Cours 2 - Modèles théoriques et thérapeutiques Flashcards
1
Q
Quels sont les 6 principaux modèles théoriques et thérapeutiques?
A
- Biomédical
- Cognitivo-comportemental
- Psychodynamique
- Existentiel-humaniste
- Psychiatrie transculturelle/psychologie clinique culturelle
- Modèles intégrés (diathèse-stress et biopsychosociale)
2
Q
Selon la perspective biomédicale, à quoi est du la psychopathologie? (3)
A
Dysfonctionnement organique :
1. Du système nerveux
2. Altérations structurelles/chimiques du cerveau (ex: neurotransmetteurs)
3. Anomalie génétique
3
Q
Qu’est-ce qu’un gène?
A
Séquence d’ADN : Unité d’information codée de l’Humain qui détermine l’hérédité
4
Q
Qu’est-ce qu’un génotype?
A
Composition génétique d’un ensemble de gènes hérités des parents
5
Q
Qu’est-ce qu’un phénotype?
A
Génotype + environnement = caractère observable
6
Q
Combien de paires de chromosomes possède l’humain?
A
23 paires : 22 paires chromosomes homologues et 1 paire chromosomes sexuels
7
Q
Selon le modèle biomédical, le développement humain est…
A
Polygénique :
* Influencé par un grand ensemble de gènes qui seuls, exercent une faible influence
* Gène ≠ pathologie
8
Q
Quelle est la thèse d’Éric Kandel (modèle biomédical)
A
L’interaction génétique et l’environnement = bidirectionnelle : L’environnement peut faire muter un gène pcq 80 % des neurones à la naissance dans le cortex, mais circuits neuronaux pas tous faits.
9
Q
Quelles sont les 4 méthodes d’investigation de la cause héréditaire?
A
- Comparaison des membres d’une même famille (50% de partage génétique entre la fratrie)
- Comparaison des paires de jumeaux (100% de partage)
- Étude des personnes adoptées (fratrie mais environnement différent)
- Analyse de liaison (analyser sur quelle ligne du gène se situe un trait partagé par d’autres membres de la famille)
10
Q
Que sont les neurosciences?
A
Étude du lien entre le système nerveux et le comportement, les émotions et les cognitions
11
Q
Quelles parties du corps représentent le système nerveux central VS périphérique?
A
Central : Cerveau + moelle épinière
Périphérique : Nerfs
12
Q
Que comprend le système nerveux périphérique?
A
- SN autonome : Contrôle muscles involontaires (Sympatique + Parasympatique)
- SN somatique : Contrôle muscles volontaires
13
Q
Comment fonctionne le système endocrinien?
A
Grâce à l’axe hypothalamo-hypophysaire
14
Q
Comment le système endocrinien réagit-il en réponse au stress? (3)
A
- Relie SNC avec système endocrinien
- Production cortisol
- Glandes surrénales (adrénaline)
15
Q
Quelles sont les 4 fonctions de la glande thyroïde?
A
- Sommeil
- Croissance
- Métabolisme
- Humeur
16
Q
À quoi servent le tronc cérébral et cervelet?
A
Coordination motrice
17
Q
À quoi sert le mésencéphale? (4)
A
- Mouvements
- Sensations
- Attention
- Sommeil/réveil
18
Q
Quels sont les 4 lobes du cortex?
A
- Frontal : pensée, raisonnement, planification action, socialisation
- Temporal : mémoire LT, langage, reconnaissance son et image, émotions
- Occipital : vision
- Pariétal : sensations corporelles, proprioception, calcul, écriture
Total: 80% des neurones du SNC
19
Q
À quoi servent le thalamus et hypothalamus?
A
Régulation des comportements et émotions
20
Q
À quoi servent les deux hémisphères?
A
- Gauche : processus verbaux et cognitifs
- Droit : perception spatiale
21
Q
À quoi servent l’hippocampe et l’amygdale? (2)
A
- Régulation des émotions et impulsions en rapport aux événements inscrits dans la mémoire
- Impliqués dans plusieurs pathologies
22
Q
Qu’est-ce qu’une neurone?
A
Unité de base du système nerveux
23
Q
Neurotransmetteurs (3)
A
- Messagers chimiques du cerveau
- Le message nerveux est électrique, mais la communication entre les neurones est chimique
- Influx nerveux traverse la fente synaptique
24
Q
Quelles sont les 4 parties centrales d’une neurone?
A
- Corps cellulaire (avec noyau)
- Dendrite
- Axone
- Boutons terminaux (remplis de neurotransmetteurs)
25
Qu’est-ce qu’une psychopathologie selon le modèle biologique?
Perturbation de la communication neuronale (recapture, libération ou dégradation du neurotransmetteur).
26
Comment opèrent les neurotransmetteurs en 4 étapes?
1. Influx nerveux déclanche la libération des neurotransmetteurs dans la fente synaptique
2. Les neurotransmetteurs se lient à des récepteurs sur la membrane du neurone récepteur.
3. Déclanchement d'une réponse (excitatrice ou inhibitrice) dans le neurone récepteur.
4. Réabsorption et dégradation des neurotransmetteurs par le neurone émetteur pour mettre fin à leur action.
27
Comment opèrent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine? (Ex : Prozac)
Empêche recapture des neurotransmettes pour qu'ils restent dans la fente synaptique et ainsi éviter de mettre fin à leur action.
28
Comment opèrent les libérateurs de sérotonine? (ex: Redux)
Favorise libération pour avoir plus de neurotransmetteurs dans la fente synaptique.
29
Quels sont les 4 neurotransmetteurs + fréquemment impliqués?
1. Sérotonine
2. GABA
3. Noradrénaline/norépinéphrine
4. Dopamine
30
Sur quoi agit la sérotonine? (7)
1. Traitement de l’information
2. Dépression
3. Anxiété
4. Troubles alimentaires
5. Agressivité
6. Sommeil
7. Comportement sexuel
31
4 exemples d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine
1. Zoloft
2. Celexa
3. Cymbalta
4. Prozac
## Footnote
Doit être pris tous les jours à la même heure pendant 6 mois sans changement. Commencer à diminuer 6 mois après le moment oû la personne se sent bien.
32
Sur quoi agit la noradrénaline? (3)
1. Fonctions corporelles de base (respiration)
2. Réactions d’urgence et d’alerte (Rythme cardiaque et hypertension)
3. Anxiété sociale et attaques de panique
33
3 exemples d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de noradrénaline?
1. Effexor
2. Pristiq
3. Cymbalta
## Footnote
(souvent jumelés à la sérotonine)
34
Quelle est la fonction de Gaba?
Réduire l’activité post-synaptique (inhibiteur)
35
Sur quoi agit le Gaba? (4)
1. Réduction de l’activité
2. Réduction de l’anxiété et de l’agressivité
3. Inhibition des comportements et émotions
4. Traitement de l’information
36
3 exemples de médicaments qui agissent sur le Gaba?
Benzodiazépines (anxiolytiques) et Barbituriques : Ativan, Xanax, Valium
37
Pourquoi la prise de Gaba peut créer une accoutumance? (2)
* Pcq effet immédiat de calme donc on associe pillule avec calme.
* Problème de tolérance si prise régulière donc obligation d'augmenter la dose pour avoir le même effet.
38
Sur quoi agit la dopamine? (3)
1. Plaisir et dépendance aux substances
2. Comportements exploratoires et extraversion
3. Lien avec la schizophrénie
39
Dans quels 2 types de médicaments retrouve t'on la dopamine?
1. Neuroleptiques/antipsychotiques : Haldol, Zyprexa, Seroquel
2. PsychoStimulants: Vyvanse, Concerta, inhibiteurs recapture de dopamine et noradrénaline
40
Quels sont les 2 types de traitements biologiques des TP?
1. Psychotropes
2. Stimulation cérébrale profonde (électrochocs doux)
41
Quels sont les 3 effets des psychotropes sur la neurotransmission?
1. Inhibe/bloque la production de NRT
2. Bloque les NRT en occupant leur place
3. Bloque la recapture
42
3 limites du modèle biomédical
1. Réductionniste: tient peu compte de l’influence des facteurs émotifs et environnementaux.
2. Majorité des psychopathologies sont traitables sans médication (psychothérapie)
3. Effets secondaires, interaction médicamenteuse, dépendance.
43
3 précurseurs du modèle psychodynamique
1. Mesmer : Hypnose
2. Charcot : Hypnose
3. Breuer et Freud : Inconscient
44
3 niveaux de consciences de la théorie psychodynamique
1. Conscient
2. Préconscient (lapsus, rêves, etc)
3. Inconscient
45
3 instances du psychique
1. Ça : principe de plaisir
2. Surmoi : principe moral
3. Moi : principe de réalité : développe dès l’enfance et aide l’individu à trouver un équilibre entre désirs et morale.
46
5 stades de développement psychosexuel
1. Oral : bouche, fusion, découverte du monde par la bouche
2. Anal : Anus, séparation/individuation, apprentissage contrôle VS impulsivilité
3. Phallique : Génitale autoérotique, Oeudipe = castration VS identification
4. Période de latence
5. Génital : Génitale relationnelle, plaisir associé à l'autre et engagement relationnel
47
Quelle est l'utilité des mécanismes de défense?
Souvent sains et adaptatifs, ils permettent la régulation entre les instances en venant au secours du Moi
48
Selon la perspective psychodynamique, à quoi est du la psychopathologie? (4)
1. Rigidification + surutilisation d’un mécanisme de défense.
2. Fixation psychique due à une sous- ou sur-stimulation.
3. Trauma
4. Mauvaise gestion des conflits intrapsychiques entre les instances
49
Quelles sont les 5 limites de la théorie psychodynamique?
1. Thérapie longue et coûteuse.
2. Ne convient pas à tous.
3. N’est pas standardisée.
4. Difficulté à vérifier expérimentalement les concepts (moins de preuves empiriques)
5. Psychanalyse VS psychodynamique d'aujourd’hui.
50
Quelle est la prémisse du modèle cognitivo-comportemental?
Tout (ou presque) est acquis (apprentissages ++) et nous traitons l'information grâce aux schémas cognitifs.
51
Quel est l'apport de Pavlov au modèle comportemental?
**Le conditionnement classique/répondant**
Stimulus inconditionnel (os) et réaction inconditionnelle naturelle non-apprise (salivation) + stimulus neutre (cloche) = stimulus conditionnel (cloche = os) = réaction conditionnée (salivation cloche)
52
Quel est l'apport de Watson au modèle comportemental?
**Test du conditionnement classique sur les humains (Albert)**
* Si la peur est apprise, elle peut être désapprise.
* Extinction VS généralisation
* Désensibilisation systématique, exposition graduelle, recouvrement spontané
53
Quel est l'apport de Skinner au modèle comportemental?
**Le conditionnement opérant**
Apprentissage ne dépend pas seulement de ce qui précède le comportement, mais également de ce qui le suit (renforcement + punition).
54
Qu'est-ce qu'un renforcement positif VS négatif?
**Renforcement vise à augmenter la fréquence d'un cmpt**
* Positif : Ajout d'une conséquence (ex: cmpt souhaité = chocolat)
* Négatif : Retrait d'une conséquence (ex: cmpt souhaité = retrait gros bruit désagréable)
55
Qu'est-ce qu'une punition positive VS négative?
**Punition vise à diminuer la fréquence d'un cmpt**
* Positif : Ajout d'une conséquence (ex: cmpt non souhaité = retenue)
* Négatif : Retrait d'une conséquence (ex: cmpt non souhaité = pas de sortie à la piscine)
56
L'apprentissage est il plus rapide avec un renforcement ou une punition?
Renforcement
57
Phénomène d'extinction (modèle TCC)
Si je donne un biscuit automatiquement après un comportement et que j'arrête subitement, l'enfant va arrêter de comportement.
58
Recouvrement spontané (modèle TCC)
Lorsque je recommence le conditionnement, le comportement peut revenir
59
Conditionnement aversif (modèle TC)
Stimuli agréable jumelé à événement déplaisant.
Ex: Vernis mauvais pour empêcher de ronger les ongles.
60
Conditionnement alternatif ou intermittent (modèle TC)
Renforcement positif mais pas à chaque fois que le comportement souhaité a lieu.
Ex: Machines au casino.
61
Apprentissage préparé (modèle TC)
Ex: Peur des serpents pcq c'est instinctif
62
Apprentissage par observation (modèle TC)
Ex: Mère a peur des orages et décompresse = j'ai peur des orages
Ex2: Mère est stressée lorsqu'elle recoit des invités pour souper = je suis stressée lorsque je recois des gens
63
Désensibilisation systématique (modèle TC)
Ex: J'ai peur de l'eau.
Déconditionnement : jumeler expérience positive à l'eau.
64
Exposition graduelle (modèle TC)
Ex: peur de l'eau
Plusieurs expositions à l'eau (regarder), lorsque c'est moins pire je met les pieds dans l'eau, ensuite les genoux, etc.
65
Quel est la différence des théories cognitivo-comportementales en comparaison aux théories comportementales?
Ajout de la composante cognitive dans le processus d’apprentissage : le traitement de l'information est subjectif (interprétation)
66
Quel est l'apport de Beck au modèle cognitivo-comportemental? (2)
1. Les pensées automatiques, interprétations et schémas cognitifs inappropriés.
2. La triade de Beck : assoupir les pensées souffrantes (restructuration cognitive des idées négatives sur soi, le monde et le futur)
67
Quel est l'apport de Ellis au modèle cognitivo-comportemental? (2)
1. Liste des convictions irrationnelles
1. Travail des pensées irrationnelles (examen, confrontation, humour)
68
Quel est l'apport de Bandura au modèle cognitivo-comportemental? (2)
1. Sentiment d’efficacité personnelle
2. Apprentissage vicariant
69
Quel est l'apport de Rotter au modèle cognitivo-comportemental?
Lieu de contrôle
70
Quel est l'apport de Seligman au modèle cognitivo-comportemental?
Impuissance acquise/apprise
71
Quel est l'apport de la 3e vague au modèle cognitivo-comportemental? (2)
1. Pleine conscience
2. Réduction du stress
72
Quelles sont les 3 limites de la TCC?
1. Peu de place accordée à l’émotion.
2. Peu de place aux composantes inconscientes, la personnalité et enjeux développementaux
3. Néglige les qualités innées et les composantes biologiques et génétiques
## Footnote
La 3e vague de TCC adresse ces lacunes.
73
Quelle est la prémise du modèle humaniste?
L'humain est fondamentalement bon et possède des forces intérieures (libre-arbitre, créativité, auto-réalisation)
74
Selon la perspective humaniste, à quoi est du la psychopathologie?
Entrave/obstacle à la tendance actualisante.
75
Quel est l'apport de Rogers au modèle humaniste? (4)
1. Le soi
2. L’empathie
3. L’ici et maintenant
4. L’acceptation inconditionnelle
76
Quel est le concept de soi selon Rogers?
Le degré de congruence entre la conception de soi et nos expériences de vie a une influence sur la santé mentale et l’estime de soi.
77
Quels sont les 5 principes de la thérapie humaniste?
1. Une personne ne peut être comprise qu’en fonction de SES propres perceptions/sentiments
2. Une personne saine est : consciente de son cmpt, naturellement bonne/efficace, déterminée (objectifs)
3. Le thérapeute doit créer conditions = ↑ prise de décision autonome du client
4. Accent : actualisation de soi + maximisation de son potentiel
5. Prise en considération des perspectives existentielles (mort, solitude, liberté et absurdité)
78
Quel est l'apport de Maslow au modèle humaniste? (4)
1. Hiérarchisation des besoins
2. Besoin inné de se réaliser + d’exploiter son plein potentiel
3. Ce qui entrave l’actualisation de soi est nécessairement externe
4. La pathologie est due à un échec dans la réalisation du plein potentiel et/ou la satisfaction des besoins
79
Quelles sont les 2 limites de la théorie humaniste?
1. Naiveté : trop optimiste et stratégies simplistes
2. Concepts difficilement opérationnels pour vérification empirique.
80
Qu'est-ce que la maladie selon le modèle transculturel?
Une interprétation influencée par la culture
81
Quels sont les idiomes de détresse selon le modèle transculturel? (3)
* Modes d'expression de la détresse/souffrance/maladie
* Déterminent le sens/sévérité perçue et l'expression des symptômes
* Spécifiques à chaque groupe culturel et régis par environnement, valeurs, croyances et normes d'expression de la détresse
82
Est-ce que les instruments de mesure sont toujours valides, peut importe l'origine ethnique/culturelle d'une personne?
Non. Les instruments de mesure (ex: questionnaires) ne s’appliquent pas de manière valide à toute personne quelle que soit son origine ethnique et culturelle.
83
5 postulats fondamentaux de la psychologie culturelle
1. Pluralisme (diversité) culturel **et** psychique
2. Essence culturelle des phénomènes psychologiques = actions sociales qui organisent la vie humaine
3. Phénomènes psychologiques sont organisés selon différents concepts culturels ou sociaux = structure conceptuelle de la compréhension du monde influencée par les actions sociales.
4. Actions sociales, les concepts et les phénomènes psychologiques sont co-construits par les individus.
5. Psyché humaine = produit de la culture qui transforme le cerveau et vis-versa
84
Qu'elle est la cause d'un TP selon le modèle diathèse-stress? (2)
* Résultat d’une interaction entre facteurs biologiques, psychologiques et l’environnement.
* Ensemble de conditions qui amène vulnérabilité à comportement/état pathologique si conditions de l’environnement présentes.
85
Quel est le seuil selon le modèle diathèse-stress?
Lorsque prédispositions génétiques/biologiques/psychologiques (diathèse) + perturbations de l'environnement/vie (stress) = TP
| Différent pour chacun.e
86
Qu'elle est la cause d'un TP selon le modèle biopsychosocial? (4)
Combinaison entre les composantes :
1. Biologiques (gènes, etc)
2. Psychologiques (cognitions, émotions, développement, etc.)
3. Socioculturelles (attachement, apprentissages, valeurs, etc)
4. Événement déclencheur
