Cours 5.2: Commotion cérébrale

Question 1

Drapeaux rouges

Answer 1

• dlr importante au cou
• confusion ou irritabilité croissante
• vomissements répétés
• convulsions
• faiblesse, picotements ou sensation de brûlure aux jambes / bras
• perte de conscience
• détérioration état de conscience
• mal de tête intense ou augmentant
• comportement changé ou inhabituel
• vision double

Question 2

C-Spine rule

Answer 2

Si:
- + 65 ans
- mécanisme accident dangereux
- paresthésies extrémités
==> imagerie (un ou l'autre des SS)

Pas d’imagerie si:

• patient peut s’asseoir sans dlr
• collision par derrière simple
• patient peut marcher
• dlr survenue à retardement
• pas de dlr à la ligne centrale (PÉ)

Et

capable de tourner activement la tête de 45° de chaque côté

Question 3

Repos initial post CC

Answer 3

24-48h

Question 4

Protocole de retour aux activités cognitives

Answer 4

1. Activités quotidiennes à la maison qui ne causent pas de SS
2. Commencer à faire des activités scolaires
3. Reprendre l’école à temps partiel
4. Reprendre études à temps plein (lorsque les SS seront complètement disparus)

Question 5

Protocole de retour aux sports

Answer 5

1. Activités légères qui n’augmentent pas les SS (marche, vélo, natation)
2. Activités physiques d’intensité modérée sans contact / pirouettes / sauts
3. Activités spécifiques aux sports sans risque de contact à la tête
   * ** Retour aux activités intellectuelles doit être complété et SS disparus avant de passer à l’étape suivante
4. entraînement en équipe sans contact
   * ** Autorisation professionnel santé pour passer à l’étape suivante
5. Entraînement complet avec contact physique
6. Retour au jeu

Question 6

Dépasser sa capacité max d’adaptation se traduit par

Answer 6

• mal de tête
• fatigue
• étourdissement
• problème de concentration

Question 7

Évolution naturelle positive des CC (85% des cas)

Answer 7

Adultes: 10-14 jours (avant que la majorité des SS soient partis)
Enfants: 4 semaines

Question 8

Si les symptômes persistent au-delà du temps normal, considérer…

Answer 8

• drapeaux jaunes

- composantes associées (cervicale, oculo-motrice, vestibulaire, ATM)

Question 9

Dx différentiel: céphalée cervicogénique

Answer 9

• Dès le lever du matin
• Céphalée mécanique
• Tests de provocation (mvts cervicaux, posture, palpation)

Question 10

Dx différentiel: étourdissement vestibulaire

Answer 10

• Nystagmus
• Diminution équilibre
  à la marche
• vertiges rotatoires

Question 11

Dx différentiel: étourdissement cervicogénique

Answer 11

• tête légère

- intensité légère à modérée

Question 12

Dx différentiel: étourdissement d’origine oculo-motrice

Answer 12

• céphalée

- vision brouille

Question 13

Dx différentiel: ATM

Answer 13

• Céphalée
• dlr locale
• tension myofasciale locale
• clic à l’ouverture