Cours 1 - Historique de l'anormalité Flashcards
Où sont présents les troubles psychologiques?
Dans toutes les cultures, sexes, groupes d’âge, statuts socio-économiques et à toutes les époques.
Quels 2 aspects des troubles psychologiques sont interinfluencés par le contexte culturel?
- Leur expression
- La compréhension de l’étiologie (causes) et du traitement
Quelles sont les 3 traditions des troubles psychologiques?
- Surnaturelle
- Biologique
- Psychologique
Comment se traduit la tradition surnaturelle à la préhistoire et au début de l’antiquité (2) et quel est le traitement?
- Déviance = colère des Dieux ou manifestation du Mal
- Démonologie : Possession démoniaque, contrôle du corps et de l’esprit
- Traitement : Exorcisme (rituels) et trépanation (trou dans le crâne)
Comment se traduit la tradition surnaturelle au Moyen-Âge? (3)
- L’Église étends son pouvoir et sa compréhension de l’anormalité
- Les moines remplacent de nouveau les médecins pour traiter les troubles mentaux par des prières, potions, reliques, etc.
- Retour de la Démonologie et chasse aux sorcières
Comment se traduit la tradition surnaturelle aujourd’hui? (6)
- L’astrologie
- Les Djinns (mythologie arabe et islamique)
- Les chamans
- Le karma/destin
- La volonté de Dieu
- Paracelse (médecin XVIs qui pensait que la position des astres avait un effet sur les fluides corporels)
Comment se traduit la tradition biologique à l’Antiquité (460-377 av. J.-C.)? (5)
Influence d’Hippocrate : la somatogénèse
1. Séparation médecine VS religion
2. Causes des maladies : naturelles
3. Cerveau = centre de conscience, de l’intelligence et des émotions
4. Trois types de troubles mentaux : Manie – Mélancolie – Phrénitis
5. Causes des trouble mentaux : traumatisme ou pathologie du crâne, hérédité, déséquilibre des humeurs (ou fluides)
(somato = corps)
Comment se traduit la tradition biologique à l’Antiquité (129 à 198)? (2)
Influence de Galien: la thérapie humorale
1. Pathologie = déséquilibre chimique du cerveau (humeurs)
2. Traitements : saignée, sangsues, douche froide, vomissement provoqué, purgatif, sédatif, chaleur, sécheresse, etc
Quelles sont les 4 humeurs selon la théorie humorale?
- Lymphe/mucosités (cerveau)
- Sang (coeur)
- Bile jaune (foie)
- Bile noire (rate)
Quel tempérament et caractéristiques sont associées à la lymphe selon la théorie humorale?
- Tempérament : Léthargique
- Caractéristiques: Apathique, euthymique (neutre), calme, inhibé
Quel tempérament et caractéristiques sont associées au sang selon la théorie humorale?
- Tempérament : Capricieux
- Caractéristiques : Joyeux, gai, instabilité, insouciance
Quel tempérament et caractéristiques sont associées à la bile jaune selon la théorie humorale?
- Tempérament : Colérique, anxieux
- Caractéristiques: Violent, impulsif, anxieux, irritable
Quel tempérament et caractéristiques sont associées à la bile noire selon la théorie humorale?
- Tempérament : Mélancolique
- Caractéristiques : Triste
Comment se traduit la tradition biologique au19e s.? (3)
Influence de Kraepelin: le système de classification des maladies mentales et leur nature biologique
1. Lien entre syphilis et parésie (paralysie/délir) = lien entre biologie et folie
2. Micro-organisme : Affecte les cognitions et le comportement
3. La pénicilline guérit la syphilis → les Sx cognitifs et comportementaux disparaissent également → le TP est donc une maladie physique/organique → le traitement est le même
Comment se traduit la tradition biologique au19e/20e s.? (4)
Influence de John P. Grey: ‘‘les TP ont toujours une cause biologique’’ = nouveaux traitements
1. Repos, température ambiante adéquate, ventilation particulière
2. Injection d’insuline aux psychotiques dans le but d’ouvrir l’appétit = apaisement
3. Électro-convulsivothérapie (ECT)
4. Chirurgie du cerveau et lobotomie
Comment se traduit la tradition psychologique durant l’antiquité (428-348 av JC)? (1)
Influence de Platon : les approches psychosociales
1. Causes du comportement inadapté = environnement et apprentissages
Comment se traduit la tradition psychologique au 18e s.? (2)
Réforme psychiatrique
1. Les asiles deviennent des lieux de soins ø des prisons
2. Thérapie morale
Mesmer
* Troubles hystériques = répartition inégale du fluide magnétique
* Début hypnose
Thérapie morale : Principe et traitement
- Principe : Psychopathologie = « affection morale »
- Traitements : conseils réconfortants et activités utiles
La thérapie morale selon Chiarugi (3)
- Patients = humains
- Abandon chaines
- Hygiène et empathie
La thérapie morale selon Pinel (3)
- Abandon chaines
- Classification des maladies
- Encouragement interactions sociales
La thérapie morale selon Dorothea Dix
Vise l’amélioration des conditions d’internement des personnes atteintes de TP
Comment se traduit la tradition psychologique au 19e s et début 20e s.? (3)
Charcot
* Étude de l’hystérie et d’autres traitements (ex: l’hypnose)
* Envisage la Psychogenèse
Breuer
* Méthode cathartique (revivre émotions associés à événement douloureux)
Freud
* Études hystérie
* Abandon de l’hypnose pour la psychanalyse
Comment se traduit la tradition psychologique au 20e s.? (3)
- ↓ thérapie morale et ↑ psychanalyse, béhaviorisme et humanisme
- Révolution psychopharmacologique :
- Neuroleptiques : ↓ hallucinations, ↓ agitation, ↓ l’agressivité
- Benzodiazépines : ↓ anxiété
- Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS) = ↓ Sx dépressifs et anxieux - Désinstitutionnalisation QC
- Naissance antipsychiatrie : psychothérapie et pharmacologie à la place
- Objectif: réinsertion sociale (mais filet social inadéquat = itinérance et problèmes sociaux)
Où et quand ont eu lieu les premiers asiles?
- Moyen-orient (Bagdad, Fes, Caire, Damas)
- 700-1300 ans
À partir de quand et comment ont commencé les asiles en Europe? (4)
- 15e s.
- Léproseries transformées en asiles
- 16e s : Curiosité sociale = visite possible
- Traitements brutaux, douloureux et effrayants
Qui est le père de la psychiatrie au USA?
Benjamin Rush (18e-19e s.)
Les asiles au Canada :
- 1714
- 1814
- 1850
- 1880
- 1714: On interne les malades mentaux dans des hôpitaux
- 1814: Asiles psychiatriques. Traitement brutaux, douloureux, on vise le « choc ».
- 1850: Allocution de Dorothea Dix en Nouvelle-Écosse (exemples bouleversants et honteux)
- 1880: L’état s’en mêle = Asiles publics
Quelles sont les conditions dans les asiles au 19e s.? (5)
- Théories eugénistes = stérilisation
- Famines
- Exterminations par les Nazis
- Expérimentations (test seuils de douleur) par les Nazis
- Lobotomies
Quel est le portrait de la santé mentale au Québec et Canada aujourd’hui? (4)
- Problèmes de santé mentale très présents
- Stigmatisation sociale → autostigmatisation → non-demande d’aide (hommes ++).
- Campagnes contre la stigmatisation
- Réforme du système de santé et rapport Romanow = Création de la Commission de la santé mentale au Canada + Fonds de transition en santé mentale + nouvelle stratégie en matière de santé mentale
Existe-il des disparités régionales au Canada en relation à la santé mentale?
Oui. + heureux à Terre-Neuve et - au QC.
Qu’est-ce qui contribue à la stigmatisation des troubles psychologiques? (3)
- Médias
- Culture populaire
- Manque de connaissance
Quel est le TP le mieux connu et le moins?
- Mieux : Dépression
- Moins : Schizophrénie/psychose
Quels sont les 5 critères d’un trouble psychologique?
- Comportement atypique dans un contexte culturel donné (rareté statistique)
- Dévie considérablement de la moyenne culturellement acceptée (violation des normes dominantes)
- Sentiment de détresse/souffrance
- Dégradation du fonctionnement général (cognitif, émotionnel ou comportemental) dans plusieurs sphères
- Caractère surprenant ou inattendu (disproportionné par rapport à la réalité)
L’expérience de Rosenhan
Rosenhan et 7 associés appellent l’hôpital psychiatrique et demandent un RV pcq se plaignent d’entendre des voix. Ne mentent que sur leur nom et profession.
TOUS ont été internés pour schizophrénie, seuls les VRAIS patients ont détecté la supercherie.
Quels sont les 4 obstacles principaux à l’obtention d’aide en santé mentale?
- Stigmatisation sociale
- Autostigmatisation
- Difficultés d’accès
- Long temps d’attente
