Cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 méthodes pour le contrôle optimal de la glycémie

A

Médication, diète et exercice aérobie+contrerésistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui est important à reconnaître concernant les médicaments lors du développement d’un programme d’exercices?

A

les effets secondaires et les effets potentiels sur la prescription d’exercice/AP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommes moi les agents oraux pour traiter le diabète

A
  1. Biguanides - Metformine
  2. TZD
  3. Inhibiteurs de l’alphaglucosidase
  4. Sulfonylurées
  5. Méglitinides
  6. DPP-4
  7. GLP-1
  8. SGLT2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux : il y a un risque élevé d’hypoglycémie avec la biguanides

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel médicament est prescrit la majorité du temps par les médecins

A

biguanides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez les médicaments dans la catégorie biguanides

A

: metformine Glucophage ), metformine à libération prolongée ( Glucophage ER ou XR, Glumetza ). À surveiller, médication parfois en
association et plusieurs autres à venir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux : les TZD n’entraînent pas d’hypoglycémie lorsqu’elles sont utilisées en monothérapie

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les différentes parties de la pompe à l’insuline?

A

pompe, réservoir d’insuline, tubulure, cathéter, canule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommes et décris les 2 types de libérations d’insuline

A

Basale = quantité constante , automatique , entre les repas et la nuit
Bolus = discontinu , action humaine, au repas ou en cas de problème
* Tente d’imiter le fonctionnement du pancréas. Avantageux pour les imprévus et les personnes physiquement actives.
* La personne doit tout de même surveiller sa glycémie pour ajuster les bolus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les avantages de la pompe à insuline

A

Meilleur contrôle glycémique, plus grande liberté et administration en continue donc moins de piqures/injections

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les inconvénients de la pompe à insuline?

A

Problèmes mécanique, risque d’infection et $$$

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle famille de médicament est particulièrement efficace pour contrôler l’hyperglycémie postprandiale?

A

les méglitinides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment reconnaître un médicament dans cette catégorie (méglitinide)?

A

nom qui fini en glinide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux : le risque d’hypoglycémie est élevé avec les DPP4 en monothérapie

A

faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment reconnaître un médicament dans la classe DPP4

A

nom qui termine en gliptine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment reconnaître les médicaments de la classe TZD

A

nom qui fini en glitazone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux : le risque d’hypoglycémie est minime en monothérapie avec des inhibiteurs de l’alphaglucosidase

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le nom du médicament classe inhibiteur de l’alphaglucosidase?

A

acarbose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décris la sécrétion d’insuline normale après un repas d’une personne non-atteinte du diabète.

A

Elle monte à un pic assez rapidement. Ensuite, elle descend rapidement pour refaire un petit pic et redescendre assez rapidement par la suite jusqu’au niveau basale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux: les sulfonylurées peuvent provoquer l’hypoglycémie

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les effets indésirables possibles des sulfonylurées?

A

Hypoglycémie et gain de poids de 1.2 à 3.2 kg

22
Q

Nommez les médicaments dans la classe sulfonylurées

A

Glyburide, glimépiride, glicazide (préfix «Gl»)

23
Q

Quels sont les effets secondaires des GLP-1

A

Diminution de l’appétit

24
Q

Quels sont les médicaments dans la classe GLP-1

A

Exenatide, exenatide à libération prolongée, liraglutide (victoza), albiglutide, sémaglutide (ozempic), dulaglutide, lixisenatide
Suffixe «natide» et «glutide»

25
Q

Quels sont les médicaments de la classe SGLT2?

A

Canaglifozine, dapaglifozine, empaglifozine, ertuglifozine
(Suffix «glifozine»)

26
Q

Sous quelle forme peut-on administré l’insuline?

A

Longue action: restauration de l’insuline basale
Courte action: avant le repas afin de diminuer les excursion de glucose reliés au repas
Formule pré mélangé: mélange le longue et courte action

27
Q

Quel est la quantité d’insuline de base pour une personne normale?

A

6 mmol/L (niveau basale)

28
Q

Décris la durée d’action de l’insuline humaine chez un non-diabétique

A

Je mange. Courbe d’insuline débute au niveau basal, augmente d’environ 2x plus et retourne au niveau basal

29
Q

Décris l’insuline action rapide

A

Remplace l’insuline normalement produite après un repas
Doit être injecté juste avant le repas (début d’action très rapide: 10 à 15min)
Risque d’hypoglycémie si l’attente avant le repas est trop longue (la synchronisai est cruciale)
Jamais prendre au couché
Durée d’action: un peu décalé de la s.car.tain d’insuline normale

30
Q

Quels sont les types d’insuline action rapide?

A

Humalog, NoviRapid, Fiasp, Admelog, Apidra

31
Q

Décris l’insuline régulière (courte action)

A

Remplace l’insuline physiologique normalement produite suite à un repas
Début d’action: 15-60 minutes (doit être injecté 15-30 minutes avant le repas)
Risque d’hypoglycémie si l’attente avant le repas est trop longue. (Synchronisation est importante)
Ne jamais prendre au couché
Durée d’action un peu plus décalé que action rapide.
Risque d’hypoglycémie 2-4 hrs post repas si on fait de l’AP!!

32
Q

Quels sont les types d’insuline régulière?

A

Humain-R, Novolinge Toronto et Entuzty

33
Q

Décris l’insuline action intermédiaire

A

Remplace l’insuline basale normale
Début d’action retardé (1-3 hrs)
Pas nécessaire de manger après l’injection
Souvent pris au couché
Si 2 fois par jour, prendre à la même heure
Risque d’hypoglycémie plusieurs heures après repas si AP

34
Q

Quels sont les types d’insuline action intermédiaire?

A

Humalin-N et Novolinge NPH

35
Q

Décris l’insuline à longue action

A

Plus efficace pour stimuler l’insuline basale
Durée d’action retardé (90 minutes)
Pas nécessaire de manger après l’injection
Normalement 1x par jour
Si 2 fois par jour, prendre à la même heure
Injecter l’insuline avant chaque injection

36
Q

Quels sont les types d’insuline longue action?

A

Lantus, Toujeo, Levemir, Basaglar, Tresiba

37
Q

Décris l’insuline pré mélangé

A

Composé d’insuline régulière (courte action) ou action rapide et insuline intermédiaire
Ne convient pas au personnes qui modifie régulièrement sa posologie.
Offerte à différentes concentrations
Risque d’hypoglycémie plusieurs heures après le repas si AP

38
Q

Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité légère (25% VO2max) de 30 et 60 minutes?

A

30: 25%
60: 50%

39
Q

Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité modérée (50% VO2max) de 30 et 60 minutes?

A

30: 50%
60: 75%

40
Q

Quel est le pourcentage de diminution de l’insuline à action rapide pour exercice à intensité élevée (75% VO2max) de 30 et 60 minutes?

A

30: 75%
60: 100%

41
Q

Recommandation pour la réduction du dosage d’insuline de type de libération bolus

A

Réduction de 10-80% du bolus d’insuline pré repas selon la durée et l’intensité de l’activité lorsqu’elle est après le repas
Réduction de 25-50% du bolus d’insuline pré repas subséquent une activité prolongée

42
Q

Recommandation pour la réduction du dosage d’insuline de type de libération basale

A

Matin: réduit de 10-50% si activités planifiées et continue en après midi
Au couché: réduit de 10-30% suite à une session d’exercice d’endurance prolongée
Pompe d’insuline: diminué à un taux approprié avant le début de l’activité (30-60 min) et peut-être maintenu au même niveau pour oks heures

43
Q

Nommes les médicaments qui causent un gain de poids

A

insuline, méglitinides, sulfonylurée et TZD

44
Q

Nommes les médicaments qui engendrent une perte de poids.

A

SGTLT2 et GLP-1

45
Q

Nommes les médicaments qui gardent le poids stable ou une faible perte de poids.

A

Metformine, DPP-4 et inhibiteur de l’alphagucosidase

46
Q

Quels médicaments remplacent l’action de l’insuline?

A

Biguanides et TZD

47
Q

Quels médicaments libèrent l’insuline par le pancréas?

A

sulfonylurés, méglitinides, GLP-1, DPP-4

48
Q

Quel médicament est insulino-indépendant?

A

SGLT2

49
Q

Quel médicament remplace complètement l’insuline?

A

L’insuline;)

50
Q

Sur quelles parties du corps les médicaments qui simulent l’action de l’insuline ont-il un effet?

A

foie, muscle et tissu adipeux

51
Q

Sur quel organe les médicaments qui libèrent de l’insuline as-t-il un effet?

A

le pancréas

52
Q

Sur quel organe le médicament insulino-indépendant (SGLT2) a-t-il un effet?

A

les reins