Cours 6 Flashcards
Vrai ou faux
Tous les stresseurs, malgré leur intensité, sont considérés comme traumatiques
faux
De quoi parle-t-on ici?
“ l’exposition à la mort effective ou à une menace de mort, de blessure grave ou à des violences sexuelles.»
Événement potentiellement traumatique: «
Quels sont les 4 critères d,un évènement potentiellement traumatique?
- En étant directement exposé à un ou à plusieurs événements traumatiques.
- En étant témoin direct d’un ou de plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes.
- En apprenant qu’un ou plusieurs événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille proche ou à un ami proche.
- En étant exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des événements traumatiques (p. ex. intervenants de première ligne rassemblant des restes humains, policiers exposés à plusieurs reprises à des faits explicites d’abus sexuels d’enfants)
La nouvelle définition prend en compte les notions de stress ________________________/stress ________________________
traumatique secondaire/ traumatique vicariant
Précisions concernant les évènements potentiellement traumatiques,
Dans les cas de mort effective ou de menace de mort d’un membre de la famille ou d’un ami, le ou les événements doivent avoir été ________ou _______________
Ne s’applique pas à des expositions par l’intermédiaire de médias électroniques, télévision, films ou images, sauf quand elles surviennent dans le contexte d’une__________ _____________________
violents ou accidentels
activité professionnelle
Donnez des exemples de réactions normales à une situation anormale ( 4)
cognitif
négatif : Confusion, soucis, pensées et images intrusives, blâme
positif : Détermination et volonté, perceptions plus aiguisées, courage, optimisme, foi
émotionnel
négatif : Tristesse, affliction, peur, colère, émoussement affectif, irritabilité, culpabilité, honte
positif : Se sentir impliqué, mis au défi, mobilisé
social
négatif: Repli sur soi sévère, conflit interpersonnel
positif : Se sentir connecté aux autres, comportements altruistes d’aide
physique
négatif : Fatigue, maux de tête, tension musculaire, maux de ventre, rythme cardiaque accéléré, sursaut excessif, problème de sommeil
positif : Se sentir alerte, prêt à réagir, énergisé
Réactions négatives pouvant perdurer
Reviviscences, Changements dans les croyances et l’humeur, Évitement, Hyperéveil
Concernant les réactions négatives pouvant perdurer, ( Reviviscences) :
- Souvenirs pénibles _________, ______________ et envahissants de l’événement traumatique
- Rêves ___________ pénibles dans lesquels le contenu et/ou l’affect sont liés à l’événement _______________
- Réactions dissociatives dans lesquelles l’individu se sent ou agit comme si l’événement traumatique se______________
récurrents,involontaires
répétitifs
traumatique
reproduisait ( flashbacks)
Concernant les réactions négatives pouvant perdurer, ( Changements dans les croyances et l’humeur):
- Cognitions ____________ et ____________ concernant la cause ou les conséquences de l’événement traumatique qui amènent l’individu à se blâmer ou à blâmer autrui
- État ____________négatif persistant (par exemple: ??)
- Sentiment de _______________ou d’éloignement visà-vis des autres.
persistantes/ éformées
émotionnel -> exemples: peur, horreur, colère, culpabilité ou honte)
étachement
Concernant les réactions négatives pouvant perdurer ( évitement) :
-Évitement ou efforts pour éviter les ___________ les ___________ou les _____________pénibles associés à l’événement traumatique
-Évitement ou efforts pour éviter les rappels___________(personnes, lieux, conversations, activités, objets, situations) qui éveillent des __________, des pensées ou des sentiments pénibles associés à l’____________ _________________
souvenirs,pensées , sentiments
externes
souvenirs
événement traumatique
Concernant les réactions négatives pouvant perdurer (hyperréveil) :
Comportement __________ et crises de colère
Comportement imprudent ou _____________
Hypervigilance
Réaction de__________exagérée
Problèmes de ___________
Troubles du sommeil
irritable
autodestructeur
sursaut
concentration
V ou F
La majorité des gens sont peu affectés ou le sont peu longtemps
vrai –> La majorité des gens sont peu affectés ou le sont peu longtemps (proportions variables)
V ou F
Il est facile de prévoir la trajectoire d’un individu
f
Nomme quelques facteurs de risques influençant les effets de l’exposition aux ET
Événements récents
Exposition précédente à des événements traumatiques
Névrosisme
Soutien social
Problématiques de santé mentale
Stratégies de coping
Quelle est la prévalence du TSPT?
À vie: ~8%
Après EPT: ~30%
B. Symptômes envahissants (1 ou +) équivaut à quoi?
C. Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme (1 ou +) équivaut à quoi?
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à l’événement traumatique (2 ou +) équivaut à quoi?
E. Altérations de l’excitation et de la réactivité associées à l’événement traumatique (2 ou +) équivaut à quoi?
“Reviviscences »
« Évitement »
« Hyperéveil »
« Changements dans les croyances et l’humeur »
F. La perturbation (symptômes des critères B, C, D et E) dure _________ ?
plus d’un mois
G. La perturbation entraîne une souffrance ___________ ______________ ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines
importants.
H. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une _____________ ou à une autre __________ _____________
cliniquement significative
substance (p. ex. médicament, alcool)
affection médicale
Dépersonnalisation: Expériences ___________ ou récurrentes de se sentir détaché de _______comme si l’on était un observateur extérieur de ses processus ____________ou de son corps
Déréalisation: Expériences ___________ ou récurrentes d’un sentiment d’irréalité de l’______________
persistantes/ soi /mentaux
persistantes/ environnement
TSPT à expression retardée veut dire quoi?
6 mois ou plus après l’événement traumatique
TSPT chez
Chez les enfants 6 ans et moins = ?
Chez les enfants en général = ?
Nombre de symptoms présents nécessaires et pas de changements de croyances, comportements risqués, amnésie
jeu et rêves
~__ % des TSPT chez les adultes débutent et se rétablissent
~__% sont à expression retardée
~__ -__% des TSPT diagnostiqués deviennent chroniques (2 ans et +)
~50 %
~25%
~8-30%
V ou F
Un TSPT peut se présenter selon une variété de patterns
vrai
V ou F
UN TSPT est un trouble peu hétérogène
faux, très
Combinaisons possibles pour différents troubles (DSM-V) Trouble phobique spécifique: Épisode dépressif majeur: TSPT: 1 227
Quelle est la prévalence du trouble du stress aigu?
Après ET: < 20%
Par contre, plus élevé dans les cas de trauma interpersonnel que de trauma externe
Quelles sont les 5 catégories du trouble de stress aigu?
Symptômes envahissants
Humeur négative
Symptômes dissociatifs
Symptômes d’évitement
Symptômes d’éveil
Combien il y a t-il de symptômes par catégories?
9 symptômes ou plus dans les catégories
TSA ( trouble de stress aigu)
La durée de la perturbation (des symptômes du critère B) est de ____________après l’exposition au traumatisme.
3 jours à 1 mois
Lien entre Trouble de stress aigu et TSPT?
Trouble de stress aigu —-> TSPT: 50%
Relation diminue avec le temps: 43% après 3 mois ——> 24% après 72 mois
V ou F
La majorité des TSPT est précédée d’un trouble de stress aigu
faux, n’est pas précédée
Le diagnostic plus tard pour un autre trouble est plus grand que ?
> 50%
V ou F
Depuis 20 ans, on s’intéresse de plus en plus à la question du trauma complexe
v
trauma complexe
L’exposition prolongée et/ou répétée à des événements traumatiques, Ex. prise en otage pendant très long mois, ex. maltraitance longtemps
Pourquoi dit-on que le trauma complexe à un double sens au terme?
Expériences traumatiques complexe
Trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT-C)
TSPT = combien de diagnostics?
Trauama complexe+ TSPT = combien de diagnostics?
1 diagnostic
2 diagnostics
Définition de trauma complexe
« un trouble qui peut apparaître après une exposition à un ____________ ou à une série _____________de nature extrêmement ___________ ou _____________ le plus souvent prolongés ou à des événements répétitifs dont il est difficile ou impossible de s’échapper »
événement/ ‘événements / menaçante ou terrifiante,
Dans le trauma complexe , il y a une perturbation dans l’organisation du ___
soi
V ou F
IL est nécessaire que le trauma complexe survienne dans l’enfance
f
En s’appuyant sur la classification de l’ICD-11, complete les phrases suivantes
Altérations de l’___________, des cognitions et des relations interpersonnelles centrales dans TSPT-C
Plus de ___________et niveau de bien-être psychologique moins élevé dans TSPT-C
ETs cumulatifs dans l’_________ plus associés au TSPT-C
________de la part d’une personne à charge de l’enfant plus associé au TSPT-C
humeur
comorbidités
enfance
Abus
Concerant la classification de l’ICD-11, il y a encore beaucoup de débats à ce sujet d’un point de vue____________ que ____________
théorique/ clinique
Concernant les interventions en contexte traumatique,
« Les premiers secours psychologiques (PSP) décrivent une aide à la fois ____________ et soutenante apportée à une personne qui souffre et qui peut avoir besoin de _________. »
« Les premiers soins psychologiques sont conçus pour réduire la ___________initiale causée par les événements traumatiques, favoriser la capacité à leur faire face, de même que favoriser le fonctionnement _________ à court et à long terme
humaine/ soutien
détresse / adaptatif
Concernant les interventions en contexte traumatique,
1. En accord avec les données de recherche sur le risque et la ___________ après un traumatisme.
2. Applicables et pratiques sur le________
3. Adaptées à chacun des niveaux de ____________ de l’individu, et ce, tout au long de la vie.
4. Culturellement éclairées et administrées de manière ________
- résilience
- terrain
- développement
- flexible.
Le problème du debriefing consiste à quoi?
parler de l’évènement traumatique
Différence entre état de choc vs choc émotionnel
état de choc =reaction physiologique (ex. perte de sang)
Concernant le EPT,
Phase immédiate dure entre ____________
Phase post-immédiate dure __________
(0-48 heures)
(+2 jours/semaines)
Quels sont les 8 premiers soins psychologiques ?
- Contact et engagement: Initier le contact (ou répondre au contact initié par la personne exposée à un ÉT) d’une manière non intrusive et empreinte de compassion
- Sécurité et réconfort : S’assurer de la sécurité actuelle et offrir un réconfort physique et émotionnel
- Stablisation : Calmer et orienter les individus désorientés ou envahis (ou submergés) par l’émotion
- Collect d’information : Identifier les besoins et les préoccupations immédiats, recueillir de l’information supplémentaire, et adapter les interventions en conséquence
- Assistance pratique : Offrir une assistance qui cible les besoins et les préoccupations immédiats (identifiés à l’aide de la 4e action)
- Connexion au soutien social : Aider à établir le contact avec les intervenants, le réseau social et les ressources d’aide
- Information sur les stratégies d’adaptation: Donner de l’information sur les réactions de stress et les stratégies d’adaptation
- Liens vers les ressources : Mettre les personnes exposées à un ÉT en contact avec les ressources disponibles pouvant répondre à leurs besoins actuels et futurs
Nomme 3 autres interventions et traitements en contexte traumatique
Formation sur la régulation des émotions et les stratégies d’adaptation
Thérapie cognitive-comportementale (TCC)
Interpersonal therapy
De quel phénomène parle-t-on?
“L’aspect négative de la qualité de vie au travail des professionnel.le.s du care’
la fatigue de compassion (FDC: rappelle toi de l’acronyme , car je le remet dans le quiz après)
Vrai ou faux
La fatigue de compassion représenterait le coût possible d’un travail où l’on s’implique émotionnellement dans le bien-être des autres
v
Quelles sont les 2 composantes de la FDC ?
Épuisement professionnel (épuisement, frustration, etc)
Stress traumatique(crainte, trauma, etc
V ou F concernant la FDC
Modèle dominant et bonne validité
vrai pour modèle dominant
faux pour bonne validité, car –> reste ultimement incertaine
La compassion se _______
Prendre soin des autres demande de prendre soin ________
cultive
de soi
V ou F
On réfère de plus en plus fréquemment au concept de l’approche sensible aux traumatismes
v
En quoi consiste la base de l’approche sensible aux traumatismes?
La base: s’informer et informer les autres!
Quels sont les 6 principes de l’approche sensibles aux traumatismes?
Sécurité : Assurer un environnement et une présence sécurisante, être attentif à ce qui sécurise la personne
Fiabilité et transparence : Établir et maintenir une relation de confiance, être conscient de l’effet des relations de pouvoir sur la personne
Soutien des pairs: Aide de personnes ayant une connaissance expérientielle pertinente pour les traumatismes vécus
Collaboration et mutualité : Implication de différents professionnels et partenaires
Empuissancement, voix et choix: Miser sur la résilience de la personne, ses forces, sa capacité à se prendre en main et à décider de ses objectifs, faire de la personne un partenaire dans l’offre de soins
Enjeux historiques, culturels et de genre : S’informer et être sensible aux contextes et biais possibles, répondre à l’identité de la personne
