COURS 5 - Stress chronique Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre le stress aigu et le stress chronique ?

A

Le stress est aigu lorsqu’il est ponctuel dans le temps.

Le stress est chronique lorsqu’il se répète et perdure dans le temps.

Le stress peut être bénéfique en temps normal, mais c’est la haute concentration trop fréquente qui peut affecter l’organisme.

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2
Q

Quelle serait un autre façon de concevoir les “phases” de la réponse de stress (à l’opposé de la phase d’alarme, etc.)

A

La période d’activité et la période de récupération.

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3
Q

Comment pourrait-on décrire les périodes de réponse de stress (période d’activité et période de récupération) qui seraient adaptées au stresseur ?

A

Période d’activité :
activation adéquate, rapide et proportionnelle au stresseur

Période de récupération :
relativement rapide, qui s’enclenche lorsque la réponse n’est plus nécessaire

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4
Q

Que se passe-t-il lorsque la réponse de stress est maintenue pendant trop longtemps ?

A

Lorsque le corps ne peut rentrer en période de récupération, les limites de l’organisme seront testées.
On entre, selon Selye, dans la phase de l’épuisement.

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5
Q

Quels symptômes peuvent apparaître lorsque la réponse de stress est maintenue pendant trop longtemps ?

A

COGNITIFS
anxiété
irritabilité
problème de mémoire
difficulté de concentration

CARDIOVASCULAIRE
rythme cardiaque plus élevé
tension artérielle élevé

DIGESTIFS
maux de ventre, nausée, constipation
diarrhée
variation de l’appétit

MUSCULOSQUELETTIQUE
inflammation des articulation
douleurs, tensions musculaires

AUTRES
baisse de libido
trouble du sommeil
affaiblissement du système immunitaire

*À court-terme le cortisol aide la réponse immunitaire dans la zone d’infection. Mais il aura tendance à inhiber la réponse immunitaire dans le reste du corps.
À long terme, cet effet à pour conséquence que le système immunitaire s’affaiblit.

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6
Q

Quelle est la relation entre ces symptômes ?

A

Les symptômes de stress chronique vont s’influencer entre eux.

Ex : trouble digestif affecte l’humeur et peut amener de l’anxiété. L’humeur négative peut amener des comportements alimentaires à risque, qui eux ont des conséquences sur la digestion.

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7
Q

Définir le modèle de la charge allostatique.

A

RAPPEL
L’allostasie est un processus de maintien de l’homéostasie par la modification adaptative de l’environnement interne de l’organisme afin de répondre à des besoin momentanés.

Lors d’une réponse de stress, le corps utilise simultanément les mécanismes d’allostasie (+) et d’homéostasie (-) afin de se réguler et de retourner à son état normal.
Cependant, lorsque ces mécanismes sont utilisés de manière chronique, le corps ne peut revenir à un état d’équilibre original.

Cet écart crée donc la CHARGE ALLOSTATIQUE, qui serait l’usure que subit le corps lorsque des réponses allostatiques sont activés de manière chronique.

Ex : si le taux de sucre est élevé de manière constante (dû au stress chronique), celui-ci ne peut jamais redescendre à un niveau “normal”, et donc ce niveau élevé devient la nouvelle normalité. La différence entre ces 2 taux serait la charge allostatique.

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8
Q

Quels sont les 4 scénarios pouvant mener à l’accumulation d’une charge allostatique ? (les causes peuvent être psychologiques ou physiologiques)

A
  1. ACTIVATIONS RÉPÉTÉES
    lorsque le corps est exposé au même stresseur sans réponse efficace
  2. RÉPONSE PROLONGÉE
    lorsque le corps est en réponse de stress prolongée même sans le stresseur (réponse maintenue plus longtemps que nécessaire)
  3. MANQUE D’ADAPTATION
    lorsque le corps ne s’adapte pas au stresseur adéquatement (trouble de l’anxiété)
  4. RÉPONSE INADÉQUATE
    compensation par manque de cortisol
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9
Q

Comment une charge allostatique trop élevée peut influencer l’axe HPA ?

A

Nous savons que, lorsque le cortisol a atteint un niveau trop élevé dans le corps, l’axe HPA peut procéder par RÉTROACTION NÉGATIVE afin de le faire diminuer en inhibant sa production par l’entremise de l’hypophyse et de l’hypothalamus.

Cependant, lorsque le niveau de cortisol est chroniquement trop élevé, les récepteurs du cortisol finissent par perdre de leur sensibilité, résultant en une inefficacité de la rétroaction négative de l’axe HPA.

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10
Q

Comment appelle-t-on l’effet que la charge allostatique peut créer lorsque les différents systèmes du corps compensent ?

A

l’effet de cascade.

Par exemple, lorsque le cortisol est élevé, le glucose sanguin s’élève aussi,
l’insuline est s’élève à son tour, la
résistance à l’insuline augmente puis le risque de diabète de type 2 augmente.

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11
Q

Comment pourrait-on mesurer une charge allostatique ? Résumer une méthode.

A

En se basant sur le modèle des biomarqueurs.

  1. Pour se faire, on détermine plusieurs biomarqueurs de différents systèmes du corps (biomarqueurs endocriniens, cardiovasculaire, immunitaires, anthropométriques, etc.)
  2. Déterminer la distribution de l’échantillon (ex : 400 participants) et identifier le 25% des scores les plus élevés, donc les plus à risques. Ce score va donc donner un seuil limite à partir duquel on considère un risque de charge allostatique clinique.

***Exception : CORTISOL

En terme de cortisol, avoir une production trop faible peut aussi comporter un risque. Pour ce biomarqueur, on choisira donc les 12,5% plus faibles et les 12,5% plus élevés dans la concentration afin de déterminer le seuil de charge allostatique.

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12
Q

Qu’est-ce que l’adversité précoce lorsque l’on parle de stress chronique ?

A

l’adversité précoce est définit comme : l’exposition à des circonstances
environnementales pendant l’enfance ou l’adolescence qui sont susceptibles d’exiger une adaptation psychologique, comportementale ou neurobiologique de la part d’un enfant moyen et qui représentent une déviation par rapport à l’environnement attendu.

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13
Q

Vrai ou faux.

Aucun événement de vie majeur n’est à lui seul un bon prédicteur pour l’apparition de problèmes liés
au stress.

A

Vrai.

Pour être capable de prédir l’impact sur le développement, il faut inclure plusieurs événements.

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14
Q

Quel est le modèle de l’accumulation de stress ? Quels sont les variables des événements stressants ?

A

L’idée que l’accumulation des événements stressants de l’enfance à l’âge adulte vont déterminer les effets sur le développement de l’individu.

Variables :
- le type d’adversité
- la chronicité dans le temps
- la précocité
- la multiplicité (une variété d’adversités plutôt qu’une seule)

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15
Q

Quelle est l’hypothèse sur hypocorticolisme quant au modèle de l’accumulation de stress ?

A

Dans la science du stress, on s’est aperçu qu’un profil d’hyporéactivité (un taux de cortisol très bas) peut être autant dommageable qu’un profil d’hyperactivité.

Les individus faisant de l’hypocorticolisme étaient en effet tout autant stressés.

L’hypothèse serait que les individus ayant été exposés à une plus longue exposition au stress, aurait vu leur profil passé d’une normalité, une hyperéactivité puis une hyporéactivité.

Le corps deviendrait insensible au cortisol et arrêterait d’en produire, démontrant l’usure.

Mais la science n’est pas concluante sur le sujet, l’hypothèse n’a pas été prouvé…alors d’où vient le profil de l’hyporéactivité ?!?

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16
Q

Quelle est l’hypothèse du modèle de cycle de vie du stress (hyporéactivité au cortisol) ? étude de Raymond, 2021

A

Une nouvelle hypothèse serait que l’exposition à l’adversité aurait un lien avec les phases de développement du cerveau.
Quelle phase du développement du cerveau est active lorsque le stress se
produit chez l’individu serait donc déterminant pour la suite.

17
Q

Qu’est-ce que l’étude sur le modèle de cycle de vie du stress a pu démontrer ? Quelle partie du cerveau en développement est influencée ?

A

En étudiant différents profils, et en séparant les individus selon LE MOMENT ou l’adversité serait survenue, les résultats étaient concluants.

L’adversité qui survient entre 3 et 7 ans est associée à une HYPORÉACTIVITÉ du cortisol et un plus haut cortisol à l’ÉVEIL.

Cela voudrait dire que le MOMENT où l’adversité début serait PLUS IMPORTANTE que le DURÉE de celle-ci.

À cette phase du cycle de vie, l’AMYGDALE subit une période importante de développement.

18
Q

Vrai ou Faux.
Le stress chronique vécu dans
les premières années de vie influence le développement du système nerveux, entraînant indéniablement une cascade de conséquences, même une mort prématurée.

A

Faux.

Le fait de vivre du stress chronique dans les premières année de vie augmente le RISQUE de diverses conséquences.

19
Q

Le cortisol peut-il influencer la période périnatale ? Expliquer.

A

Oui.

Le cortisol produit par la mère en trop grande quantité, pouvant passer à travers presque toutes les barrières corporelles, dont le placenta, peut influencer l’activation de l’axe HPA du bébé.

Cela augmente le risque d’un poids plus léger à la naissance et même à des difficultés de développements.

20
Q

Donner un exemple de difficulté de développement causée par une adversité périnatale ou précoce ?

A

L’enfant peut avoir des difficultés au niveau cognitif et émotionnel, dont la régulation de ses émotions (valence émotionnelle = amygdale)

21
Q

Quels comportements à risque une mauvaise régulation émotionnelle pourrait produire ?

A

Consommation
pauvre alimentation
mauvaise habitudes de
sommeil
comportements sexuels risqués violence

22
Q

Qu’est-ce que le modèle de calibration adaptative propose ? (Adaptative calibration model)

A

Certains traits permettent de différencier les individus à savoir s’ils ont une trajectoire de vie LENTE ou RAPIDE.

23
Q

Selon le ACM, à quoi ressemblerait une espèce ayant une trajectoire de vie rapide ?

A
  • reproduction élevée (+ de descendance)
  • maturité sexuelle précoce (dans le but de se reproduire le plus tôt possible)
  • durée de vie plus courte (plus de prise de risque)
24
Q

Selon le ACM, à quoi ressemblerait une espèce ayant une trajectoire de vie lente ?

A
  • moins de descendance
  • maturité sexuelle plus lente
  • durée de vie plus longue
25
Q

Vrai ou Faux ?
Selon le modèle de calibration adaptative, il existe un environnement qui permet un développement OPTIMAL des individus.

A

Faux.
Selon le ACM, un environnement stressant peut mener au développement de stratégies coûteuses, mais ADAPTATIVES pour
l’individu. Ce qui veut dire que dans l’adversité, l’individu va avoir tendance à s’adapter, ce qui est optimal pour le CONTEXTE particulier de la trajectoire de vie de l’individu.

26
Q

Quel est le but du système de réponse au stress selon le ACM ?

A

Le SRS prépare l’organisme à vivre dans le monde dans lequel il se développe.

Si l’environnement est peu adversif, l’organisme va se développer en fonction d’une trajectoire de vie plus lente.
À l’inverse, si l’environnement est hautement adversif, l’organisme va orienter son développement vers une trajectoire de vie plus rapide.

27
Q

Donner un exemple d’une trajectoire de vie plus rapide chez un individu.

A

Il a été remarqué que des enfants victimes d’abus ont tendance à
commencer la puberté plus tôt que d’autres.

28
Q

Quelles sont les critiques du modèle ACM ?

A
  • les études demandent à suivre les individus longtemps dans le temps, chose qui se fait rarement
  • le lien est incertain entre les comportements à risque et le SRS
  • la théorie manque de preuve empirique
29
Q

Qu’est-ce que le modèle ACM peut nous apprendre quand il est question d’intervention sur des individus avec des comportements à risque ?

A

Les interventions doivent prendre en compte que certaines conséquences du stress chronique peuvent être des adaptations.

Une trajectoire de vie peut être sous-optimal pour certains, mais pour d’autres, elle est le résultat de moyens afin d’éviter l’adversité dans leur environnement. (ex : ne pas faire confiance aux autres, car dans son passé son environnement la trahit)

Il faut faire une analyse systémique : ne pas retirer les mécanismes de survie de l’individu mais plutôt intervenir SUR l’environnement.

30
Q

Vrai ou Faux ?

Le soutien social est un excellent médiateur afin de réduire le stress chronique.

A

Vrai.

On ne peut pas revenir en arrière, mais on peut faire progresser les individus vers une autre trajectoire, par l’intervention.