Cours 3 Les achats compulsifs Flashcards
Buts des achats (3)
Améliorer l’apparence,
Améliorer l’image de soi
Améliorer les relations interpersonnelles
Quelles sont les 4 dimensions qui motivent à faire des achats ?
Dimension fonctionnelle/utilitaire
Dimension sociale
Dimension affective
Dimension identitaire
Quel est le continuum des comportements d’achat ?
Normaux
Impulsifs
Compulsifs
Sont habituellement reliés aux besoins de base (se nourrir, se vêtir, etc.)
Les achats normaux
Sont imprévus et associés à de l’excitation et à un sentiment de plaisir
Les achats impulsifs
Sont associés à un besoin incontrôlable et irrésistible
Les achats compulsifs:
Les achats compulsifs sont excessifs en fonction
• de la _______
• des sommes ______dépensées
• de la ______ qu’ils occupent dans la _____ de la personne
- de la _______
- des sommes ______dépensées
- de la ______ qu’ils occupent dans la _____ de la personne
Sont associés à des sentiments
• _______ et de _______ immédiat après l’achat
• de______ et de ______ à long terme
• d’______ lors des journées ______ achat
- d’excitation et de soulagement immédiat après l’achat
- de regret et de culpabilité à long terme
- d’anxiété lors des journées sans achat
Sont raisonnables considérant le revenu disponible
Les achats normaux
Permettent de conserver le contrôle sur sa capacité d’achat, ce qui évite d’acheter
n’importe quoi, n’importe comment
Les achats normaux
Sont observés chez la majorité des gens à un moment ou à un autre de leur vie et
peuvent aider les gens à se sentir temporairement mieux
Les achats impulsifs
• Sont habituellement causés par un stimulus externe (p. ex. l’attrait de l’objet ou du
magasin)
Les achats impulsifs
Sont associés au besoin d’acheter plutôt qu’à l’objet lui-même
Les achats compulsifs
Sont typiquement causés par des affects négatifs et causent des difficultés sociales,
personnelles et financières
Les achats compulsifs
Sont liés à un manque de régulation de soi chronique et profond
Les achats compulsifs
Si ces comportements d’achat entraînent des conséquences financières ou
interpersonnelles, ces dernières sont peu graves et temporaires
Les achats impulsifs
Quels sont les 3 critères diagnostics élaborés par McElroy et ses collaborateurs en 1994 ?
Préoccupations __________ pour les achats, le magasinage et/ou impulsion pour le
magasinage comme l’indique au moins un de ces critères:
• __________ fréquentes pour faire des achats ou impulsions d’acheter qui sont vécues comme __________, __________ ou __________ de sens
• Achats fréquents qui dépassent la ______ monétaire, achats d’items non
__________ ou périodes d’achats plus __________ que prévues
2. Les préoccupations d’acheter ou les impulsions causent une __________ significative,
prennent plus de temps que ce que la personne peut se __________, interfèrent
significativement avec la vie __________ et les __________ ou causent des problèmes
__________
3. L’achat compulsif ne s’inscrit pas __________ lors de périodes d’__________ ou de
__________.
Préoccupations inadaptées pour les achats, le magasinage et/ou impulsion pour le
magasinage comme l’indique au moins un de ces critères:
• Préoccupations fréquentes pour faire des achats ou impulsions d’acheter qui sont
vécues comme irrésistibles, intrusives ou dénuées de sens
• Achats fréquents qui dépassent la capacité monétaire, achats d’items non
nécessaires ou périodes d’achats plus longues que prévues
2. Les préoccupations d’acheter ou les impulsions causent une détresse significative,
prennent plus de temps que ce que la personne peut se permettre, interfèrent
significativement avec la vie sociale et les occupations ou causent des problèmes
financiers
3. L’achat compulsif ne s’inscrit pas exclusivement lors de périodes d’hypomanie ou de
manie
Dans quels pays la prévalence serait plus élevée ?
Dans les pays où les biens de consommation sont facilement accessibles.
Quel sexe est plus touché ? Quel % ?
Femmes 80% et Hommes 20%
Pourquoi, entre autre, le % de femmes est aussi élevé ?
- Le recrutement dans les études est plus susceptible d’atteindre les femmes
– Les hommes ont moins tendance à demander de l’aide pour ce type de problème
Les hommes atteints sont significativement plus _____, plus ______ et on un _______ plus élevé que les femmes.
Les hommes atteints sont significativement plus jeunes, plus scolarisés et ont un
revenu plus élevé que les femmes
Quels sont les achats en général de l’homme ?
De la femme ?
Chez les hommes, les achats visent surtout du matériel informatique, de l’équipement
de musique et des articles pour la voiture
• Chez les femmes, les achats visent surtout des produits cosmétiques, des parfums, des
vêtements, des chaussures, de la lingerie et des bijoux
La plupart des acheteurs compulsifs ont moins de ___ ans.
35
VRAI OU FAUX : Plus propice de survenir chez les personnes plus jeunes que chez les individus âgés
VRAI
Quel est le facteur biologique ?
perturbation de certains systèmes (dopaminergique, sérotoninergique et opioïde)
Quels sont les facteurs psychologiques (7)
- Croyances dysfonctionnelles
• Faible estime de soi
• Affectivité négative (ennui, déprime, anxiété)
• Narcissisme
• Perfectionnisme
• Difficultés dans la prise de décisions
• Comportements à risque (p. ex. consommation de substances, dépendance sexuelle)
Quels sont les facteurs sociaux ? (4)
- Attitude positive envers la consommation dans la culture et la société
• Influence des pairs
• Trouble d’achats compulsifs dans la famille
• Stress et mauvaise communication familiale
Quels sont les 3 facteurs comportementaux ?
Renforcement positif
Renforcement négatif
Punition positive
L’achat provoque un sentiment de puissance et de prestige, augmentant ainsi la
probabilité que le comportement soit répété dans le futur
Renforcement positif
Les périodes d’achat sont souvent précédées d’une humeur négative qui se dissipe
peu après l’achat
– Le fait que l’humeur négative soit soulagée par les achats est susceptible de
déclencher d’autres épisodes d’achat dans le futur
Renforcement négatif
Un sentiment négatif souvent lié aux conséquences apparait rapidement après les
achats, ce qui pourrait contribuer, d’un autre côté, à diminuer les risques
d’épisodes futurs
Punition positive
Le modèle CC de Kellett et bolton conceptualise quatre phases du trouble, quelles sont les phases ?
1) Les antécédents de l’individu
2) Les déclencheurs de l’épisode d’achats
3) Les achats
4) Après les achats
Selon Kellett et Bolton, qu’est-ce qui offre un terrain propice au développement d’un trouble d’achats compulsifs ?
Les antécédents de l’individu
Selon Kellett et Bolton, qu’est-ce qui déclenchent les épisodes d’achats de dépenses ?
L’environnement
les facteurs cognitifs et émotionnels
Nomme 4 antécédents de l’individu (phase 1)
Schéma de pensées
Croyances spécifiques
Vulnérabilité cognitive
Expériences précoces et environnement familial
Donne un exemple de vulnérabilité cognitive
impulsivité
Donne 2 exemples de croyances spécifiques
Continuum de croyances concernant l’importance et l’idéalisation des biens matériels
– Croyances dysfonctionnelles: P.ex. « Les achats me permettent de me sentir mieux »
Donne 2 exemples de schémas de pensées
- Croire que tout nous est dû sans effort
– Recherche de reconnaissance
Donne 4 exemples d’environnement familial et expériences précoces
Environnement familial dysfonctionnel, abusif et négligeant
– Utilisation d’argent et de cadeaux comme renforcement positif pour encourager les
comportements positifs chez l’enfant plutôt que des renforcements psychologiques personnels
– Peu d’encouragement à économiser l’argent et à exprimer son opinion
– Antécédents psychiatriques familiaux (troubles de l’humeur, abus de substances, boulimie, etc.)
Quels sont les 2 déclencheurs de l’épisode d’achats?
États internes
Indices externes
État interne ou indice externe ? Émotions négatives (p.ex. dépression, anxiété)
interne
État interne ou indice externe ?
Influence de la disponibilité de cartes de crédit, de sites de vente et d’émissions
télévisées publicitaires
externe
État interne ou indice externe ?
Les acheteurs compulsifs tendent à être particulièrement attirés par certains stimuli
(couleurs, textures, sons, odeurs) de l’environnement ou de l’objet convoité lui-même
externe
État interne ou indice externe ? Les milieux de vente sont délibérément organisés et présentés de manière à être
attirants pour les sens et à susciter les dépenses
externe
État interne ou indice externe ? Les achats occupent cognitivement la personne, ce qui permet l’évitement des
émotions douloureuses par le focus sur le comportement immédiat et concret de se
procurer un objet
interne
État interne ou indice externe ?
Insatisfactions et dysmorphies corporelles (p. ex. malaise envers une partie spécifique
du corps)
interne
Quels sont les 3 éléments de la phase 3 (les achats) ?
Focus attentional
Comportements
Émotions
VRAI OU FAUX : les acheteurs compulsifs magasinent en gang pour pouvoir s’encourager à dépenser. (comportements)
faux : Les acheteurs compulsifs magasinent en solitaire car il trouvent souvent la présence
des autres irritante
Quelles sont les émotions en lien avec l’achat ?
Avant les achats
Pendant les achats
Les achats sont déclenchés par l’affectivité négative
Les achats sont maintenus par les émotions positives vécues au moment de l’achat.
Quels sont les facteurs après les achats?
Cognitions
Émotions
Comportements
Que se passe-t-il au niveau cognitif après les achats?
Prise de conscience de la perte de contrôle mais aussi des conséquences qui
risquent d’en découler
Quelles sont les émotions après les achats ? (4)
Culpabilité
Honte
Regrets
Désespoir
Qu’est-ce qui revient avec une intensité plus élevée après les achats?
Les affects négatifs et la faible estime personnelle que l’individu cherchait à éviter
reviennent à une intensité plus élevée
Pour diminuer les affects négatifs qu’est-ce qui est à risque d’arriver ?
un autre épisode d’achats
Quelles sont les 2 types d’acheteurs dans la typologie des acheteurs compulsifs de desarbo et edwards (1996) ?
Acheteurs compulsifs internalisés
Acheteurs compulsifs externalisés
Chez les acheteurs compulsifs internalisés, à quoi est associé le comportement ?
à une motivation interne
des traits de personnalité
cause physiologique
Nomme 4 traits de l’acheteur compulsif internalisé
– Impulsivité
– Anxiété
– Faible estime personnelle
– Dépendance au regard de l’autre pour se valoriser
Chez les acheteurs compulsifs externalisés, à quoi est associé le comportement ?
associé à l’environnement et aux circonstances plutôt qu’à une cause psychologique
Nomme 4 traits de l’acheteur compulsif externalisé
- Impulsivité
– Matérialisme
– Isolement, manque d’interactions sociales
– Stratégie de gestion du stress de la vie quotidienne
Certains auteurs affirment que la prévalence à vie d’un trouble psychiatrique chez les
individus souffrant d’achats compulsifs serait de___ %
90%
VRAI OU FAUX : Les individus avec des symptômes plus graves d’achats compulsifs démontreraient plus
de comorbidités que ceux qui souffrent d’un trouble d’achats moins grave
VRAI
Comorbidités psychiatriques
______ rapportent souffrir d’un trouble bipolaire
70 % rapportent souffrir d’un trouble bipolaire
Comorbidités psychiatriques
______ rapportent avoir déjà souffert d’un épisode dépressif majeur
25 % rapportent avoir déjà souffert d’un épisode dépressif majeur
VRAI OU FAUX : les périodes d’achat compulsifs augmentent lors des épisodes dépressifs majeurs
FAUX, elles diminuent.
Comorbidités psychiatriques
____ % souffrent aussi d’un TOC d’accumulation (hoarding)
62 % souffrent aussi d’un TOC d’accumulation (hoarding)
Comorbidités psychiatriques
la prévalence d’achats compulsifs varient de _____ % chez
les joueurs
la prévalence d’achats compulsifs varient de 8 à 25 % chez
les joueurs
Comorbidités psychiatriques
_____ % des femmes souffrant de boulimie rapportent une histoire d’achats
compulsifs
33,8 % des femmes souffrant de boulimie rapportent une histoire d’achats
compulsifs
Quel trouble est le plus similaire aux achats compulsifs ?
Le jeu pathologique en raison des facteurs de gratification immédiate et des échanges monétaires
VRAI OU FAUX : Les individus souffrant à la fois d’achats compulsifs et de boulimie démontraient
en général des profils de personnalité pathologique et plus de psychopathologies
VRAI
Quelles sont les conséquences possibles ?
Financières
Les pertes de temps
L’augmentation de la détresse
La diminution du fonctionnement dans le quotidien
Quelles sont les conséquences financières possibles ?
Dettes, faillite
– Fraude
Quelles sont les pertes de temps possibles ?
- Négligence des relations interpersonnelles
– Retrait des loisirs et des activités sociales
Quelles sont les 3 modalités de dépistage et évaluation ?
Échelle d’achats compulsifs
Yale Brown Obsessive Compulsive Scale
Journal des achats
Quelles sont les réponses d’exemple d’item?
(1) Fortement en désaccord
(2) En désaccord
(3) Ni en accord ni en désaccord
(4) En accord
(5) Fortement en accord
Quelles sont les forces de l’échelle d’achats compulsifs ?
- Largement utilisé et traduit dans plusieurs langues
• Peut être utilisé auprès d’adultes et d’adolescents
• Passation rapide et facile
Quelles sont les limites de l’échelle d’achats compulsifs ?
- Plusieurs versions sont disponibles et pas nécessairement validées
• Peu d’études utilisent cet outil
Quelles sont les limites du Yale-Brown Obsession Compulsive Scale ?
- Ne permet pas d’effectuer un diagnostic
• Pas de traduction officielle de l’outil
Quelles sont les forces du Yale-Brown Obsession Compulsive Scale ?
- Bonne validité et fidélité
* Sensible aux changements cliniques
Quelles sont les réponses possibles au Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Scale?
0- Aucune
1- Moyen (1 heure/jour ou intrusion occasionnelle)
2- Modérée (1 à 3 heures/jour ou fréquentes intrusions)
3- Sévère (3 à 8 heures/jour ou très fréquentes intrusions)
4- Extrême (plus de 8 heures/jour ou constantes intrusions)
Quelles sont les pistes de réflexion fournies par le journal des achats?
- Où a-t-il magasiné?
– Combien a-t-il dépensé?
– Qu’a-t-il acheté?
– Quelles étaient les émotions et l’humeur vécus avant l’achat (intensité sur 10) ? Et
après l’achat?
– Y avait-il un élément déclencheur?
– Quelles ont été les conséquences du comportement (à court et long terme)?
– Par quel(s) comportement(s) serait-il possible de remplacer les achats ?
Quelles sont les attitudes à adopter pour établir un lien de confiance ?
– Se montrer patient
– Normaliser la souffrance
– Rassurer le client
Qu’est-ce qui est intéressant de faire dans certaines situations ?
Rencontre avec les proches de l’acheteur
Pourquoi rencontrer les proches de l’acheteur?
- Opinion externe des comportements d’achats
– Permet de combler les trous dans l’histoire du patient
– Permet de contrer la minimisation ou l’exagération des difficultés
Quelles sont les modalités pour la TCC ?
de groupe
individuelle
Combien de temps dure la psychothérapie ?
environ 12 rencontres (de courte durée)
Quels sont les objectifs de la TCC
- Interrompre les comportements d’achats compulsifs
- Amener la personne à faire usage de son argent de manière responsable et
contrôlée
Quel est l’obstacle du traitement?
Abstinence impossible car les achats sont nécessaires au fonctionnement
(nourriture, vêtements, etc.)
Quelles sont les 5 étapes du déroulement de la TCC ?
- Accueil et évaluation
- Psychoéducation sur le trouble et l’approche TCC
- Interventions cognitives
- Interventions comportementales
- Prévention de la rechute
Nommer les comorbidités (4/8)
Tbx de l'humeur > Bipolaire > Dépression majeure Tbx anxieux > TOC > Hoarding Jeu pathologique Tbx alimentaires