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PSY4111 - Examen mi-session > Cours 5 - Troubles obsessionnels-compulsifs > Flashcards

Cours 5 - Troubles obsessionnels-compulsifs Flashcards

1
Q

Le TOC est-il un trouble anxieux?

A

Dans le DSM-4 oui, mais depuis le DSM-5 c’est dans la catégorie des troubles obsessionnels-compulsifs.

Pas unanimité pcq cmpts répétitifs et impulsions incontrôlables.

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2
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques du TOC?

A
  1. Existance d’obsession et compulsion
  2. Reconnaissance du caractère irraisonnable et excessif : détresse/souffrance et interfère avec le fonctionnement.
  3. Début : ado/adulte émergent et évolution chronique
  4. Invalidant et souffrant : comorbidité avec dépression, suicide et isolement
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3
Q

Quelle est la représentation médiatique du TOC VS réalité?

A
  • Médias : Associé à la criminalité, dangerosité, maladie mentale.
  • Réalité : Honte des sx et tentatives de les cacher, invisibilité, etc.
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4
Q

Quels sont les 5 sx des obsessions?

A
  1. Pensées, images ou impulsions vécues comme intrusives/inappropriées
  2. Génèrent de l’anxiété (pcq égodystoniques + excessives)
  3. Pas une préoccupation excessive de la vie réelle
  4. Reconnaissance que provient de sa propre activité mentale
  5. Efforts pour les éliminer, ignorer, réprimer ou neutraliser (ex: compulsions)
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5
Q

Quelles sont les 5 obsessions les + communes?

A
  1. Contamination
  2. Pulsions sexuelles/agressives (est-ce que je vais frapper qqun? est-ce que ma mère va avoir un accident?)
  3. Pulsions religieuses/sataniques
  4. Images horribles
  5. Chiffres
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6
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques de la phobie d’impulsion?

A
  1. Forme d’obsession
  2. Crainte de commettre un acte absurde, immoral, d’agresser quelqu’un ou soi-même (ex: appel du vide, peur de tuer qqun)
  3. Intrusion spontanée d’une pensée égodystone avec aspect traumatique (ex: violence)
  4. Génère peurs : que pensées se réalisent, que liées à valeur perso (ex: je suis un tueur), etc.
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7
Q

Pourquoi la phobie d’impulsion devient une obsession? (2)

A
  1. Lutte permanente contre peur
  2. Doit se contrôler en permance (lutte contre soi)
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8
Q

Traitement de la phobie d’impulsion selon la psycho-pédagogie (2)

A
  1. Éduquer que la majorité popu ont aussi des pensées étranges, amorales ou intrusives de thèmatiques similaires.
  2. Éduquer que la psychopathie/antisocialité/perversité ≠ sentiment de détresse à l’idée de faire du mal à autrui.
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9
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la compulsion?

A
  1. Cmpts répétitifs (ex: laver mains) ou actes mentaux (ex: compter chiffre) pour soulager l’anxiété issue des obsessions
  2. Pas en relation réaliste avec l’obsession
  3. Génère perte de temps ++, détresse, altération du fonctionnement
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10
Q

Quelles sont les 5 compulsions les + fréquentes?

A
  1. Vérifications scrupuleuses
  2. Propreté/ordre
  3. Rituels mentaux
  4. Gestes répétitifs, magiques et protecteurs (ex: toucher du bois)
  5. Action spécifique exécutée avec extrême lenteur
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11
Q

Quels sont les 3 déterminants des compulsions?

A
  1. Responsabilité percue vs de l’événement redouté (ex: si j’ai pensée X = je suis responsable de conséquence X)
  2. Probabilité percue que cet événement se produise en l’absence de compulsion (ex: si je ne fais pas compulsion = je suis responsable)
  3. Gravité percue du malheur associé
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12
Q

Quelle est la différence principale entre l’obsession et la compulsion?

A

Obsession : génère anxiété
Compulsion : tente de diminuer l’anxiété

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13
Q

Quelles sont les 4 déterminants sociaux du développement du TOC?

A
  1. Apprentissage et éducation (ex: livre le secret)
  2. Normes/tabous (ex: pense pas à X)
  3. Relation entre pensées et valeur personnelle (ex: si je pense x = ma valeur)
  4. Existence des esprits, impact de la pensée/prière/colère
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14
Q

Quelles sont les 2 déterminants biologiques du développement du TOC?

A
  1. Prédisposition biologique à l’anxiété
  2. Déficience mémoire/fonctions exécutives
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15
Q

Quelles sont les 5 déterminants cognitifs/émotionnels du développement du TOC?

A
  1. Fusion Pensée-action
  2. Responsabilité excessive
  3. Besoins excessif de contrôle de ses pensées
  4. Peur face aux obsessions
  5. Scan de son « activité cérébrale » et de ses pensées (hypervigilence des métacognitions)
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16
Q

Quels sont les 3 traitements des TOC selon la TCC?

A
  1. Exposition aux pensées obsessionnelles avec prévention de la réponse compulsive (exposer à situation sans pouvoir faire compulsion)
  2. Test de la réalité : l’absence de compu ≠ obsession/danger
  3. Travail des distorsions cognitives
17
Q

Quel est le traitement des TOC selon la thérapie psychodynamique?

A

Enjeux phobiques et défenses obsessionnelles, angoisses et envahissements (ex: est-ce que pensées obsessionnels m’empêchent de m’attarder à un conflit interne que je ne veux pas voir)

18
Q

Quels est le traitement avec médication des TOC?

A

Antidépresseurs à très fortes doses (rechute ++ si arrêt)

19
Q

Quels sont les 2 traitements psychochirurgicaux des TOC?

A
  1. Lésion chirurgicale spécifique cortex
  2. Stimulation cérébrale profonde

*Cas extrêmes

20
Q

Thésaurisation pathologique : évolution DSM-4 VS 5?

A

DSM-4 : Intégré dans le TOC
DSM-5 : Trouble en soi

21
Q

Quelles sont les 3 différences entre la thésaurisation pathologique et le TOC?

A
  1. Accumulation = trait récessif (peu présent) dans le TOC vs vérification compulsive = trait dominant
  2. Médication et TCC efficace pour le TOC, mais très peu pour la thésaurisation
  3. Thésaurisation pathologique plus fréquente que le TOC.
22
Q

Qu’elles sont les 6 sx de la thésaurisation pathologique?

A
  1. Accumulation de choses inutiles ( ex: journaux, factures, etc.)
  2. Séparation objets/incapacité d’en avoir d’autres = souffrance
  3. Objets envahissent/encombrent espaces de vie
  4. Danger pour soi ou les autres (ex: incendis, salubrité, etc)
  5. Refus de se départir des objets
  6. Difficultés relationnelles et isolement
23
Q

Pourquoi est-il difficile pour les personnes souffrant de la thésaurisation pathologique de se départir des objets? (3)

A
  1. Détresse et évitement
  2. Incapacité à prendre la décision
  3. Absence de reconnaissance du chaos
24
Q

Quelles sont les 3 causes biologiques de la thésaurisation pathologique?

A
  1. Parent qui accumule aussi
  2. Victime d’évènement.s traumatique.s
  3. Expériences d’abandon enfance
25
Q

Quelles sont les 7 causes cognitives de la thésaurisation pathologique?

A
  1. Traitement incorrect de l’info (ex: distractivité)
  2. Cognitions dysfonctionnelles quant à l’importance des objets
  3. Attachement malsain aux objets (sécurise, réconforte)
  4. Ruminations cognitives
  5. Facteurs comportementaux
  6. Difficulté d’organisation/résolution de problème/prise de décision
  7. Hommes âgés isolés
26
Q

Qu’est-ce que l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

Préoccupation obsessionnelle et exagérée d’un défaut imaginaire de l’apparence physique (pas mieux expliquée par autre TP, ie. anorexie)

27
Q

Quelles sont les 3 manifestations de l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A
  1. Fuite des événements sociaux
  2. Vérifications excessives dans le miroir
  3. Maquillage excessif pour dissimuler
28
Q

Quelles sont les 7 caractéristiques de la trichotillomanie/dermatillomanie?

A
  1. Cmpts répétitifs centrés sur le corps : arrachage cheveux, poils, peau.
  2. Tentatives répétées pour arrêter
  3. Début : ado
  4. Femmes + affectées que H
  5. Rigidité cognitive
  6. Déclancheur : frustration/ennui
  7. Honte et évitement ++
29
Q

Quels sont les 5 traitements pour la trichotillomanie/dermatillomanie?

A
  1. Pleine conscience
  2. Gestion colère et ennui
  3. Auto-apaisement
  4. Gestes incompatibles avec le comportement indésirable
  5. Soutien social

PSY4111 - Examen mi-session (6 decks)

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