d’exercice?

Answer 5

Oui

Question 6

Quelle protéine/transporteur agit de la même façon que l’insuline lors d’un exercice?

Answer 6

GLUT-4

Question 7

Que se passe-t-il si la concentration d’insuline est élevée?

Answer 7

Une concentration élevée d’insuline diminue la capacité du foie à libérer du glucose en circulation (hypoglycémie)
De plus, une concentration élevée d’insuline en circulation inhibe la libération d’acide gras libre

En conséquence, la capacité de mobiliser les substrats de lipides et glucides lors de l’exercice peut être compromise chez les personnes atteintes du diabète recevant un traitement d’insuline
La concentration d’insuline doit être basse lors de l’exercice par, ailleurs il est primordial de maintenir une certaine circulation pour autres aspects du métabolisme lors de l’exercice

Question 8

Décris ce qu’est les “collations d’exerices” exercices snacking

Answer 8

6 x 1 min d’exercice intense (90% FCmax ) avant les repas

Question 9

Quelles sont les effets des collations d’exercices?

Answer 9

les personnes ayant une résistance à l’insuline. De brefs épisodes intenses d’exercice par intervalles entrepris immédiatement avant le déjeuner, diner et souper ont un effet plus important sur la glycémie postprandiale et 24 h qu’une seule séance d’exercice continu entrepris avant le souper

Question 10

Quelle est un bon moyen pour abaisser la glycémie sur 24h pour des personnes âgées?

Answer 10

3 x 15 minutes de marche après chaque repas à une
intensité moyenne (3 METs ) a été plus efficace pour
abaisser la glycémie sur 24 h comparativement à 45
minutes de marche continue à une intensité moyenne le matin ou en fin d’après midi chez les personnes âgées

Question 11

Quelles serait une bonne méthode pour atteindre 7500 pas par jour?

Answer 11

Diviser la cible de pas selon les moments de la journée. Exemple : faire 3500 pas le matin, 3500 en pm et 3500 en soirée

Question 12

L’exerce par intervalle de 3 minutes a quel impact sur la glycémie?

Answer 12

intervalle de 3 minutes avait un impact aigu sur le contrôle glycémique postprandial (repas standardisé 30 minutes après la fin de l’exercice) comparativement à l’absence de marche (groupe contrôle). L’entraînement par intervalle de 1 min n’a pas
entraîné d’améliorations significatives de la glycémie
postprandial.

Question 13

Le maintien d’une glycémie normale au repos et pendant l’exercice dépend de?

Answer 13

La coordination et de l’intégration des systèmes nerveux sympathiques et endocriniens.
La contraction musculaire augmente l’utilisation du glucose sanguin bien que les niveaux de glucose sanguin soient généralement maintenus par la production de glucose via la glycogénolyse et la gluconéogenèse du foie et la mobilisation de substrats alternatifs, tels que les acides gras libres.

Question 14

Comment l’euglycémie est maintenue pendant l’AP?

Answer 14

L’activité physique entraîne une augmentation de l’absorption du glucose dans les muscles actifs qui
est contrebalancée par une production hépatique de glucose afin de maintenir l’euglycémie. Une augmentation de l’intensité de l’activité physique contribuera à une plus grande dépendance aux glucides pour alimenter l’activité musculaire

Question 15

Quelle est l’influence du DT2 sur la voie des GLUT4?

Answer 15

LA voie des GLUT4 n’est pas affectée par le DT2, mais peut être améliorer grâce à l’exercice

Cependant, La translocation de GLUT4 stimulée par l’insuline est généralement altérée dans le DT2 . Les exercices d’aérobie et de résistance augmentent l’abondance de GLUT4 et l’absorption de glucose plasmatique, même en présence de DT2

Question 16

Quelles sont les deux voie qui stimule l’absorption de glucose par le muscle?

Answer 16

Au repos/post-prandial et à l’exercice

Question 17

Quelles sont les deux évidences en lien avec la réponse métabolique aigues à l’exercice?

Answer 17

1) L’absorption de glucose sanguin stimulée par l’insuline dans le muscle squelettique prédomine au repos et est altérée en cas de DT2.

2) tandis que les contractions musculaires stimulent le transport de le glucose sanguin par un mécanisme additif distinct (GLUT4) qui n’est pas altéré par la résistance à l’insuline ou le T2D

Cependant, la concentration GLUT4, capillarisation, etc. est moindre chez la personne non entraînée.. qui va améliorer avec l’entraînement

Question 18

Pourquoi y a t il un risque d’hyperglycéme suite à une exercice?

Answer 18

En raison des hormones contre-régulatoire qui vont rester élevée après l’exercice

Question 19

Quel est l’effet d’un sprint de 10sec sur la glycémie?

Answer 19

Cela va stabiliser la glycémie

Question 20

Quel est l’Effet d’un entraînement contre-résistance sur la glycémie?

Answer 20

Les effets aigus de l’exercice de résistance sur le DT2 , mais ils entraînent une baisse de la glycémie à jeun pendant au moins 24 heures après l’exercice chez les personnes atteintes d’IFG (impaired fasting glucose).

Question 21

Quel est l’effet de la combinaison d’un entraînement aérobie et contre-résistance sur la glycémie?

Answer 21

Une combinaison d’exercices d’aérobic et de résistance
de résistance peut être plus efficace pour améliorer le contrôle de la BG que l’un ou l’autre seul.
Cependant, d’autres études sont nécessaires pour déterminer si la dépense calorique totale, la durée de l’exercice ou le mode d’exercice en sont responsables.
la durée de l’exercice ou le mode d’exercice sont responsables.
Les formes d’exercice plus douces (par exemple, le tai-chi, le yoga) ont donné des résultats mitigés.

Question 22

Avoir une accumulation de gras dans le foie est commun chez une personne DT2, cela résulte en quoi?

Answer 22

associée à une réduction de l’action de l’insuline au niveau hépatique et périphérique.

Question 23

Quel est l’impact de l’AP sur les lipides hépatiques?

Answer 23

L’amélioration de l’action de l’insuline sur l’ensemble du corps après un entraînement aérobique semble
être liée à des gains d’action périphérique, et non hépatique, de l’insuline. Un tel entraînement n’entraînant pas de perte de poids globale peut néanmoins réduire la teneur en lipides hépatiques et modifier la répartition et l’utilisation des graisses dans le foie.

L’activité physique peut entraîner des améliorations aiguës de l’action systémique de l’insuline pendant 2 à 72 heures.

Question 24

Quels sont les deux arguments physiopathologiques lié à l’augmentaton de sensibilité à l’insuline grâce à l’AP?

Answer 24

1) une augmentation du débit sanguin musculaire
et, chez les personnes entraînées, à une augmentation de la densité des capillaires musculaires

2) une augmentation de la masse musculaire et la qualité de son contenu .

Question 25

Quelle est la réponse du glucose à l’exercice aérobie? DT1

Answer 25

Elle diminue

Question 26

Quelle est la réponse du glucose à l’exercice anaérobie? DT1

Answer 26

Elle augmente

Question 27

Quelle est la réponse du glucose à l’exercice mixte? DT1

Answer 27

Elle se stabilise

Question 28

Quelles sont les facteurs qui influences la variation de la réponse du glucose à l’exercice? DT1

Answer 28

La durée de l’exercice
L’intensité de l’exercice
La concentration de glucose sanguin avant l’exercice
La capacité physique de l’individu
La concentration d’insuline, de glucagon et des autres hormones contre-régulatoires en circulation
L’alimentation

Question 29

L’exercice aérobie et contre-résistance on un impact sur quoi? (effet chronique de l’entraînement)

Answer 29

Améliore l’action de l’insuline, la glycémie sanguine, oxidation des lipides et stockage des lipides dans les muscles
Exercices contre-résistance améliore la masse musculaire squelettique

Question 30

Quel est l’impact pour un DT2 de faire de l’exercice sous supervision?

Answer 30

Les personnes atteintes de DT2 qui suivent un entraînement supervisé sont plus assidus et contrôlent mieux leur BG que ceux qui s’entraînant sans supervision

Question 31

Décris la réponse du glucose sanguin à l’exercice chez une personne non diabétique ou bien contrôlée

Answer 31

production de glucose équivaut l’utilisation du glucose . Ainsi, la concentration du glucose sanguin est maintenue dans un état euglycémique

Diminution insuline et augmentatin des hormones contre régulatoire

Question 32

Décris la réponse du glucose sanguin à l’exercice chez une personne avec trop d’insuline (overinsulinized)

Answer 32

une concentration d’insuline relativement élevée diminue la production de glucose par le foie et peut
encourager davantage le métabolisme du glucose qui
résultera en une diminution de la concentration de
glucose sanguin. = hypo

Question 33

Décris la réponse du glucose sanguin à l’exercice chez une personne avec un manque d’insuline (underinsulinized)

Answer 33

une concentration d’insuline relativement faible ou
une augmentation des hormones contre régulatoire du
glucose augmente la production du glucose provenant
du foie et diminue le métabolisme du glucose résultant
ainsi en une augmentation de la concentration de
glucose sanguin. = Hyperglycémie

Question 34

Nomme 4 hormones contre régulatoire

Answer 34

Glucagon, adrénaline, cortisol et hormone de croissance

Question 35

Quels sont deux facteurs qui peuvent augmenter l’absorption de l’insuline injectée?

Answer 35

l’exercice augmente le flot sanguin et la production de chaleur

Question 36

Quels facteurs prendre en compte lors de la réduction d’insuline pré exercice?

Answer 36

le niveau de condition physique
l’heure de l’exercice après le dernier repas
l’intensité et la durée de l’exercice et, si l’exercice est une activité familière ou non

Question 37

Quels sont les facteurs qui contribuent à une quantité inadéquate d’insuline dans la circulation et l’hypoglycémie lors de l’exercice? (DT1)

Answer 37

1. La vitesse d’absorption sous cutanée de l’insuline injectée peut augmenter avec l’exercice
2. La concentration d’insuline ne diminue pas à l’exercice
3. Une augmentation de la sensibilité à l’insuline du muscle squelettique induit par l’exercice

Question 38

Décris la vitesse d’absorption sous cutanée de l’insuline injectée peut augmenter avec l’exercice

Answer 38

L’augmentation du flot sanguin sous cutanée et dans le muscle peut résulter en une accélération de l’absorption de l’insuline et accélérer l’hypoglycémie
De plus, une augmentation de la température corporelle peut augmenter le taux d’absorption de l’insuline et l’incidence d’hypoglycémie
Il est important de noter que l’exercice ne semble pas altérer le taux d’absorption de l’insuline basale

Question 39

Décris: la concentration d’insuline ne diminue pas à l’exercice DT1

Answer 39

L’incapacité de diminuer la concentration d’insuline lors de l’exercice suite à une injection d’insuline peut
occasionner une hyperinsulinémie qui affectera la production hépatique de glucose et initiera une hypoglycémie habituellement à l’intérieur de 20 à 60 minutes après le début de l’exercice

Question 40

Décris l’augmentation de la sensibilité à l’insuline du muscle squelettique induit par l’exercice

Answer 40

Lors de l’exercice, il y a une augmentation importante du transport du glucose à l’intérieur du muscle associée à l’ activation et une translocation des transporteurs du glucose (Glut 4 diminuant considérablement le besoin d’insuline circulante. Même lorsque l’insuline est réduite pré exercice, il y a souvent une concentration relative élevée d’insuline Parce que cette sensibilité à l’insuline persiste plusieurs heures après l’exercice (probablement associée à la réplétion du stockage du glycogène musculaire et hépatique), l’individu est à risque d’hypoglycémie pendant plusieurs heures suite à l’exercice

Question 41

Une quantité inadéquate d’insuline peut contribuer à quoi lors de l’exercice? Explique pourquoi

Answer 41

une concentration excessive de glucose sanguin

car une faible concentration d’insuline est insuffisante pour inhiber le relâchement de glucose hépatique

Question 42

Faire du hockey à haute intensité, risque d’hypo?

Answer 42

Risque d’hypoglycémie après car les réserve de glycogènes diminuent

Question 43

Faire 2h de badminton intense, risque d’hypo?

Answer 43

Risque d’hyperglycémie après et hypoglycémie 1-2h après

Question 44

Quoi faire si inquiétudes de faire une hypoglycémie pendant la nuit?

Answer 44

Prendre une collation en soirée avec des glucides et des protéines

Question 45

Quand vérifier la glycémie chez la personne atteinte du
diabète de type 1 et type 2 qui entreprend un
programme d’exercice ?

Answer 45

DT1 -> avant, après et pendant,
DT2 avec insuline/ sécrétagogue -> avant après pendant
DT2 sans insulinosécrétagogue -> pas besoin