Cours 5 Sexualité Flashcards
La dépendance sexuelle répond à des critères tels que la ___ de ___ et la poursuite du comportement sexuel malgré les conséquences négatives
perte de contrôle
La dépendance sexuelle s’applique à différents comportements sexuels comme … (7)
oMasturbation compulsive
oRecours à la pornographie
oComportements sexuels avec partenaires multiples consentants
oRecours au cybersexe
oRecours aux services de prostitués
oAppels érotiques
oFréquentation des Clubs (danseurs/danseuses, échangiste, etc.)
VF ? La dépendance sexuelle peut se caractériser par une recherche continuie et persistante de la gratification sexuelle
VRAI
À quel concept faisons-nous référence ?
La personne est constamment envahie par des pensées à caractère sexuel
Préoccupations excessives
À quel concept faisons-nous référence ?
Besoin d’augmenter la fréquence et l’intensité des comportements sexuels pour atteindre l’état d’excitation désiré
Tolérance
À quel concept faisons-nous référence ?
Une personne qui vit beaucoup d’anxiété au travail et qui se masturbe dès son arrivée à son domicile afin de réduire le malaise
Le passage à l’acte sexuel pour fuir un affect douloureux ou de l’anxiété
Nommer les classifications des dépendances sexuelles selon Coleman 1992 (5)
Drague compulsive Auto-érotisme compulsif Rapports amoureux compulsifs Sexualité compulsive Fixation compulsive
Pour conclure à une dépendance sexuelle, combien de patrons des classifications des dépendances sexuelles selon Coleman 1992 doivent être remplis ?
Au moins 2
VF ? La drague est généralement définie comme une tentative de séduire une personne dans le but d’aboutir à l’acte sexuel
FAUX
sans nécessairement qu’il y ait passage à l’acte sexuel
La drague compulsive vise à apaiser quoi ? (2)
Stress
Anxiété
À quel concept faisons-nous référence ?
Autostimulation compulsive des parties génitales
Auto-érotisme compulsif
Pour parler d’auto-érotisme compulsif, il faut en moyenne __ à __ actes masturbatoires par jour
5 à 15
VF ? Pour parler d’auto-érotisme compulsif, il faut obligatoirement qu’il y ait des blessures aux organes génitaux externes comme des rougeurs et irritations.
VRAI
La quête perpétuelle de l’amour idéal se retrouve dans quelle classification de la dépendance sexuelle selon Coleman ?
Rapports amoureux compulsifs
À quelle classification de la dépendance sexuelle selon Coleman cela se rapporte ?
Fantasmes sur un ou des partenaires inaccessibles qui alimentent la vie affective et les émotions.
fixation compulsive
Que peut-il arriver en cas de déception, dans des contextes de fixation compulsive ?
il est possible que la personne ait des actes agressifs vers la personne qui l’obsède
L’objet de la dépendance sexuelle peut être de ___ ordres distincts
Trois (3)
Nommer les 3 objets de la dépendance sexuelle
Addiction à l’acte sexuel (solitaire ou non)
Addiction aux sentiments amoureux
Addictions aux pratiques ludiques ou virtuelles
Selon l’addiction aux sentiments amoureux, quel est l’objet de dépendance &
La relation en elle même et non le partenaire lui-même
L’addiction aux pratiques ludiques ou virtuelles se caractérise par une dépendance aux __ ou ___ ___
Films ou sites pornos
VF ? La dépendance sexuelle n’est pas un Dx officiellement reconnu
VRAI
VF ? La dépendance sexuelle apparaît dans le DSM
FAUX
Pour proposer les critères Dx de la dépendance sexuelle, Goodman s’est inspiré des critères Dx de quelle dépendance ?
Dépendance aux substances
Nommer les 5 grands critères Dx de la dépendance sexuelle selon Goodman 1998
A. Échecs répétés pour résister à l’impulsion de s’engager dans un comportement sexuel spécifique
B. Augmentation de la tension avant l’initiation du comportement sexuel
C. Plaisir/soulagement au moment de l’engagement dans le comportement sexuel
D. Au moins 5 des symx suivants
E. Les symx sont présents depuis au moins 1 mois ou sont survenus de façon répétée sur une longue période de temps
Quel est le critère Dx temporel de la dépendance sexuelle ?
Les symx sont présents depuis au moins 1 mois ou sont survenus de façon répétée sur une longue période de temps
VF ? Cet énoncé peut représenter un symx de la dépendance sexuelle :
Agitation ou irritabilité lorsque l’individu est dans l’incapacité de s’engager dans le comportement sexuel
VRAI
VF ? Cet énoncé peut représenter un symx de la dépendance sexuelle :
Les conséquences du comportement sont inconnues
FAUX
Le comportement sexuel est maintenu malgré la connaissance de répercussions sociales, financières, psychologiques ou physiques causées ou exacerbées par celui-ci
QSJ ? comportements sexuels impulsifs et fantaisies imaginatives sexuellement excitantes qui sont considérés comme déviants par la société
Comportements sexuels paraphiliques
Donner un exemple de comportement sexuel paraphilique
Exhibitionnisme
QSJ ? Tout comportement sexuel ne dépassant pas les normes permises par la société
Comportements sexuels non-paraphiliques
Donner un exemple de comportement sexuel non-paraphilique
pornographie, sexualité par téléphone, autostimulation, multiplication des aventures d’un soir
Quel est le ration homme-femme de la dépendance sexuelle ?
5:1
Décrire le profil masculin de la dépendance sexuelle (6)
- Proviennent de familles ____
- Sont souvent ___ socialement
- Sont plutôt ___
- Sont souvent incapables d’établir une relation amoureuse durable, due à leur ___ ___
- Ont une ___ estime de soi
- Leurs conduites compulsives entraînent une négligence de leurs reponsabilités __ et ___
- Proviennent de familles dysfonctionnelles
- Sont souvent isolés socialement
- Sont plutôt intravertis
- Sont souvent incapables d’établir une relation amoureuse durable, due à leur immaturité affective
- Ont une faible estime de soi
- Leurs conduites compulsives entraînent une négligence de leurs responsabilités familiales et sociales
Décrire le profil féminin de la dépendance sexuelle (6)
- Leurs conduites sexuelles leur procurent beaucoup de __, de ___ et de ___
- Présentent un manque ___ marqué
- Sont avides ___, d’___ et de ___
- Sont à la recherche de ___ ___
- Perpétuent les aventures sexuelles ___
- Entretiennent l’espoir que la sexualité les déchargera de leur ___ et de leurs ____
- Sont plus susceptibles d’avoir vécu une histoire ___ ___ dans le passé que les femmes qui n’ont pas de dépendance sexuelle
- Leurs conduites sexuelles leur procurent beaucoup de honte, de culpabilité et de désespoir
- Présentent un manque affectif marqué
- Sont avides d’amour, d’attention et de tendresse
- Sont à la recherche de l’homme idéal
- Perpétuent les aventures sexuelles occasionnelles
- Entretiennent l’espoir que la sexualité les déchargera de leur souffrance et de leurs angoisses
- Sont plus susceptibles d’avoir vécu une histoire d’abus sexuel dans le passé que les femmes qui n’ont pas de dépendance sexuelle
VF ? Les comportements sexuels des femmes avec une dépendance sexuelle (p.ex. masturbation compulsive, recherche de partenaires sexuels multiples) semblent similaires à ceux des hommes
VRAI
VF ? La dépendance sexuelle a une étiologie biopsychosociale
VRAI
Nommer un facteur biologique de la dépendance sexuelle (2)
Système dopaminergique
Hormones sexuelles
Nommer des facteurs psychologiques de la dépendance sexuelle (6)
oFaible estime de soi
oÉtats émotionnels négatifs (p.ex. ennui, déprime, anxiété)
oDifficulté dans la prise de décision
oComportements à risque (p. ex. consommation de substances)
oMauvaise régulation des émotions (p.ex. colère, stress)
oIl y aurait un lien entre les traumatismes à la petite enfance, comme les abus sexuels, et la dépendance sexuelle à l’âge adulte
Nommer les 4 phases du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine
1- Phase obsessionnelle
2- Phase de ritualisation
3- Phase du rapport sexuel
4- Phase du désespoir
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette description renvoit ?
Comportements spécifiques (rituels) qui précèdent le comportement sexuel et qui augmentent l’excitation
2- Phase de ritualisation
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette description renvoit ?
Sentiment de vide, de honte et de culpabilité: l’individu est «dépassé» par sa conduite
4- Phase du désespoir
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette description renvoit ?
État psychologique dans lequel le sujet est totalement absorbé par des préoccupations sexuelles
1- Phase obsessionnelle
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette description renvoit ?
Le passage à l’acte entraîne un soulagement très provisoire
3- Phase du rapport sexuel
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette situation renvoit ?
Émile est au bureau. Il est soudainement envahi par des préoccupations sexuelles et il ne peut s’empêcher de passer à l’acte dans la salle de bain la plus près.
3- Phase du rapport sexuel
À quelle phase du cycle de l’addiction sexuelle de Reed et Blaine cette situation renvoit ?
Julien s’installe dans sa chambre avec son ordinateur afin d’écouter un vidéo pornographique, ce qu’il fait au moins trois fois par jour depuis quelque temps, avant de se masturber.
©
2- Phase de ritualisation
Selon Reed et Blaine (cycle de l’Addiction sexuelle), le cycle recommence à la phase obsessionnelle dès que la personne …
a un comportement sexuel
VF ? Les troubles de l’humeur sont les plus fréquents (comorbidités psychiatriques) chez les dépendants sexuels
FAUX
Tbx anxieux : 96%
Tbx de l’humeur : 71%
Quels sont les troubles les plus fréqunts comme comorbidités psychiatriques chez les dépendants sexuels ? (3)
Troubles anxieux (96 %)
Troubles de l’humeur (71 %)
Troubles liés à l’usage de substances psychoactives (71 %)
VF ? Le trouble lié à l’usage du cannabis est moins fréquent que l’alcool chez les dépendants sexuels
VRAI
Selon la substance utilisée, les drogues et alcool peuvent conduire une > [+ / -] de la stimulation sexuelle >[+ / -] du jugement > [+ / -] des sensations physiques > [+ / -] inhibitions sexuelles
> augmentation de la stimulation sexuelle
diminution du jugement
augmentation des sensations physiques
diminution inhibitions sexuelles
VF ? Les idées suicidaires ne sont pas des conséquences de la dépendance sexuelle
FAUX
Quelle est la force de l’instrument ‘‘Test de l’addiction sexuelle de Carnes’’ ?
Passation rapide (15 minutes) et facile
Donner un exemple d’item de l’instrument ‘‘Test de l’addiction sexuelle de Carnes’’
Êtes-vous abonné ou achetez-vous régulièrement des revues érotiques (Playboy ou Penthouse) ?
Donner un exemple d’item de l’instrument ‘’ Éhcelle de comportements sexuels de Coleman ‘’
Est-ce que certains aspects de votre comportement sexuel vous culpabilisent ou vous font honte ?
Quelle est la force de l’instrument ‘’ Échelle de comportementrs sexuels de Coleman ‘’ ?
Passation rapide (10 minutes) et facile
QSJ ? Je suis un instrument de dépistage de la dépendance sexuelle seulement utilisé auprès des hommes
Test de l’addiciton sexuelle de Carnes
Quelle est la faiblesse de l’instrument ‘’ Échelle de comportementrs sexuels de Coleman ‘’ ?
Pas de barème fixe facilitant l’interprétation
Quelles sont les attitudes et habiletés particulières nécessaires pour le thérapeute qui désire exercer auprès de cette clientèle :
> Être en mesure de tolérer son ___ ___ face au contenu de l’information présentée par le client
>Éviter de ___ ou de __ le client pour ses comportements sexuels problématiques
> Se montrer apter à confronter les ___ ___ du client
>Établir des ___ de traitement avec la collaboration du client dans le but d’encourager un engagement actif de sa part
> Être en mesure de tolérer son propre inconfort face au contenu de l’information présentée par le client
Éviter de juger ou de blâmer le client pour ses comportements sexuels problématiques
Se montrer apter à confronter les croyances dysfonctionnelles du client
Établir des recommandations de traitement avec la collaboration du client dans le but d’encourager un engagement actif de sa part
Quelle sont les modalités po la TCC dans les cas de dépendances sexuelles ? (3)
En couple
Seul
En groupe
VF ? La TC pour la dépendance sexuelle est une psychothérapie
VRAI
Quelle est la durée de la TCC pour la dépendance sexuelle ? (2 éléments de réponse)
Longue durée
Plusieurs mois
Quels sont les objectifs pricnipaux des interventions de la TCC ? (2)
- Aider le client à arrêter ou contrôler ses comportements et pulsions sexuelles
- Introduire la personne à des stratégies d’autosurveillance
Quels sont les obstacles principaux au traitement de la TCC pour la dépendance sexuelle ? (3)
- Difficile d’avoir l’abstinence totale du client
- Le client peut être dangereux pour les autres (ex : ITSS)
- Les propos du client peuvent être déstabilisants et frustrants
VF ? L’intervention cognitive pour la TCC de la dépendance sexuelle vient toujours avant l’intervention comportementale
FAUX
L’ordre des composantes cognitives et comportementales du traitement peut être adapté au profil et aux besoins du client
Quel est le déroulement de la thérapie cognitivo-comportementale pour la dépendance sexuelle ? (4)
- Accueil et évaluation
- Interventions cognitives
- Interventions comportementales
- Prévention de la rechute
Avec l’intervention cognitive de la TCC pour la dépendance sexuelle, on aide le client à diminuer quoi ?
Le déni
Quelles sont les pistes d’intervention de l’intervention cognitive de la TCC pour la dépendance sexuelle ?
> Amener le client à comprendre le __ de la __ __ afin d’éviter le passage à l’acte
> Aider le client à diminuer le ___
> Effectuer la ___ ___ : déceler les ___ ___ et susciter de nouvelles pensées plus réalistes
> Amener le client à comprendre le cycle de la dépendance sexuelle afin d’éviter le passage à l’acte
Aider le client à diminuer le déni
Effectuer la restructuration cognitive : déceler les fausses croyances et susciter de nouvelles pensées plus réalistes
VF ? Avec la TCC, le thérapeute doit respecter et laisser les fausses croyances du client
FAUX
Doit effectuer une restructuration cognitive
Quelles sont les pistes d’intervention de l’intervention comportementale de la TCC pour la dépendance sexuelle ?
> ___ ___
> Techniques de ___ pour aider à gérer l’inconfort ou le ___
> Établir un plan de ___
> Exposition en imagination
Techniques de relaxation pour aider à gérer l’inconfort ou le stress
Établir un plan de sobriété
QSJ ? Cette intervention consiste à exposer par l’imagination le patient à des situations ou des circonstances qui le mettent à risque de reprendre ses comportements de dépendance sexuelle
Exposition en imagination
Le plan de sobriété constitue un contrat entre le client et le thérapeute qui permet d’établir clairement les….
Comportements à éviter
Circonstances risquées
Situations a risque
comportements sains
VF ? L’abstinence complète à la sexualité est un objectif non réaliste et même non souhaitable
VRAI
Qu’est-ce que vise le plan de sobriété ?
sexualité plus saine
Thérapie de couple : Quelles sont les tâches du client envers son partenaire ? (3)
o Établir une liste des comportements sexuels cachés au partenaire
o Écrire une lettre d’excuse à son partenaire
o Avouer ses torts en toute honnêteté à son partenaire
Pour quelles raisons on peut avoir besoin du partenaire en thérapie ? Nommer les 3
o Validation de ses sentiments
o Éducation sur la dépendance sexuelle
o Groupes de support
VF ? Les groupes d’entraide comme le Sex Addicts Anonymous reposent sur les 24 étapes du modèles des AA
FAUX
12 étapes
Quels sont les objectifs des groupes d’entraide comme Sex Addicts Anonymes ?
> Aider à ___ ou au ___ de la problématique
> Apprendre de nouvelles ___ ___
> Aider à arrêter ou au contrôle de la problématique
> Apprendre de nouvelles stratégies d’adaptation
VF ? Plusieurs médicaments ont montré des effets intéressants sur les différents comportements de la dépendance sexuelle
VRAI
Quels médx sont utilisés afin de réduire l’humeur dépressive ? (3)
Antidépresseurs
Anxiolytiques
Thymorégulateurs
À quoi sert le Citalopram dans le contexte de pharmacothérapie ?
une réduction modérée et significative de la masturbation et de l’utilisation de la pornographie
VF ? Les médx qui augmentent la sérotonine ont pour effet d’augmenter le désir, l’excitation et l’orgasme.
FAUX
Réduire le désir…
VF ? les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmentent la sérotonine
VRAI
VF ?inhibiteurs antidépresseurs de la sérotonine/norépinéphrine diminuent la sérotonine
FAUX
